患者，50+，城市居民，高血压有十多年，需服两种药控制。有十年以上的高血脂。另有高尿酸，高血糖，冠心病，失眠，椎体动脉狭窄，双肺炎性改变，甲状腺结节，肾有结节钙化。对医生开出的各种降脂药都不耐受，一吃肺就出血。医生诊断肺部血管畸形。阿司匹林也不能服用。患者的消化系统不好，医生诊断反流性胃炎和反流性食管炎，有4～5年的病史。吃东西必须很慢很小心，很容易犯病，犯病时喉咙里总有水呛得慌，咽不下去，咳不出来，非常难受。常年嗳气，从胃里头总有反不完的气。患者自称，饱也反气，饿也反气，喝口水也反气。对日常生活影响最大的问题是消化系统问题，其次是失眠。在做无痛胃镜之前，胃就不舒服，怕吃酸的东西，吃了胃不舒服，但不严重。做胃镜之前做过吹气检查，没有发现幽门螺旋杆菌。做胃镜后，咽喉很难受，吞咽困难，逐渐出现其他消化道症状。后来又在三甲医院做电子胃镜，发现食道，通畅，粘膜普遍充血，中下段纵行条状糜烂。贲门胃底正常。胃体粘膜普遍充血。胃角，有胆染；胃窦，充血，浅糜烂。幽门，开放，有胆汁反流。十二指肠，胆汁滞留。医生结论：返流性胃炎，反流性食管炎。
消化道问题服用过奥美拉唑，雷贝拉唑，西沙比利，果体果胶铋等，效果不佳。患者中西医都看过，胃镜检查就是在中医院做的。
经多次交流，我怀疑消化系统问题的直接诱因是全麻胃镜。可能因为是全麻，医生不用担心病人的疼痛，下手比较重，损伤了咽喉部位气管和食道交接处，以及贲门括约肌。以致咽喉部位长期炎症，神经控制与肌肉动作不协调；贲门关闭不严，胃酸反流，逐渐加重食道和贲门损伤。咽下困难也是贲门括约肌关闭不严的可能症状之一。常年嗳气，胃反不完的气，估计是小肠（包括十二指肠）杂菌增生所致。推测幽门和十二指肠也有损伤。幽门关闭不严，所以胆汁会返流到胃。小肠杂菌增生，刺激胃酸分泌过多。但若贲门关闭不严，胃酸分泌多了，对贲门和食道又造成损害。认为患者肠胃问题的主因是小肠杂菌增生，这个问题不解决，问题会一直存在。
建议患者询问医生，可否采用如下几项措施，并按医嘱而行。
- 桂枝6克， 白芍13克， 黄芪10克，蒲公英13克，炙甘草10克。尽量切细切碎，加水800～1000毫升，水开后，小火20分钟。放至室温，取汤药溶液。分早晚各半，2次服用。7～10付。
- 多吃新鲜生姜和生胡萝卜 。
- 不吃蛋糕糖果等一切甜点。尽量减少米面，多吃芋头，多吃生荸荠（连皮吃）。增加蛋白和油脂，细嚼慢咽。
患者吃了十付，胃嗳气的情况还是有，但胃嗳气和反酸大为好转，肠胃问题基本解决。未吃生姜和胡萝卜，怕辣怕生食物。于是建议询问医生，能否再服药5付。
约2个月后，患者告知，共服用15付，消化道问题基本解决，维持良好，未复发。
