环球时报专访《美国陷阱》作者、法国阿尔斯通公司前高管皮耶鲁齐:中国给美国“长臂管辖”沉重一击
2021-10-08 07:09
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【环球时报记者 杨沙沙 陈青青】 “我没有孟晚舟女士幸运,我的公司和祖国没有给我如此强大的支持。”同为美国政府“长臂管辖”受害者的前法国电力巨头阿尔斯通集团高管、《美国陷阱》一书的作者弗雷德里克·皮耶鲁齐近日发出这样的感慨。几年前,因阿尔斯通相关业务对美国企业构成竞争,皮耶鲁齐作为“替罪羊”在美国被以商业贿赂罪名判刑,在被扣5年(其中入狱25个月)后获得自由,而阿尔斯通这家法国的“工业明珠”也付出支付高额罚金、最终将核心业务出售给美国通用电气公司的代价。国庆节期间,《环球时报》记者视频专访皮耶鲁齐,谈到孟晚舟获释时他再次强调,“这是一场中国应对美国利用所谓‘法律’来达到其经济目的的胜利,而这场胜利也给美国长期以来的‘长臂管辖’沉重一击”。
回击“长臂管辖权”的一场胜利
环球时报:当听到孟晚舟女士和美国司法部达成协议的时候,您的第一反应是什么?
皮耶鲁齐:我听到消息时正好在巴黎。孟女士和美国司法部签署暂缓起诉协议(DPA)的消息让我感到惊喜,这份协议是独一无二的。因为通常当一个人被美国调查甚至起诉时,美国司法部的检方不会提供签署 DPA 给被起诉人成为替代方案。这个人要么接受审判,那么在美国打官司——赢或输。美方提供给孟女士签署的不是认罪协议而是 DPA ,这种类型的协议通常适用于针对公司,所以它非常独特。
环球时报:您的《美国陷阱》一书揭开了美国对外国实体和个人发动秘密经济战的黑幕,特别是您当初是以被迫认罪的方式接受了美国不公正的审判。在得知孟女士以“不认罪”方式获释并回到中国后,您是什么感受?您的经历和孟晚舟案有哪些相同和不同之处?
皮耶鲁齐:孟晚舟以“不认罪”方式获释是一个很好的结果。因为在这种协议中,当事人在承认某些事实的同时也和检察官达成一致——当事人并没有犯下任何美国联邦、州或是地方罪行。
很明显,美国长期以来一直在使用它的“长臂管辖权”针对特定行业中的特定公司,这些行业大部分都是战略行业。从上世纪80年代开始,美国针对过日本的东芝,然后是法国的阿尔斯通,现在是中国的华为。从这些案例中,我们都能看出美国将管辖权应用于外国企业以实现自己的经济目标。但我的案子和孟女士的案子区别之一在于——当时我在美国纽约肯尼迪国际机场被捕。在被监禁之前,我没有任何机会做真正的反击。另一个很大的不同在于——孟女士得到华为公司和中国政府的全力支持,因为中方很快就明白这不是一起普通的法律案件,而是美国对中国发起的经济战的一部分。
我的案子开始于 2013 年。那时候,至少在欧洲,我们对美国利用其司法制度来针对国外特定公司的做法知之甚少。所以我没有得到我的公司的支持,也没有得到法国政府的支持。而现在,我认为大家对美国的这种行径更为了解,也可以做出反应。阿尔斯通案发生后,法国在2016 年也颁布相关的反腐败法——《萨潘第二法案》,以保护本国企业不被“长臂管辖”。
我认为,孟晚舟的案件有望开始减缓美国针对外国企业或个人的“长臂管辖”。在我看来,这是一个国家真正为本国公民挺身而出,保护本国企业。也许这不会阻止美国继续运用“长臂管辖权”,但至少这是一场胜利。
环球时报:这样的胜利未来是否会促使其他国家或公司与美国的“长臂管辖”作斗争?
皮耶鲁齐:是的。有一些国家已经对美国的“长臂管辖”做出反应。我认为第一个真正做出反应的国家是英国。英国人在2010年颁布自己的反腐败法——《2010 年英国反贿赂法》,以抵消美国法律的特殊应用。当时,美国针对的是英国的一家大公司——英国航空航天公司,要求它支付数百万美元的罚款,这使得英国人明白了美国的做法是针对英国企业,因此,他们需要制定自己的反腐败法律来保护自己的公司。
我的案子发生时,阿尔斯通和法国政府都还没有准备好对抗美国——只是把我的案子看作是法律案件,而不是经济案件。但之后,法国政府为保护法国企业不仅颁布新法案,还因为阿尔斯通案有了前车之鉴,在应对美国针对法国兴业银行和空中客车的案子时,让事件在法国当地解决,也没有人被逮捕。
在美国对中兴、华为等企业采取行动后,中国也开始制定一些新的法律,包括出口管制法和反外国制裁法。由此可见,很多国家都开始对美国法律的域外影响做出反应。比如,俄罗斯也做出反应。
“中国需要表现出自身的实力”
环球时报:自美国不断为中美贸易制造摩擦以来,您怎么看中国做出的反应和采取的对策?
皮耶鲁齐:这就像在两国之间打乒乓球。从2020年到2021年,为保护自身经济利益,中国通过和实施了多部法律,正在建立法律框架来应对美国的“长臂管辖”。
环球时报:作为一个国家的政府、公司或个人,还需要做些什么才能赢得应对美国“长臂管辖”的胜利?
皮耶鲁齐:现在美国发动对中国的贸易战,就像美国上世纪八九十年代与日本打经济战一样。同样,美国也这样针对过欧洲国家。在这个过程中,如果你不表现出很强大,美国就不会以积极的方式看待你。只有当你采取强有力的措施,有时甚至采取报复措施时,美国才会有所收敛。比如,当美国借反垄断问题攻击法国和欧洲的企业,对它们进行罚款时,一些国家也以反垄断为由对美国企业处以巨额罚款。之后,欧美之间达到一个平衡的状态。
我认为,在这个过程中,中国需要表现出自身的实力,否则就不会被美国当成是一个有价值的对手。那样的话,中国的企业就会不断被美国打压。
环球时报:在应对美国打压方面,欧洲公司是否也面临与中国企业同样的挑战?应对这种单边行动需要做些什么?
皮耶鲁齐:美国的一些行动是针对特定技术的,但有些不是针对技术,而是针对一些公司和一些银行。例如,在欧洲支付给美国的最大一笔罚款是由法国巴黎银行支付的 89 亿美元,用于解决与华为案类似的出口管制问题。其实欧洲在中国之前就受到美国相关制裁、禁运、出口管制和腐败案件的治外法权的打击。
相比中国能及时通过相关法律应对来自美国的打压,欧盟的问题是,27 个成员国有着各自不同的利益,其中一些国家更倾向靠近美国,一些国家则希望欧洲能从军事角度和经济角度更加独立。例如,关于欧洲的数据保护法,现在我们开始讨论保护公司数据,避免数据从欧洲传输到美国。回应美国的“长臂管辖”,欧洲仍需要时间。欧盟在制定相关法律之前需要成员国达成一致,而美国很擅长让欧洲国家之间相互较量,所以往往欧洲需要更多时间才能达成一致。
环球时报:据了解,加拿大、墨西哥也有阻断美国“长臂管辖”的立法,如严禁本国国民屈从于美国法令,并惩罚违反“阻断法令”的企业和人员。美国“既当运动员又当裁判员”的做法,还能得逞吗?
皮耶鲁齐:美国“既当运动员又当裁判员”的做法显然是不公平的,但这也和一个国家的军事实力和经济地位息息相关。回顾历史,当一个国家拥有军事霸权时,它就试图将自己的法律强加于世界其他地方。例如,罗马人在侵略其他国家时会强加上自己的法律,拿破仑将法国法律强加于他所征服的土地,英国人也是如此。但是现在取决于我们是否接受这种“长臂管辖”,同时,不同的国家也正在对这种情况做出反应。
能制定相关阻断美国“长臂管辖”法律固然好,但更重要的是这些法律要发挥作用。比如,在法国,我们也有阻断法,禁止法国公司在接受调查时将信息传输到外国司法管辖区。问题是这样做的公司并没有真正受到法国法律的惩罚,它们更愿意将相关文件转移到美国,以减少要支付给美国的罚款。
“没有人能预测美国接下来会如何针对华为”
环球时报:法国企业家马克·拉叙斯曾是一家全球领先的芯片企业的创始人,并与中国有很好的合作。但当这家企业被美国盯上后,拉叙斯就一步步跌落“美国陷阱”。他也在新书《芯片陷阱》中揭露了美国如何迫害外国企业家,如何阻碍他国高科技企业发展。你们在写书揭露真相的时候有过犹豫吗?
皮耶鲁齐:我和拉叙斯很熟,是很好的朋友。他的故事和我的经历很相似。其实,拉叙斯也多次提到等我写完《美国陷阱》这本书后,也把他20年前的故事写出来。坦率地说,写这些故事有风险,不写也有风险。而我觉得,我有责任把美国的这些做法写进我的书中,这样做可以保护法国公司不会再受到类似伤害。我也想警告很多大公司的员工,因为发生在我身上的事情也可能发生在其他人身上。
在这个问题上,中国是继我们之后的受害者。其实这类的事件一直在发生,在许多国家,有着很多“孟晚舟”和“皮耶鲁齐”,他们或许有一些还在美国的监狱里。当我从监狱出来后,我没有犹豫就出版了这本书。
环球时报:对身处这场漫长的、同美国的“经济战”中的欧洲企业和中国企业,您还有什么建议?
皮耶鲁齐:2015 年,我成立了自己的咨询公司,因为我认为企业要做的第一件事是需要制定流程,以最大限度来降低这种风险。在公司中,需要实施反腐败流程,编写行为准则和合规流程,任命顾问和代理以及选好中介,并且需要制作一个风险示意图来确定潜在的腐败风险在哪里。公司内部也需要有预警机制,并且对合作伙伴进行尽职调查。如果合作伙伴(经销商或代理商)行贿而企业管理层从中受益,企业管理层就要承担责任。
一旦企业出现了问题,可以为自己辩护,说“已经尽我所能”,通过实施所有流程和政策来防止问题在公司内部发生。同时,企业需要对最容易面临这些风险的管理人员和员工进行培训,这些都是我们在公司层面可以做的。而在国家层面,可以参考像法国或者中国正在做的事情——出台相关法律来保护本国企业。
环球时报:如果让您用一个词来描述美国针对阿尔斯通等国外企业的做法,您会用哪个词?
皮耶鲁齐:我想更会用“务实”这个词。美国是超级大国,在捍卫自己的利益,美国人会使用一切手段捍卫自己的利益。无论是民主党人还是共和党人当总统,美国都不会改变,他们总是会为美国的经济利益而战。
我认为,没有人能预测美国在针对华为的案件上接下来会做何动作,华为也不是唯一一家被美国针对的企业。可能还会有一些规模较小、案件也不太引人关注的国际企业,它们受到美国的调查或起诉而不得不面对此类问题。如果该公司所在的国家能制定法律并在自己的国家处理案件,则可以阻止这种情况发生。就像我们在法国处理的兴业银行和空中客车公司的案例一样。只要一家公司不受美国管辖,情况就会有所不同。
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弗雷德里克·皮耶鲁齐等创作经济学著作
美国陷阱
- 作品名称
- 美国陷阱
- 外文名
- LE PIÈGE AMÉRICAIN
- 作 者
- 弗雷德里克·皮耶鲁齐、马修·阿伦
- 类 别
- 经济学
- 首版时间
- 2019年
- 字 数
- 260000
内容简介
引言
1.打击
2.检察官
3.第一次开庭
4.怀亚特看守所
5.回忆
6.一通电话
7.他们把我忘了
8.斯坦
9.克拉拉
10.第二次开庭
11.监禁125年
12.起诉书
13.一切都能适应,看守所也一样
14.家人才是唯一的依靠
15.从怀亚特看美国司法
16.我的量刑指南
17.A囚室
18.阿尔斯通抛弃了我
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19.重回纽黑文法院
20.证据
21.检察官的“环球巡游”
22.《反海外腐败法》
23.认罪协议
24.克拉拉探监
25.解雇
26.6个月过去了
27.全家出动
28.我有一份新工作
29.4月24日的宣告
30.与斯坦的真相时刻
31.通用电气的神话
32.皮洛士式胜利
33.通向自由
34.自由
35.重回法兰西
36.与马修·阿伦的会面
37.开口或缄默
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38.在股东大会上发飙
39.司法部检察官会议
40.阿尔斯通的认罪协议
41.面对议员的柏珂龙
42.最后的出售障碍
43.劳资调解委员会之战
44.无法容忍的敲诈
45.审判时刻
46.再度分离
47.再度入狱
48.暴力及非法买卖
49.国民议会调查
50.马克龙到访美国
51.终获自由
尾声
后记
附录
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作品思想
“美国陷阱”之一:政策反复无常 世界稳定“乱源”
新华社北京6月7日电(国际观察)“美国陷阱”之一:政策反复无常 世界稳定“乱源”
新华社记者
近年来,美国的对外政策呈现出日益显著的不确定性。从奥巴马政府到特朗普政府,再到拜登政府,美国在气候变化、伊朗核问题、军费分摊等问题上反复摇摆变化。与此同时,人们发现,美国在与他国交往时变得越来越自相矛盾,在贸易和价值观等问题上似乎没有统一原则。
分析人士指出,随着自身实力的相对下滑和世界格局的深刻演变,美国正变得日益焦虑不安,所采取的应对之策正让这个国家成为干扰世界和平稳定的最大变数。倘若美国在此过程中出现失控,不仅会给它自己造成一场灾难,更会殃及全世界,值得国际社会高度警惕。
政策多变,反复摇摆
对近年来华盛顿政策的不确定性,美国的西方盟友感触最深。从奥巴马政府开始,美国在伊核协议问题上“进进出出”,华盛顿的立场如过山车般翻转往复,而欧洲国家永远是第一线的感受者。在阿富汗问题上,今年初,北约秘书长斯托尔滕贝格刚对美国国务卿布林肯表态暂不撤军,美国转过头来就宣布撤军。美国智库新美国安全中心首席执行官理查德·方丹在《外交政策》网站刊文评论:“(美国外交理念的)剧烈摇摆,让盟友精疲力竭、勉力平衡、冷嘲热讽。”
虽然拜登政府今年1月上台后不再像特朗普政府那样突出强调“美国优先”,并设法修复与盟友关系,但分析人士指出,盟友对美国外交立场的稳定性依旧深感怀疑。
方丹指出,盟国对拜登政府重建彼此关系的誓言并不确信,担心特朗普式世界观——狭隘定义自身利益,抱着交易态度对待盟友——才是美国外交政策的“新常态”。他们害怕一旦美国政府换届,其外交风向又将逆转。
美国智库布鲁金斯学会高级研究员杰雷米·夏皮罗刊文指出,拜登政府确立的外交目标过多,如寻求重获“全球领导地位”、打造“中产阶级外交”、推行美式价值观等。这些目标并不完全相容,实行起来难免顾此失彼,更不可持续。
有分析指出,纵览美国近年提出的外交口号和采取的政策,不论是单边“退群”“美国优先”,还是“中产阶级外交”“从实力地位出发”,都是华盛顿战略焦虑、丧失自信的证明。一个焦虑和不自信的美国接下来会怎么做?国际社会对此很难预料。
言行不一,暗藏私心
对美国盟友而言,美国外交政策除了稳定性可疑,还有不少方面让人“不放心”,其中最重要的就是美国会不会为了自身利益牺牲盟友。事实证明,这个“不放心”确有道理。
拜登政府上台后推行所谓“中产阶级外交”,叫停美国和加拿大石油管道项目,“买美国货”计划也可能将加拿大供货商排除在美政府合同之外。此外,特朗普政府时期以国家安全为由对不少盟国加征的钢铝产品进口关税至今未被撤销。
在对华关系上,美国的政策也让盟友感到“不靠谱”。业内人士指出,在中美第一阶段经贸协议达成后,美国小麦、大豆等农产品大量对华出口。这让盟友们怀疑,美国号召他们对华强硬,背后动机不纯。
煽动对抗,危害全球
面对自身实力相对下滑和国内问题层出不穷,美国不是从内部着手解决问题,而是向外部找原因,将中俄等国定位为“战略竞争对手”,特别是将中国塑造成“最大战略威胁”,纠集盟友针对中国进行战略遏制、围堵。
分析人士指出,这样的做法给全球和平发展带来了巨大的不确定性,也让国际社会在应对新冠疫情、气候变化等攸关全人类利益的问题时遇到极大困难。就连不少美国专家也认为这样做不符合美国自身利益,也难以成功。
在多个研究机构担任高级职务的范·杰克逊在《外交事务》网站刊文称,美国增加对印太地区军力投入以围堵中国是“愚蠢行为”。他表示,在该地区避免战争的最确定方式就是克制,而不是派遣更多军队保卫一条并不存在的“红线”。比起大国竞争,大多数地区国家更关心气候变化、经济不平衡和从疫情中复苏。
美国前负责东亚和太平洋事务的助理国务卿帮办柯庆生则刊文表示,一味寻求对华搞冷战式遏制只会削弱美国、离间盟友。中国处于全球供应链关键位置。在21世纪,任何单纯为损害中国经济或鼓励别国和中国经济“脱钩”的行为都会失败。
“美国陷阱”之二:深陷“霸权焦虑” 痴迷“被害妄想”
新华社北京6月8日电 (国际观察)“美国陷阱”之二:深陷“霸权焦虑” 痴迷“被害妄想”
新华社记者黄尹甲子 杨晴川
俄罗斯总统普京日前表示,美国遇到了典型的帝国问题——相信自己的强大,给自己制造麻烦,最终会面临不可收拾的局面。
分析人士指出,美国新政府上台以来,不断宣称要同中国展开“极限竞争”。在“霸权焦虑”和“被害妄想”的共同作用下,这个超级大国认定中国的发展已经威胁到其全球霸权。
美国总统拜登4月对美国国会参众两院发表上任以来首次演说时宣称,美国同中国等国正处在一场“赢得21世纪”的竞争之中。虽然这是一场面向国内受众的演说,他提及的各项政策、倡议却大多指向一个主题——大国竞争。
拜登2月在接受美国哥伦比亚广播公司采访时就提出要与中国“极限竞争”。为此,拜登政府正试图重新整合联盟网络。一名不愿公开姓名的美国政府高官透露,美国正酝酿建立以本国为核心的技术联盟,以求在半导体、人工智能等尖端领域保持优势。
拜登之后更进一步暗示,美国作为民主国家的存亡将取决于美中竞争结果。这充分反映出美国担心失去霸权的焦虑感。
但事实上,美国霸权的衰落主要是因为资本主义固有矛盾不断激化,虚拟经济泡沫挤压实体产业,连年征战过度透支国力,种族矛盾和移民问题愈演愈烈……
上届美国总统特朗普任期结束时,美国累计已有约40万人死于新冠疫情,是全球新冠死亡人数最多的国家。特朗普留下的,更是一个经济疲软、债台高筑、族群对立、贫富悬殊、盟友离心的国家。疫情也只不过是美国霸权衰落的催化剂、显影剂。
据统计,过去40年,美国精英与平民、资本家与劳动者间的鸿沟越来越大,中位数工资水平长期停滞,低学历群体实际收入下滑,社会贫富分化已接近一战前夕的水平。早在2014年,智库新美国安全中心学者埃尔布里奇·科尔比和保罗·雷托就在《外交政策》杂志发文称,美国优越性的下降连普通人也感受到了。
美国昆西负责任治国研究会主席安德鲁·巴切维奇更深刻地指出,冷战早已结束,但美国的冷战行为以及为此建造的国家机器仍在运行,包括高额军费、不负责任的情报机构、容易滋生腐败的军工体系。为此,美国牺牲了许多生命,浪费了数万亿美元资金,消耗了国力,遭遇了国内混乱。
因此,有观察人士指出,对于美国来说,最大的威胁并非“外生”,而是“内生”。在自身实力和影响力相对衰落的情势下,美国立起“假想敌”,更充分暴露其“霸权焦虑”和“被害妄想”。正如巴切维奇所言,重操“冷战语言”或将扼杀美国,这个国家处理国际关系需要更大智慧与洞察力。
“令人愤怒和鄙视”——从《美国陷阱》看美私营监狱
新华社北京4月19日电(国际观察)“令人愤怒和鄙视”——从《美国陷阱》看美私营监狱
新华社记者黄伟
“这所监狱对利益的追逐,是以侵犯基本人权为代价的,这可真令人愤怒和鄙视。”法国阿尔斯通公司前高管弗雷德里克·皮耶鲁齐在《美国陷阱》一书中写道。
2013年,美国以违反《反海外腐败法》为由将皮耶鲁齐逮捕入狱。这位法国商业精英目睹了美国私营监狱聚敛无厌、暴力横行、极限压榨等黑幕,把它们写入了《美国陷阱》。事实上,这些现象在美国绝非关押皮耶鲁齐的那座私营监狱所独有。标榜“民主”“自由”的美国,将国家惩教职能推给资本机器,放任众多私营监狱成为疯狂逐利的工具。铁窗背后的真相,充分暴露出“美式人权”的虚伪性。
“什么都要花钱”
喝水要先买塑料杯;电视只有画面,想听声音要在看守所商店买收音机和耳机……花钱,永远都在花钱,在美国的看守所里,日子就是这么过的。皮耶鲁齐在书中如此回忆被关押在罗得岛州怀亚特看守所的那段日子。
后来,他又被关押到位于美国宾夕法尼亚州的莫香农山谷改造中心,情况也大同小异。莫香农山谷改造中心由美国私营监狱巨头GEO集团运营。为赚取尽可能多利润,GEO将包括伙食、暖气和医疗在内的一切服务削减到最低限度,同时提高囚犯小卖部商品的售价,并将犯人的“居住期限”尽可能延长。
无论对囚犯还是非法移民,美国私营监狱公司都进行着形形色色的巧取豪夺,有些地方连被关押者的基本温饱都无法保证。据英国《卫报》报道,在美国私营监狱业另一巨头惩教公司(曾用名“管教公司”)管理的佐治亚州斯图尔特移民拘留中心,几乎所有被关押者都表示,仅靠监狱提供的伙食是吃不饱的,许多人不得不去中心小卖部高价购买食品。一位墨西哥非法移民告诉媒体,这正是监狱想要的结果。
据美国媒体报道,2020年,美国惩教公司的收入高达19亿美元,其中82.2%来自私营监狱业务。而GEO的收入更高达23亿美元。
暴力随时降临
囚犯之间经常拿着刀具斗殴,有人自杀、有人被强奸、有囚犯在食物中藏着锋利的玻璃碎片企图谋杀他人,还有囚犯因缺乏治疗而死亡……这都是皮耶鲁齐被关押在美国私营监狱期间亲眼所见。
暴力横行的情况在美国私营监狱司空见惯。堪萨斯州联邦公设辩护人梅洛迪·布兰农接受媒体采访时曾说,囚犯们害怕惩教公司的私营监狱,因为在那里每天都有生命危险。美联社报道,惩教公司在堪萨斯州的莱文沃思拘留中心,去年5月到7月期间平均每月发生超过36起暴力事件。
据《淘金者》周刊报道,美国私营监狱暴力事件不断,囚犯袭击事件比公立监狱多28%,“它们不停寻找压缩成本的办法,已变成危险和堕落的堡垒”。
无从逃避奴役
在莫香农山谷改造中心,所有囚犯每天被迫从事长时间劳动,只得到极少的报酬,而且根本无法逃避。“这简直就是现代的奴隶制。”他在《美国陷阱》中写道。
据英国《卫报》报道,来自孟加拉国的舒艾卜·艾哈迈德2017年被羁押在斯图尔特移民拘留中心,每小时工作只能换来50美分。在那里,如果拒绝工作,被关押者会被关禁闭。
尽管拜登政府上台后要求美国监狱管理局和美国执法官局停止使用私营监狱关押联邦罪犯,但私营监狱公司已开始另辟蹊径。GEO集团告诉投资者不必担心,称公司在拘留和监视非法移民方面的收入可以抵消部分损失。去年,曾关押皮耶鲁齐的莫香农山谷改造中心因与联邦机构的合同到期而一度关闭,但与美国入境和海关执法局签订合同后又重新开放,用于关押非法移民。
美私营监狱业的未来,正如美国民权联盟堪萨斯州法律主管莎伦·布雷特所说的那样,“他们总有机会赚钱。”(参与记者:宋盈)
评论:美国是个富裕国家死亡陷阱
令人遗憾的是,第一个事实并不令人意外:新冠大流行导致许多人死亡,美国人的预期寿命从2019年的约79岁下降到2021年的76岁,这是近一个世纪以来最大的两年降幅。下降幅度最大的是美国原住民和阿拉斯加原住民,他们的预期寿命降至65岁,接近二战期间的全美平均水平。
预期寿命可能是这个星球上最重要的数据,它把一个国家的科学进步、政策错误和社会罪恶综合在一个数字里。这个数字建立在一个奇怪的假设之上。预期寿命的公式是这样的:如果美国人在一年里度过自己的一生——比如说2021年——一般人能活多久?它的目标是捕捉一年的情况。但它想象的是一种没有人会过的生活。美国人的预期寿命几乎肯定会在2022年及以后激增,这不仅是因为疫情最严重的时期已经过去,还因为灾难加速了mRNA疫苗等技术的发展,这些技术可能会在未来几十年延长预期寿命。
上世纪90年代之前,美国人的平均预期寿命与德国或英国相差无几。但根据一篇比较美国和欧洲婴儿死亡率的论文,美国婴儿更有可能在5岁之前死亡;美国青少年更有可能在20岁之前死亡;美国成年人更有可能在65岁之前死亡。西北大学经济学家、该论文的合著者汉内斯·施万特(Hannes Schwandt)说:“欧洲的白人和黑人,无论在高贫困地区还是低贫困地区,总体上都比美国的生活结果好。”尽管我们拥有非凡的财富、创新和闪闪发光的电器,但美国人总体上仍然不够长寿。
美国高死亡率的一些最直接原因是枪支、毒品和汽车。美国的枪支和枪支暴力比任何其他富裕国家都多。我们的药物过量死亡人数比任何其他高收入国家都多,无论是总体还是人均。甚至在大流行之前,主要是因为阿片类药物流行和药物过量,已经导致美国人的预期寿命在2015年和2016年连续下降。美国的交通事故死亡率高于加拿大、澳大利亚、日本、韩国和欧盟。即使以每英里驾驶里程计算,美国的死亡率仍高于欧洲大部分地区。
那么我们该如何解决这个问题呢?最近几个月,我一直在研究一个富足的议程,我发现至少有两个地方,以一种迂回的方式,富足可以让人长寿:住房和预防保健。
在过去的几十年里,美国生产率最高的城市及其附近缺乏住房,使得中产阶级家庭远离了收入最高的工作。除此之外,这增加了开车上班的人的通勤时间。美国人驾驶汽车的人数比任何其他经合组织国家的公民都多,而驾驶的代价不仅仅是车辆死亡。频繁的长时间通勤和缺乏适合步行的区域或许可以解释为什么美国人久坐不动这一点上位居世界首位。一项计步器分析发现,典型的美国人每天只走5000步。这一数字明显低于研究中其他国家的居民,包括澳大利亚(9695步)、瑞士(9650步)和日本(7168步)。
当你把久坐不动的行为模式和美国大量高热量食物的选择结合起来,你就会看到美国例外论的另一个特征:我们的肥胖率。美国成年人的肥胖率为40%,是大部分欧洲国家平均水平的2倍,是韩国和日本的8倍。尽管体重和健康之间的确切关系还存在争议,但无党派的联邦基金(Commonwealth Fund)直言不讳地指出,美国40至85岁的成年人中,大约五分之一的死亡是由肥胖水平造成的。在中央商务区附近建造更多住宅可能会减少开车时间,并有望增加总的有氧运动。
如果说美国的住房短缺使我们的健康状况下降,那么美国的医生短缺则会使可治疗的疾病得不到控制,导致更昂贵的病例。美国的全科医生人均水平低于大多数富裕国家,部分原因是美国的医学教育既漫长又昂贵,这鼓励医生成为高收入的专科医生。除了缺乏负担得起和可获得的初级保健外,我们的可避免死亡率在任何富裕国家中都是最高的。(经合组织对“可避免”死亡的定义包括与酒精、枪击、事故和流感有关的死亡。)增加初级保健医生的数量将减少可治疗疾病(如中度高血压)发展为昂贵疾病(如心脏病)的机会。
这一切都是相当悲观的,所以让我以两个有点乐观的观察来结束。美国在某些领域拥有世界一流的医疗保健,比如癌症治疗。在发达国家中,美国男性的前列腺癌死亡率最低,部分原因在于积极的筛查。美国的乳腺癌死亡率比其他类似国家下降得更快。这些事实表明,美国并不是完全无能,而是有选择性地有能力,如果我们将医疗保健政策的重点重新放在某些切实的成果上,我们可以迅速改善。
另一个令人震惊的事实是,美国移民的寿命与世界上任何群体的人一样长,甚至更长。事实上,外国出生的美国人比本土出生的美国人寿命长得多——男性比本土出生的美国人长7年,女性比本土出生的美国人长6.2年——因此,从2007年到2017年,仅移民就占了美国预期寿命增长总量的一半左右。
这是为什么呢?也许移民中的自我选择偏见使他们比典型的本土出生的美国人更有责任心。也许他们更有可能搬到城市地区,比如纽约,那里步行机会更多。也许在国外出生的习惯和美国的医疗保险是长寿的好配方。
美国异乎寻常的高死亡率是我们国家的耻辱。这应该是我们国家的当务之急。