今年美国正遭受者15年以来最严重的一次流感爆发。其实早在2024年的夏天就有预兆。
一般来说流感病毒从秋天开始零星出现，数量攀升一直到冬天达到顶峰，春天的时候数字下降回到原点，而夏天是个安全期，和流感没什么关系。但实际上去年夏天就不断地有病人因为流感而住院治疗，虽然症状并不严重，病人通过治疗恢复不错，但是这种反常的季节感染还是很奇怪的。似乎秋天的病毒按捺不住急躁的情绪，匆匆忙忙在夏天就冲了出来，滋生扰民，释放出不安的信号。
果然这个冬天的确是既寒冷又忙碌。流感的发病数字大大超过以往的年份。特别是大S因为流感去世，除了震惊以外，也引发了大家对日本疫情的关注。两个星期多之前，我写过一篇大S + 流感的文章。当时查数据，美国疾病控制与预防中心（CDC）报道美国25万人因流感住院，1.1万人死亡。仅仅两个星期之后住院人数已经就达到31万人，而死亡人数也增加了大概20%。之前的文章可以在这里阅读。
流感活动最为严重的几个州为纽约市, 新罕布什尔州, 马萨诸塞州, 新泽西州, 马里兰州, 弗吉尼亚州, 俄亥俄州, 密歇根州。密苏里其实还排不上前20 ，但是急诊室和医院已经受到了很大的压力。在急诊室外等待救治的病人很多。急诊室用完了所有病房后，在过道也加满了床位，使过道变得狭窄又拥挤。同时医院内的病人也超员，所以急诊室的病人需要等待更长时间才能转入院内治疗。我们的医护人员都很棒，为了更快更好更安全有效的安置照顾病人，做出了很多努力。
这篇文章里我会简单的讲一讲流感的家庭治疗，以及如何省力的拿到流感处方药。如果症状严重，需要住院治疗，我也向大家分享可能有用的方法，避免在急诊室长时间的等待，直接被收治入院。这是以密苏里州的医疗体系为基础提供的建议，如果其他州的医疗服务有所不同，也请大家以当地的医疗规定为准，做必要调整。欢迎大家在留言区交流。
1. 家庭治疗的基本原则是休息
流感的主要症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、喉咙痛、咳嗽等。发烧时，身体容易流失大量水分，因此保持水分的摄入非常重要。温水，电解质水，果汁，牛奶都很好。胃口不佳短时间内进食少其实也没什么问题，但是尽量保证水分的摄入。生病期间，最重要的就是休息。充分休息，避免劳累，保证睡眠，这有助于免疫系统更好地发挥作用，快速恢复。
流感导致发烧或全身酸痛，使用一些退烧药，Tylenol（对乙酰氨基酚）和Ibuprofen（布洛芬）可以帮助缓解症状。不过，记得要按照药物说明书使用，避免过量。
咳嗽和喉咙痛通常相伴而行。咳嗽药物，温盐水漱口，含喉片或润喉糖，可以帮助减轻咳嗽，粘膜刺激以及喉咙肿痛。使用加湿器保持空气湿润也有保护呼吸道的效果。
2. 家庭快速流感检测盒
上呼吸道感染的病毒有多种，鼻病毒，腺病毒，合胞病毒，冠状病毒，大肺病毒等等，只是目前最常见的还是流感。市面上已经有多种快速检测盒。iHealth是其中的一种，能够同时检测三种病毒，COVID-19(新冠)、流感A&B(也就是甲流和乙流)。
这款套件获得FDA授权，可在15分钟内检测COVID-19和流感A、B型。适用于2岁及以上的儿童，操作简便。和当初新冠的检测方式大同小异。如果有明显的感冒症状，但是检测是阴性，大概率是其他病毒作祟。 因为只有新冠和流感有抗病毒特效药，所以对于其他的呼吸道病毒的感染，休息喝水和睡觉就是最主要的治疗，详细内容看上面的讨论。
甲流和乙流都是流感，他们的病毒结构稍有不同，一般来说甲流毒性更强，症状比乙流要严重。 但是它们可以用同一种药物来治疗。Tamiflu(中文叫达菲)从目前来看，储备量是够的，药房能够开到。新冠也有特效药，如果确诊阳性也是可以拿到处方药paxlovid 或者 Molnupiravir。
3. 如何尽快的拿到处方药
一般来说，流感的症状一两天会达到高峰，之后症状会逐渐缓解，根据个人的具体情况，完全恢复的时间不尽相同，从几天到一两个星期都有可能。但是如果症状过于严重，需要服用抗病毒药的时候，也是希望能尽早服用，在症状出现的两天之内服用为最佳，五天之内都是可以接受的。
从家庭医生，和urgent care 都拿到处方。但是也可以去药房直接检查开药. 以Walgreens 为例，先给药房打个电话，讲述一下症状预约时间。直接到店里进行检测也可行的。即使在家中已经检测过了，知道流感阳性，药房还是会重新检测来确诊。确诊之后药剂师就会就能开出达菲（Tamiflu）。一天两次，一共五天。同理也适用于新冠。
Walgrees的检测费用大约 $17，用了医保之后Tamiflu自付价格是$ 10块钱左右。具体费用请咨询当地的药房和诊所。
4. 流感症状严重时：赶紧去急诊
大多数流感患者会在几天内自愈，但如果流感症状变得非常严重，特别是出现以下情况时，要考虑去急诊：
- 高烧不退
- 呼吸急促或困难
- 意识模糊或极度疲劳
- 孕妇、婴儿、老人或慢性病患者出现严重症状
5. 避免在急诊室的长时间等待的可能方法
对于本身有慢性呼吸道疾病的病人，合并有上呼吸道的病毒感染的时候，会变得非常的脆弱，已经负重前行的呼吸系统实在经不住这种考验，症状重病程长，很难自己扛过去，通常会需要去医院做进一步的治疗。
如果病人的家庭医生或者肺科医生对病人的情况非常了解，而且关系融洽，可以考虑主动出击，赶紧联系他们。通过与医生沟通，他们有机会帮助病人直接联系医院，进行入院治疗。运作合理的话，这是一个互利互惠的过程，一方面医院直接接收治病人，减少了病人的等待的时间，同时也减轻了急诊医生的压力，节约了医疗成本。但是一定要尊重家庭医生或者肺科医生的意见，只有他们觉得可行，才能在系统内如此操作。
入院之后病人会得到专业的护理和治疗，氧气、抗生素，激素雾化等等，充分的相信医生以及整个护理团队协作，为病人的康复保驾护航。
6. 预防是最好的治疗
治疗流感固然非常重要，但更重要的是预防病毒感染。这里提供一些简单的措施，帮助减少感染的风险。
- 勤洗手：洗手是预防流感传播的最简单有效的方式。特别是在咳嗽、打喷嚏或触摸公共物品后，要及时洗手。
- 佩戴口罩：如果出现了流感症状，避免和家人孩子近距离接触。出门时佩戴口罩，防止病毒传染给别人。
- 避免拥挤的地方：流感病毒在密闭空间和人群密集的地方传播很快，尽量避免去这些地方，尤其是在流感高发季节。
- 接种流感疫苗：每年接种流感疫苗是预防流感有效的方式，尤其是对于老年人、儿童和有慢性病的患者来说，疫苗能降低感染流感的风险，万一感染，也能避免严重的流感症状。
人的生命其实很短暂，比较地球的历史以及文明的历史，短短几十年不足一提。我们只是历经这个生命的周期，尽力照顾自己，保护家人，感受生活，也许留下一些DNA足迹，但最终只是挥挥手不带走一片云彩。而经历的新冠经历流感，似乎也是生命过程中被给予一些特殊的体验，从而在短暂的行程中有机会理解人类的韧性和顽强，脆弱和遗憾，还有生命力和创造力。当然更多的是认识到自然和自然科学的强大和深奥。与大家共勉。
