今天是3月21日, 女儿的医学院为他们举办了庆祝Match仪式，含家属朋友在内共有500多人参加。医学生个个既激动又紧张，激动的是七月份就要做住院医生了，紧张的是不知道录取到哪里，是不是想去的地方。我们家孩子都喜欢芝加哥，是出不了伊利诺依州的那种喜欢家乡的孩子们。能在芝加哥也算可以了。11点左右医学院给每位学生发了一封信封，里面是录取到什么地方的通知。我们女儿选择的是家庭医生，录取到了芝加哥一家医院的家医培训计划。
好的，我们来聊聊美国医学生参与住院医生匹配（Match）的情况。这是医学生涯中一个非常重要且具有特色的流程，涉及美国医学生的职业生涯规划。
在美国，医学生完成医学学位（通常是MD或DO，包括4年本科加4年医学院）后，如果想成为执业医生，通常需要进入住院医生培训项目（Residency Program，或培训计划）进行3-7年的临床住院医生培训。而进入这些项目的主要途径就是通过“Match（匹配）”系统，英文全称是National Resident Matching Program (NRMP)。下面我简单梳理一下这个过程和它的特点：
Match的运作方式
Match本质上是一个配对（匹配）系统，把医学生和医院的住院医生职位匹配起来。过程有点像“双向选择”：
- 医学生申请：医学生会在毕业前一年（通常是医学院第四年）通过电子申请系统（ERAS，Electronic Residency Application Service）向感兴趣的住院医生项目提交申请材料，包括成绩单、推荐信、个人陈述和USMLE（美国执业医师考试）成绩等。
- 面试：医院项目会对申请者筛选并邀请部分人面试。面试通常在秋冬季进行，学生需要展示自己的专业能力、人际交往能力和对该项目的兴趣。以前是真人面试，大流行后，现在通常是网络面试，节省时间和花费。
- 排名表（Rank Order List, ROL）：面试结束后，学生和住院医培训项目双方的都会向NRMP提交一个各自的排名表。学生列出他们最想去的项目顺序，项目列出他们最想要的学生顺序。
- 算法匹配：NRMP使用一种复杂的算法（基于诺贝尔经济学奖得主Gale-Shapley算法）来确定最终的匹配结果。这个算法尽量满足双方的偏好，确保结果稳定且公平。
- 匹配日（Match Day）：每年3月的第三个星期五是“Match Day”，学生会收到匹配结果，医院学院会在当天与学生及家长一起打开信封庆祝！知道自己接下来几年将在哪里接受培训。但提前数天，会通知学生已匹配上，但先不通知匹配到什么地方（住院医培训计划的地方）。
以2025年为例，2025年3月17日学生己经知道匹配上与否，但要到3月21日才知道去哪里。那些在3月17日没匹配上的学生可考虑SOAP（Supplemental Offer and Acceptance Program），这是一个补充匹配机制，帮助未匹配的学生寻找剩余空位。
匹配前一年夏秋，学生准备申请材料，参加USMLE Step 2考试。
- 9月-匹配年1月，提交申请，参加面试。
- 2月至3月初提交排名表。
- 3月Match结果公布，SOAP流程启动。
- 7月1日大多数住院医生项目开始。
竞争与压力
Match的竞争非常激烈，尤其是一些热门专业，比如皮肤科（Dermatology）、整形外科（Plastic Surgery）或神经外科（Neurosurgery）。这些专业的名额少，要求高，申请者通常需要顶尖的USMLE成绩、研究经历和强有力的推荐信。而像内科（Internal Medicine）或家庭医学（Family Medicine）相对名额多，竞争稍缓和。
此外，国际医学生（IMGs，International Medical Graduates）面临的挑战更大。他们不仅要通过USMLE，还要应对签证问题和文化差异，匹配率通常低于美国本土学生。美国医学院通常匹配率在93%，美国以外医学院毕业生匹配率约50%。
文化意义
Match Day在美国医学生中是个大事，几乎像节日一样。学生们会和家人朋友一起拆开信封（或查看电子结果），庆祝或面对结果。社交媒体上也会掀起热潮，很多人分享自己的匹配故事。
趣闻与数据
- 根据NRMP数据，每年大约有4万多名申请者参与Match，竞争超过3万个住院医生职位。
- 2024年的匹配率大约在93-94%（美国MD学生），但具体数据会因年份和专业而异。
- 有时候会出现“未匹配”（Unmatched）的情况，这对学生来说是很大的打击，但SOAP和次年重新申请提供了补救机会。
像祝福有情人终成眷属一样，我们也祝福有心人梦想变成现实！
