心血管病的发病率和死亡率都居美国首位,因此美国心脏学会(A-HA)为预防本病于2006年7月推出新的饮食指南,较2000年版本有不少改进,操作更切合实际,很值得我们参考。
新指南认为饮食仅仅是健康生活方式的一部分,饮食和活动是不可分的,两者都联系到整个生活方式。
新指南的目标是促使:①食用完全健康的饮食;②达到健康体重(体质指数BMI18.5~24.9)(我国应稍低50mg/dl,男>40mg/dl,甘油三酯TG
新指南的具体要求:①在饮食摄取热卡和体力活动消耗热能间取得平衡,以达到或保持健康体重;②多吃蔬菜及水果,尤其深色者;③选全谷、高纤维食物;④至少每周吃两次鱼,特别是油多的深海鱼,因多ω——3多不饱和脂肪酸;⑤限制饱和脂肪占每日总热卡量
关于限制饱和脂肪和反式脂肪是新指南的重大改变。具体执行,可选瘦肉、禽类及豆类等替代品,牛奶及奶制品用脱脂、1%脂或低脂牛奶,尽量少吃人造奶油类部分氢化的脂肪。因此选购食物时要参考包装上的食物成分表。多吃新鲜蔬菜水果,不加高热卡的含脂肪调料及盐或糖。吃禽类前去皮。鱼肉禽类多用烧烤或烘焙烹饪,不用油炸炒等法。
对于生活方式,要知道自己每日所需热卡量,了解饮食中所含热卡量,吃得少些,关注体重,可能时减少看屏幕时间(电视、电脑等)。养成体力活动习惯(如走楼梯而不乘电梯)。
新指南还提出了对环境的要求。因为仅靠个人的努力还很难完全预防心血管病。此环境主要指经济条件、社会风气、生活习惯等改变。例如近年每客饮食的分量增加,高热卡的食物增多,食物易买到而且相对不贵,如快餐业的兴起、食品工业的发展等。而且环境改变促使人活动减少,如私人汽车越来越多,步行越来越少,电梯及自动扶梯增多,许多操作都改为自动化,大部分时间花在看电视、电脑上网、玩游戏机等上面。要改变这些环境就不是个人所能做到的。
为此,新指南还对医护工作者、餐饮业、食品工业、学校、政府等提出了要求,希望改变这些环境。例如希望餐饮业者在菜单上标出总热卡量,减少每客饮食的量,限制反式脂肪,烹饪时应用低饱和脂肪的油脂等。又例如对政府的城市规划应设立人行道、自行车道等内容。真正能做到以上个人和环境两方面的要求,相信心血管疾病的确可以大大减少!