ZT 医分五等
《内经》中有上工、中工、粗工之分,岳美中老中医则将临床中医分为五等。笔者将当代中医的水平以此五等分类法进行了归类分析,结果可能触目惊心:
初等医生,叫开方医生。这种人只会念汤头歌诀、药性歌括四百味、药性赋,于中医学术实际上还是门外汉。平日打听名医好开什么方药,依样葫芦,拿去应诊,看病用方与抄方无异,冀其有效,自不可能。
目前的大部分中医医生属于此类。
二等医生,叫用药医生。这种人正式学过中医基本理论,懂得生理病理、理法方药,但是应用不好。一般的病可以治,病情稍一复杂就束手无策。因为所学尚在皮毛,辨证自然不清,全凭自己对症用药,纳呆则麦芽、山楂,头痛则白芷、川芎,头痛医头,脚痛医脚,胸无定见,幸中自少。
目前的部分省市名中医或中西医结合名医属于此类。
三等医生,叫辨证医生。这种人正式受过老师教训,学有师承,对于中医学下过一番功夫,比较精通,有点根底,会辨一点证,也能够综合分析,辩证论治。虽然学有渊源,但是经验不够,所以旁人能治的病,他能治,旁人治不好的病他也治不好,现在所谓好医生,大致属于这类。
目前大部分名老中医多属于这一层次。
四等医生,叫入细医生,这种人学验俱富,最为可贵。能够纯熟地运用中医理论辩证论治,独立地分析问题,解决问题。遇着复杂的病,不论头绪多么繁杂,病情多么凶险,一经他手,辩证如理乱丝,轻拢慢捻渐得丝头,用药如解死结,徐引缓导切中症结,别人治不好的病,他能治好许多,一方一药之投,看似平淡,而渐入佳境,在从容和缓之中,即愈大症。具有很强的辨证论治精神,能熟练运用辨证理论解决临证中的各种疑难杂证,不论多么复杂的病症一到他手中就会条分缕析变得井井有条,即使是危重大证,在他那里也能步步为营,力挽狂澜于即倒,使其渐入坦途。可惜现在此等高手已经少见。这种医生内里蕴藏了深厚的学识和丰富的经验,堪称名医。
目前的国家级名老中医中,只有少部分属于这一层次。岳老自谦为四等医生,另外还有焦树德、路志正、朱良春、李斯炽、程门雪、周仲瑛等等。
最上等医生。旁人治不了的病一到他手,往往著手回春。辨证分析,准确细微;论治方药,贴切对病。其医术已臻化境,炉火纯青,出神入化。
可惜这种医林妙手,在今天几乎没有。历史上如张仲景、李时珍、华佗、扁鹊等可入此列。
我们现在的中医医生多属于哪一级?有的恐怕连初等也算不上!
治不了病也要不了命的中医,废除也罢!
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