医学的精髓

这个月跟着心脏科医生G轮转，他是一个经验丰富而又非常耐心的医生，但是许多住院医生不愿意跟他，因为太忙了，他会不停地让你工作，没有休息的时候。但是我还是选了他，因为能够学到很多东西，他总是说Those who work hardest learn most.

果然名不虚传，早上七点半就开始page我，跟我过一下几个重病人，然后做导管，起搏器，然后接着查房，中间还要看consult，下午门诊，然后晚上接着查房，然后还要坐下来一起读心电图。周末也要查房，每天大脑高度运转，到家里简直精疲力尽。但是我非常珍惜这样的机会，像G这样的高年资心脏科医生，完全可以不顾住院医生，完成自己的工作就回家，他花这么多时间纯粹是为了让我学得更多。

G是在加州接受的住院/专科训练，对那里的中餐念念不忘。昨天我烧了辣子鸡，今天带了一份给他，他吃得津津有味，让我很开心，呵呵。

晚上快结束的时候，有一个病人是一个高度房室传导阻滞，但是她拒绝装起搏器，她说when it's time, it's time。她有很多其他的疾病，no code, 我想她是挣扎得很累了，就在我们走出病房的时候，护士大叫医生快回来。病人突然昏迷，脉搏没有了，心电显示是室颤。因为是no code，我们不能电击她，不能给她注射强心药物。G站在床边说， damn it! 这是我第一次听到他说粗口。

几分钟后病人去世了。

G说我们应该再强硬点，给她安装起搏器就好了。他看上去很黯然神伤。

查访结束前，最后一个病人很相似的情况，反复发作的室速，需要安装除颤器，但是她是一个很贫穷的老人，她说我要回家。G坐在床边，握着她的手说，不要担心其他的，只要你签字，我给你装除颤器，你的健康最重要。

一个除颤器在我们医院是两万五千美元，如果病人无力支付，心脏科就要吃进这笔花销。也就是说G现在晚上七点多给她查房，早上七点钟来给她装起搏器，非但没有收益，反而要让心脏科承担损失。我叹了一声气，他看看我说，this is the right thing to do.然后低头写下医嘱。

G以前是一个电脑工程师，后来读了医学院。我问他为什么，他说因为他喜欢和人打交道多过和电脑。我说现在你还这么觉得么？他微笑着说，是的。

我有时候困惑医学在现代社会是否已经退变成了赤裸裸的商业，但是从G身上我看到那医学根本的精髓。他是那种医生，给我信心，让我明白，我的职业，确实有着我所期盼的意义。