激光治疗近视(LASIK)的利弊

激光治疗近视(LASIK)的利弊

周围的几个朋友都选择了激光治疗近视, 又称LASIK手术,全称为准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in Situ Keratomileusis）,因为这种手术有很多明显的优点,如: 适应范围广,可矫正100-3000度的近视，高度散光和高度远视。术后反应轻，术后无疼痛，不住院,不包眼,术后即刻便能用眼，视力恢复快,几小时后恢复正常视力,快捷而方便.是高度近视眼手术治疗的重大革新.但很少有人谈及它的缺点.    近年来许多美国地方报纸和电视已经开始注意到 LASIK的利弊,有些知名的研究,新闻机构如"The Washington Post","New York Times"也作了一些LASIK的负面报道.     LASIK的原理就是在角膜上做一个130-160微米的瓣，(正常角膜厚度是500～600微米),相当于一个在角膜上的凹透镜，通过改变角膜基质的曲率，以达到矫正近视的目的。然而，角膜基质不能无限制地切削，必须保留一定的安全厚度，一般公认为毫米410微米，或者说，角膜基质的厚度必须保留250以上 ，否则就会出现圆锥角膜。而一个正常人的角膜厚度约在500到600微米之间，而每减少100度近视，按照6.5m的切削直径（切削范围）要切削14微米的深度，而按照6.0的切削直径，则每100度要切削12个单位，此外，散光所要切削的厚度和近视是一样的。所以，度数越深越容易发生危险。而由于410是个下限，近视加散光共600-800度左右的人一般切削好以后就濒临这个下限，很容易出现问题。     LASIK致命的缺点: 正常的角膜可以抵挡的眼内压对于角膜的压力。由于激光治疗近视是通过切削角膜组织，且不说由于各种内眼病可引起的内眼压增高,对与一个正常人,切削后的角膜组织则大大削弱了角膜抵挡眼内压能力，长期以来,角膜会因此逐渐变尖的可能性也相应增加，最终形成圆锥角膜，而圆锥角膜的后果是使视力永远丧失。     Emory 大学眼科中心 通过对48只眼25位LASIK病人的尸检 结果显示手术后的角膜存在不可逆病理变化,而这些变化会在不同的程度上影响眼睛的功能.Mayo大学眼科研究人员对LASIK术后角膜神经支配及分布研究表明,神经密度在术后第一个月降低90%,6个月后开始恢复,两年后可恢复到术前,2-3年后又开始下降达术前的60%.   建议打算选择这种手术的人慎重地考虑考虑.