回“求救、救急”的问题

问题：
老父亲上个月摸到腹部有一肿瘤 , 马上回国诊断 , 做了 CT, 初步认为是淋巴瘤 , 因为附近有动脉 , 所以穿刺取样风险大 , 不敢做 , 我们又不想手术 , 所以想接回来加拿大治疗 , 就是不知道要等多久才排得上号 ? 是不是见完肿瘤医生后检查治疗都要排队 ? 请有经验的朋友指点一二 . 谢谢

评论：
In Beijing/> China/> or large city of mainland China/>/>. Such check-up is really routine: same machine, equal qualified pathologist, should be good enough for medical reading.
The difference is the out of pocket $$$

虫医生评论：
Surgical removal of tumor and biopsy at the same time is the most accurate method to decide the stage of cancer. If cancer has not spread yet, a quick treatment gives patient a much better chance to recover. Are you sure you want to wait several months? This delay may be fatal. Besides, the difference between China/> and North America/> cancer treatment is not as big as you think for common types of cancer.

我的一点看法：

1 ． 同意虫医生的看法，肿瘤的发展常常比较快，尤其你父亲已经能摸到肿瘤，说明不小了，不应该耽误宝贵的治疗时间。 尤其如果诊断出来是上皮细胞肿瘤，更要及早治疗。

2 ． 同意在中国大医院诊断和治疗淋巴瘤是很多见的。

3 ． 从我所了解的来看，中国医生明确诊断淋巴瘤的能力和北美还有一定差距。主要是： 1 ）北美诊断淋巴瘤常用的细胞流式仪价格昂贵，在中国比较少。就是有这个仪器的医院，读报告的经验也比较少，容易犯错误。 2 ）做超声或 CT 引导下的穿刺活检的经验较少，尤其是小医院。

4 ． 建议如果在加拿大等的时间太长的话，先在上海北京看正规肿瘤医院。切片和报告拿到加拿大 for second opinion 。淋巴瘤是全身疾病，不做手术切除，治疗方法是化疗。治疗上应该和北美差不多，如大 B 细胞淋巴瘤用 CHOP 加上 rituxan 是标准的疗法。