本文摘自
《肝炎圣战》序言
《肝炎圣战》是在说台湾全民与肝炎病毒奋战的故事,而这场战果深信将会被记载于人类历史上。
病毒是什么?肝炎病毒和台湾人民又有什么关系?
病毒是生物演化的产物,它构造极为简单:主要含有核酸和蛋白质分子,在细胞外无法复制,一旦进入宿主细胞以后,就会利用细胞内现成的原料和工厂,大量复制成千上万的病毒,所以生物分类学把它列为介于生物与非生物之间的东西。
至今,几乎在所有不同的生物都可发现到寄生在该种生物的特殊病毒,包括单细胞大肠菌的噬菌体、鸟类家禽的流行性感冒病毒、牛羊的口蹄疫病毒,还有感染人类的肠病毒和肝炎病毒。
感染人类的病毒种类繁多,致病过程、时间也不同,有的急性发作,致人于死,有的却可以与人和平共存数十年。B型肝炎病毒可以引起急性肝炎,也可以造成慢性
肝炎,当它感染人类时,有些人的免疫体系可以迅速将它清除干净,而有些人却无法消灭它,于是它藏于肝细胞内,经年累月,造成肝细胞病变,进而肝硬化,最后
形成肝癌。
至今,科学家仍不明白台湾B型肝炎病毒感染率为什么这么高?全世界人口中,平均只有百分之五左右的人曾被B型肝炎病毒感染,而台湾人口中却有百分之七、八
十曾被感染,其中百分之十五到二十左右的人因无法驱逐消灭病毒,变成了带原者,这些带原者不少人难以逃脱产生肝硬化和肝癌的厄运。所以肝硬化和肝癌在台湾
人口死亡率中高居不下,一直占第一名。
■对抗病毒有赖疫苗注射
人类历史上曾有病毒大流行造成上万至上百万人口死亡的纪录,引起天花的小痘病毒就是一个例子。
十六至十八世纪,小痘病毒不但横行东方,也狂飙西方。为了预防这恐怖的流行病,中国早于宋朝期间就已经知道利用患者皮肤上的结痂磨成粉末,吹入未被感染的
人的鼻孔。这是最原始的疫苗预防,可是世界医学史把预防天花流行的功劳给了十八世纪的英国医生金纳(Edward
Jenner),他以接种牛痘来预防小痘病毒的感染,他详细的科学纪录,开启了人类疫苗注射的典范。
人类长期进行牛痘疫苗的注射,以及世界卫生组织的努力,一九七九年,感染人类的小痘病毒已完全绝迹。这是人类史上与病毒大战的一大胜利,下一个目标是于二○○五年,把引起小儿麻痹的脊椎灰质炎病毒灭绝。
如何防止台湾人民继续受害于B型肝炎病毒感染呢?疫苗注射是最有效的途径。
台湾社会经济逐渐富裕,人民受教育普及,知识程度高,在政府公共卫生的倡导之下,很高比率的父母已了解到,接种B型肝炎疫苗可防止病毒感染和产生肝病,而
愿意让他们的孩子接受疫苗注射。一九八四年,带原孕妇所生下的婴儿开始全面注射疫苗;一九八六年,所有新生婴儿也开始注射疫苗,进而推广到学龄前小儿、幼儿园学童、小学生也接受疫苗注射。
十年后,科学研究数据显示:台湾小孩B型肝炎带原率已降到百分之一以下,小儿罹患肝癌也从十万分之零点五二降到零点一三。这全民疫苗注射的成果,不但保障
了台湾下一代的健康,而且由于台湾是全世界第一个全面实施B型肝炎疫苗注射的国家,我们的经验可以提供给其他地区、国家参考;更重要的,这是人类医学史第
一次以疫苗预防肝癌的典范,台湾人民的贡献将留名医史。
■参与圣战的关键人物
在这场人与肝炎病毒的奋战中,婴儿及孩童的家长、护士、医师和公卫人员都是无名英雄。也许他们还尚未感受到这场战斗的骄傲,然而带领全民打胜这场肝炎病毒战争的许多关键人物,不仅对初步的成效深感欣慰,也替这些无名英雄感到骄傲。
长住台湾,后来成为台湾人女婿的毕思理博士,他在台湾做了详尽的流行病学研究,了解带原孕妇传染新生婴儿是B型肝炎感染的主要途径,也肯定了B型肝炎病毒
感染与肝癌发生的相关性。他所领导的研究小组曾尝试用B型肝炎免疫球蛋白,以被动免疫方式降低高危险群新生婴儿被妈妈感染的机率,最后促成全面肝炎疫苗注
射计划的成功。过程虽有波折,他乐见台湾下一代人民摆脱B型肝炎带来的苦痛,不遗余力将台湾经验推展到世界先进的国家。他曾说过:「若B型肝炎病毒能如天
花病毒绝迹于人类,我将死而无憾。」
台湾科技教父李国鼎先生,不但让台湾经济摆脱了贫困,也让台湾下一代不再受肝炎病毒的肄虐。他明快睿智的决定,有效的组织顾问团和肝炎防治小组,全面肝炎疫苗注射方能实行。
台湾肝癌肝病的泰斗宋瑞楼,和罗光瑞医师都是病毒战争的灵魂人物,他们长期看到肝癌患者的苦痛和家属的无奈,人溺己溺的感怀不由而生,去除肝癌魔咒是他们平生最大的心愿。他们的慈悲为怀和高超人格,使得学生紧紧跟随他们参与这场肝炎圣战。
罗光瑞为了去除群众对疫苗安全性的顾虑,身先士卒,自己和孩子先接受疫苗注射,做了实证科学最好的示范。宋瑞楼在完成这场圣战之后,仍不断地致力于全民医疗健保的合理化和医疗质量的提升,他那医人医国的情怀不因年龄的老去而有丝毫褪色。
台湾政府应该表扬上述四位先生在肝炎防治所做的贡献。
肝炎圣战中其他一些关链人物与宋先生和罗先生都有共同特色:就是在本土完成医学训练而未再赴国外取得更高学位,但他们的肝炎研究早已享誉国际,如廖运范、陈定信、赖明阳、许金川、张美惠、李寿东、吴肇卿等。
■圣战之后的感思
肝炎圣战虽然赢了,但原先想利用病毒战争以建立的基因工程产业,却失败了!这既有人的因素,也有制度的问题。
台湾医疗体系还不十分完善,有仁心仁术的医师,但也有一些不肖医师顶着高学位和高学历,对最无奈和无助的病患与家人敛财,却没有制度去约束他们。
台湾社会比较民主自由了,但还得忍受那些霸占公家道路办理丧事的恶习,还得承受每栋楼房装设水塔的自我救济。
台湾经济富裕了,炒股票却成了全民运动。大资本家慷慨回馈社会尚不多见,不像世界首富、计算机软件神童比尔.盖兹,慷慨捐出了一百三十亿美元,其中部分基金还指定做肠病毒和艾滋病毒研究,以减少世界上儿童和青年人被这两种病毒夺去生命。
台湾也有像盖兹的张忠谋先生,捐赠巨款给云门舞集,让台湾各个角落还可以看到他们的表演。但台湾还需要更多的张忠谋,赠款各种艺文团体.让人民精神生活更充实,也捐款给医学研究机构,让台湾的医学研究成果不仅造福台湾人民,也造福全人类。