复习要点及中国考生重点 :
在 Step 1 复习中,行为科学对中国医学生比较陌生,对美国医学生来讲,其中很多都是常识性问题 . 艾滋病( AIDS )的内容,也是较新的概念 . “结核病”对中国医学生应该是很熟悉的,但必需注意其诊断及治疗中美有着差异 . 由此看来,在复习 USMLE Step 1 时,不仅对中国医学生,而且对其他 IMG ,也是一样,稍不注意很有可能忽视某些很重要的问题。所以,你对以下题目要做到比较充分理解
1. 行为科学( Behavioral Sciences )
大多数 IMG 在医学院并没有专科讲授,尽管很多问题都是常识性课题,但你必须理解行为科学中的基本概念,应特别注意以下
方面:
- 自我防御机制( Ego defense )
- 个体间关系( Interpersonal relationships )
- 悲伤反应( The grief reaction )
- 医患关系( The physician-patient relationship )
- 睡眠各阶段及药物作用
2. 解剖学
大多数解剖学有着相关的临床重要性。注意神经解剖的准确性。
3. 生理学
酸碱平衡及肾功能
- 阴离子间隙及重要性( Anion gap )
- 动脉血象分析
- 肾小球分泌及吸收
- 肾小球过滤及机制
血液:注意中性细胞结构 , 左移现象
- 血细胞反应类型及平衡
- 镰刀状贫血
- 各种白血病的最新治疗机制
心血管系统:动作电位及细胞水平变化
- 心脏循环
- 自动调节
- 运动生理
- 高血压及抗血压机制
- 心衰生理及治疗机制
呼吸系统:肺活量
- 肺功能检测
- 氧分离曲线
- O2 及 CO2 循环
- 睡眠呼吸暂停
- 高海拔生理
中枢神经系统:神经通路
- 运动、感觉及小脑功能系统
- 脑神经
- 膀胱调理机制
消化系统:内分泌功能
- 各种消化腺调控机制
- 溃疡形成机制
- 各消化阶段及相应病理变化
- 维生素
内分泌系统:主要内分泌腺功能
- 性腺及功能,病理变化
- 男性生殖与不孕
- 女性不孕
- 孕妇生理
4. 微生物
· 临床疾病病源生物及诊治机制
· 病源菌世界分布及流行
· 免疫学
· 主要霉菌、螺旋菌、细菌和病毒及其所致疾病
5. 生物化学
大多数 IMG 对生物化学都感到头痛,其主要原因有两方面:一是不少人几乎是几年前学过的,从事临床工作,后很少遇到直接生化问题,因此有重新学的感觉;: 二是生化多是在医学院头 2-3 年基础课中讲授,不少人当时本身就学得不太认真,大部分内容都“归还老师了 ” 。
生物化学复习要点仍然是其临床系统中的重要性:
- 酸碱平衡式及人体生化作用
- 酶活性及临床应用
- 维生素生化及人体代谢 如 vit D .K 维生素相关疾病生化
- 酶缺乏及疾病 , 乳酸缺乏症 , G6PD 缺乏症
- 三酸酸循环及糖代谢 , 了解能量产生及消耗
- 糖原病,脂肪病
- 血色素及氧高曲线,有利于解释重危病人生化变化
- 生化代谢限速步骤,比如胆脂的代谢合成
- 胆酯代谢与冠心病
- DNA 及 RNA 生化过程,遗传基础
另外,重要的是选择一本好的生化复习书,利用多做复习题来协调和理解生物化学。
6. 药理学:
常见药物的副作用
药物的临床选择
一般不考药物用量,但某些药的作用与量有关 , 如多巴胺
药物交互作用
老年药理学
镇痛药的临床选择及副作用
高血压用药
抗心律不齐药及副作用
心肌梗塞的药物治疗
哮喘病的药理机制
溃疡的药物治疗机制( H. pylori )
最常用抗肿瘤药物的副作用
抗感染药物中的第一线,第二线药物药理
各类抗菌素
抗癫痫药
乱用及过量用药
使用非法药后的症状和体征及治疗,如心血管病者使用可卡因
毒品康复药理学
7. 病理学:
选择好的复习资料。
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