最新发表的两项大型、严格的研究结果表明,血液PSA 检测[前列腺特异性抗原的缩
写]-一项流行的筛查前列腺癌的检查-很少有挽救生命的作用,并造成许多男子接受
有风险的和不必要的治疗。
这两份报告在周三发表于权威性的新英格兰医学杂志网站。一项研究有七个欧洲国
家的18.2 万男子参与;另一项研究由美国国家癌症研究所主持,涉及美国10所医学
中心的近7.7万人。在这两项研究中,参加者被随机分配为接受-或没有接受-PSA筛
查的两组。在每一个研究中,两组人被随访10年以上,研究者统计因前列腺癌死亡
的人数,以回答PSA筛查是否产生区别。
两项研究的合计发现,筛选与20% 的前列腺癌死亡率降低相关。但是,挽救的病人
数量很小- 减少前列腺癌的死亡率为7人/1万人/随访九年。美国的研究表明,在随
访7年的病人中,未接受PSA 检测病人的死亡率低13%,而在随访10年的大多数前列
腺癌患者中,没有发现死亡人数减少。
这一发现对快速及普遍采用的测试提出了新的问题,这项测试是检测前列腺细胞释
放的一种蛋白质。测试于1987年开始使用,并迅速成为预防保健例行检查的一部分。
现在,随著新的数据的公布,癌症专家说,男人们在决定进行检查前应该认真考虑
测试的风险和效益。
美国癌症协会首席医疗官员Otis Brawley说,这两项研究结果,是“男性健康研究
历史中最重要的研究之一。
Prostate Cancer Screening Found to Save Few, if Any, Lives
By GINA KOLATA,March 19, 2009
http://www.nytimes.com/2009/03/19/health/19cancer.html?hp=&pagewanted=print