医院故事(17)

世事忙忙如水流,休将名利挂心头。粗茶淡饭随缘过,富贵荣华莫强求。
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两年以后,医院扩建工程完工,并获得“国家爱婴医院”称号。当然,重点就落在我们儿科。

 

中国的病床数量与居民数量的比例,远远低于发达国家,还不提医生护士数量。所以城市医院的改扩建计划,一直是在进行中。然而,据医院内部的小道消息,基建科、后勤科以及相关部门,在工程款、材料费以及医疗器械方面拿了很多回扣。医院普通职工意见很大,后来有人写信告到市卫生局、省卫生厅。据说有人下来检查了,但没有看到发布什么调查结果。

 

住院部大楼的扩建,主体工程之一就是在住院部大楼东侧新建一座大楼,风格差不多,但两座大楼是连通的。也许这个扩建,本身就是一个二期,地盘也是早就规划好的。这样一来,我们儿科的病房面积就增加了几乎一倍。主任和文静胡胡医生(新提的副主任)在旧的病区,称之为儿科I区,原来的余主任余阿姨(还是副主任)和我在新的病区,称之为儿科II区。按照主任的“计划”,余主任明年退休,我要破格上三线(主任医师),接替余主任的职位,做儿科副主任。后来,各种考核均过关,评职称时一切顺利,我也就顺利接班。

 

在这两年期间,医院与XX大学医学院建立了联合培养学生的临床教学计划,医院成为该大学的附属医院,我也通过了一系列考试或考核,成为医学院的兼职教师。每年只带一位学生实习,每周也只是上一堂课,但与医学院的一位老师有课题合作,并获得全市的科技进步一等奖。这也是我能够破格晋升主任医师的直接原因之一。当然,3年前的“脐带血移植治疗白血病”的成功,也是十分关键的因素。做副主任之后,病房的工作量增加了,每周上课的课时也增加了,学生数量也自然增加,每年有3位。

 

行医与教学,这就意味着两份职位,两份工资。我们医生除了正常的工资,还有药品提成,如果去医学院上课,那就有课时费,但不是很多。具体怎么计算的,我也懒得管,反正有收入就可以了。不过,医学院的老师,也有来科室上班的,他们的票号费和提成费却很高。这样一来,我们儿科的医生与医学院的老师之间,就会有矛盾。还有,一些没有机会或能力在医学院上课的医生,看到我们拿钱,也会眼红。

 

由于中国医疗体制的不完善,社会上出现了各种各样的“奇怪职业”。第一个就是“号贩子”。副主任以上的医生有专家门诊,专家门诊挂号费涨到15元,后来又涨到25元。但我们专家每天可以接待的病人数量是有限的,时间不允许。有的老医生每天就放号20个,精力充沛的最多也就100个左右。医生这个职业,越老越吃香。这样一来,很多人就半夜起来排队,挂完就没有专家号了,只有挂普通的了。那些“号贩子”们自己不看病,精力也是十分旺盛,25元的号子,转手就是200300,比白领工资还高。当然,其中也包括一些这样的病人,总认为专家门诊就是好,挂专家门诊看一些很小的常见病,而这些常见病,普通医生都可以解决。

 

第二个就是“医托”。行医执照和药店经营放开以后,我们医院附近就新开张了5间大型药店,周围还有10多间私人小诊所(其中也包括我们医院职工退休后自己开业的诊所)。“医托”们经常游走于挂号处、医院大门附近、地铁口、火车站、汽车站以及周边的旅馆,他们用各种花言巧语引诱患者及家属误入歧途,把患者骗到其它药店或小诊所去拿药或看病。电视上经常有曝光,不过,上当的主要是农村来的病人及家属。

 

另外,再说说药品价格。社会上经常有人说,药品价格的上涨就是医生“拿回扣”造成的。这也是误解,我要再次说明一下。医生们从药商那里拿的是正常的药品提成,是属于按劳获取回报,相当于计件工资。回扣是商业领域的事儿,当然也与医院有关,但这是药剂科的事儿,与医生有什么关系?而药品定价不是医生说了算的,而是国家药监局。最近有一个关于药品价格的市场调查,50%的得票都认为药品获利最大的是国家药监局,31%的得票认为是医院的回扣。如果有人认为医生拿的药品提成就是回扣,那真是误解。

不开窍 发表评论于
中国:"医生拿的药品提成", 合法?
美国:kick back, 违法。 犯罪?
小不点布衣 发表评论于
很喜欢你的文章,看似平铺直叙却如娓娓道来。
但我看不懂为什么“医生们从药商那里拿的是正常的药品提成,是属于按劳获取回报,相当于计件工资。”
医生和药商的关系不会同于供应商和销售者之间的关系吧?难道医生除了看病,还同时兼职药品销售员的工作?如果哪样的话,还能当好医生吗?我看应当绝对禁止。就和禁止军队经商一样。你说哪?
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