主诉：不到一年时间，两次无故出血流产
“我的例假周期也算是正常，是属于往前跑的那种，但是已经好多年很稳定的这样了，就是24天吧。不过近几年来的不适就是腰酸腹疼的厉害，小腹总是往下坠的那种疼，没到难以忍受的地步，但是非常的不舒服，而且血色很暗，伴有大量黑色血块。”
“平常来讲总是会腰疼，腰酸。而且小腹总是冰凉，好像暖不过来。” “最近家姐帮我咨询国内的中医，说是宫寒，不知道您怎么看这个问题。有朋友推荐我吃“鹿胎膏”还有“四物汤”，您觉得行吗？”
“我平时的饮食习惯确实不太好，因为上次生子之后有些发胖，所以平时经常节食，多以凉的沙拉，水果为食，就算身材恢复以后，由于怕再次发胖，所以饮食也多以这些为主。还经常不吃早餐或者晚餐吃水果。由于经常伏案写作，所以熬夜太多。因为这个又每天都会喝很多绿茶（才知道绿茶是寒性的），衣着方面确实也不太注意，一向喜欢裙装，可能也会凉着。”
“我是常年低血压，就是正常的时候，最高也就是70-100。平时稍微累点，睡眠不足都是5、60-7、80这样。”
“有朋友让我当心：子宫内膜异位症”
1. 从来信推测，你本人性格有些大大咧咧，不拘小节。好处是想得开，积极主动，生活圈子广泛，喜欢你的朋友很多；不好的地方就是说话行事不谨慎，容易犯小错误。就以你自己罗列的问题来看，有些习惯你也知道对健康不利，但是缺乏足够自制力，有侥幸心理，觉得“我以后注意就好了”。
要知道，当你有了问题可能就太晚了。大多数情况下，医生能做的有限，很多问题不是吃药就可以解决的。希望你明白这一点，一定要小心。特别是，对于女性，40岁是一个分界岭。如果40岁以前主要靠先天积累，40岁以后主要靠后天保养。
2. 你的主要问题不是子宫内膜异位。
子宫内膜异位很常见，只是程度差异，是否需要治疗视每个人情况决定。子宫内膜异位的主要问题是痛经和影响性生活质量，有时有不规律出血。
3. 就你情况来说，流产的主要原因可能是内分泌激素失调。
女性周期是卵子发育成熟过程，受神经内分泌调节，卵子发育的每一个阶段都伴随着激素水平变化。如果激素平衡被打乱，卵子就不能正常发育。受孕以后，激素分泌发生新的变化，孕激素和雌激素比例必须严格控制，以避免进入新的月经周期。也就是说，激素水平紊乱即可以造成不孕，也可以造成流产。如果以前没有，建议你去作一个内分泌检测，查一下内分泌激素水平是否正常。
激素水平是分泌和降解的平衡。我认为，卵巢功能有问题比较容易引起注意，但是肝脏功能不好对激素水平的影响，容易被忽略。肝脏是雌激素分解代谢的场所，肝脏功能有问题，会引起雌激素水平升高。
当然，对女性来说，性生活对女性生理内分泌很重要，晚婚晚育的女性更容易有问题。
4. 我的猜测
血压低，可以是虚证，劳累和睡眠不足时加重，符合虚证特点（虚证可以是血虚，可以是气虚，但多是气血两虚，不宜单纯补血，所以，我认为鹿胎膏和四物汤并不适用）。
腰酸，腰痛可以是实证，也可以是虚证，但是长期腰酸腰痛，结合你的年龄，应该是虚证，可能是肾气虚的症状。
小腹冰凉是寒证。
腹痛，结合月经血色暗，有大量血块，是寒证和瘀证。（寒证和瘀证是实证，在解决这个问题之前，不能贸然行补。如果说虚证是缺水，瘀证就是河道壅塞，在疏通河道之前，在上游加大放水，不但不能解决缺水，反而造成灾难，这是反对现在用四物汤和鹿胎膏的另一原因）。
5. 我的建议
你的问题可能是长期饮食和生活不当，加上熬夜，使得中焦受寒，造成气血郁结，长期气血循环不畅，肝肾失养，又造成气血亏损。
削瘀，补气补血，可以用中药，可以参考血府逐瘀和归脾汤，但是要就近看中医决定。
我建议先不用药，用中医针灸，按摩先解决瘀滞，促进血液循环，顺便驱除中焦之寒。
其中艾灸和按摩可以自己做，具体参考博客有关内容，有疑问可以来信。
当然，你自己要做的很多，注意保护自己，尽量不要受寒，饮食要平衡有规律，以容易消化为好，学会煲汤褒粥，减少和避免过度熬夜，学会放松调节。
我建议你近期不要考虑怀孕，先调理自己身体。如果你的身体有问题，不但有再次流产危险，甚至会对你自己健康造成永久性的损害。
