脊椎压缩性骨折

专家解读“麻醉痛症专科”(亦称“疼痛科”)及"麻醉科"专业知识及应用问题 - pain management
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脊椎压缩性骨折
 
脆性骨折是老年人一个日益严重的问题。事实上, 50 %的女性和25%的男性在他们的一生会发生致少一次骨质疏松性椎骨压缩性骨折。脊椎的压缩性骨折(也称为椎体压缩性骨折)是全美每年报告估计700,000此类骨折中最常见的。
 
在脊柱压缩性骨折,椎体的骨组织崩溃。这种情况是常见的骨质疏松症引起的。椎体压缩性骨折也可以归因于一种类型的癌症被称为多发性骨髓瘤,以及椎体肿瘤从转移性骨病。

脊椎压缩性骨折后,健康逐渐下降通常被称为“螺旋式下降”。因为一个椎骨压缩可以导致另一个椎骨更容易骨折,最重要的是椎体压缩性骨折诊断和早期治疗。

如果遇到突然而严重的背部疼痛,腰背活动,扭曲和弯曲的能力有限,或身高变矮,腰背畸形(俗称驼背),那你应该与你的医生马上联系,最简单的X光照片即可发现有无椎骨压缩骨折,还可用核磁共振确定其急、慢性,迅速采用有效方法治疗-
如椎体和椎体增强(也称为椎体球囊后凸成形术),不仅 可以修复脊柱骨折,减轻疼痛,恢复你的生活质量,而且可以阻止你的健康螺旋式下降。

值得強调的是,绝大多数人完全不知道脊椎压缩性骨折可以迅速治疗。

脊椎压缩性骨折症状:很多病人在自己完全不知道的情况下已发生了脊椎压缩性骨折。在许多情况下, 脊椎压缩性骨折可以没有外伤发生,有时没有剧烈疼痛。通常椎体压缩性骨折是表示由下列一个或多个症状:

 •突然发生的腰痛
 •背部疼痛,当站立或行走时加剧
 •有限的脊柱活动度
 •高度丢失,畸形和/或残疾

脊椎压缩性骨折后果-椎体压缩性骨折可能导致:

  •慢性疼痛
 •脊柱后凸(通常被称为一个驼背)
 •高度变矮
 •心、肺、胃肠内部器官的受挤压
 
椎体压缩性骨折的原因: 椎体压缩性骨折时椎体内的骨组织塌陷,椎骨变形,由规则的方形变为楔形。这种情况是常见的骨质疏松症引起的。椎体压缩性骨折也可以归因于一种类型的癌症被称为多发性骨髓瘤,以及椎体肿瘤从转移性骨病。
 
脊柱骨折的原因 之一:骨质疏松症

骨质疏松症,意思是“多孔的骨头”,是一个渐进的疾病,慢慢地从骨骼内流失钙等矿物质,使它们变得脆弱和易碎。由于骨质疏松症脊柱骨折也常发生在很轻微的动作中,比如打开一个窗口;骨质疏松症的晚期病例甚至打喷嚏或咳嗽均可导致脊椎骨折。
 
脊柱骨折的原因 之二:脊柱后凸
 
脊柱后凸,俗称驼背,上背部骨(胸椎)通常向前弯曲,如果曲线超过50 °则视为异常或后凸。因为胸椎的自然倾向是曲线前进,患病胸椎通常是最易发生压缩骨折,从而增加后凸曲线,造成邻近脊椎受压致螺旋式骨折,因此,后凸畸形的成年人通常是由骨质疏松引起多个椎体骨折。
 
原因之三:椎体内良性血管瘤
 
椎体血管瘤是围绕一个或两个椎体良性血管瘤,通常发生在胸下段和上腰部,多数是在核磁共振照片时意外发现,这类血管瘤可导致椎体压缩性骨折或椎体塌陷。
 
脊柱骨折的原因之四: 多发性骨髓瘤
 
多发性骨髓瘤是在骨髓内产生过多的浆细胞的一种癌症。这些细胞在骨髓中侵入骨的坚硬外部分,然后扩散到整个骨架,使得骨骼脆弱,容易断裂。脊柱骨折是存在于55%~70%的多发性骨髓瘤患者中。
 
脊柱骨折的原因之五:肿瘤 转移
 
很多恶性肿瘤细胞都趋向于骨转移至脊椎体,常常引起椎体压缩性骨折。当癌细胞脱离原发肿瘤发生转移,进入血流,到达骨髓,在那里他们开始繁殖和生长,这种传播过程称为metastasis。骨转移最常见是脊柱,并易发生椎体压缩性骨折。
 
椎体压缩性骨折的最先进安全治疗
(you can visit paincaretoday)
直到大约20年前,医生对治疗椎体压缩性骨折(椎体压缩性骨折)是很有限的,可谓无能为力。仅能采用止痛药物,卧床休息,硬性腰背固定架,最后或进行可能有严重并发症、而且恢复时间很长的脊柱手术。
 
今天,医生正在使用椎体增强术(也称为球囊后凸成形术),以减轻所造成的椎体压缩性骨折的剧烈疼痛,矫正压缩椎体畸形,防止腰背进一步弯曲和心肺内脏受压。这类微创治疗无需住院、当日在医生诊所即可完成,治疗时间约一小时,骨折椎体迅速固定,病人疼痛立即缓解。
 
椎体成形增强术(也称为球囊后凸成形术)的优点包括:

 •缓解疼痛
 •运动范围增加
 •返回到活动的前期水平
 •改善生活质量
 •低并发症发生率
 
多项临床研究表明,椎体成形术和椎体增强具有较高的成功率和很低的并发症发生率。


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