老中医奶奶的故事（308）
脂溢性皮炎脱发难治
主因是肺失敛降功能
作者：曾乐
记得已经有过不少的博友，询问脂溢性皮炎，脂溢性脱发，中医如何治疗的？因为本人没有学过医，对此更无研究，便一直没有回答。也因为每次与奶奶通电话时，要问的问题太多，所以也一直没有顾上，深感抱歉。 今天，总算抓住了一个机会，向奶奶做了个详细的询问。
奶奶说，之所以发生脂溢性皮炎和脂溢性脱发，全是因为肺失敛降功能，表现在头面部或是皮肤上，其因却在肺，所以，一般的西医治疗，不但无效，而且常常牛头不对马嘴，只对病状进行治疗，结果是治而不愈，浪费患者钱财。
奶奶说，为什么说，病因在肺呢？这是因为肺主皮毛，又主升降，就是肺在担负呼吸功能之外，其还有宣发和肃降功能，就是每天都要将清的部分向上、向外宣发， 滋养皮肤和毛发，将浊的部分向下肃降以滋养脏腑。若肃降不足，宣发太过，则水谷精微中浊（油脂类）的部分向上宣发于头面，或向外宣发于皮肤，就会头发或是 皮肤出油，而油脂性腻，则阻塞毛囊，毛发失养而脱落。
因此，在中医看来，无论是脂溢性脱发还是脂溢性皮炎，其病因皆为肺失肃降功能所致，治本之策则为恢复和修复肺的肃降功能，清除已经宣发到皮肤或是头面部的油脂，可内服外调，既治标更治本。这儿有两个不错的中医方子可以参考：
一、桑叶杏仁方配外洗方一则：桑叶25克，杏仁30克，生桑白皮15克，黄苓25克，茯苓25克，葶苈子25克，芡实25克，淫羊藿30克，制首乌25克，柴胡12克，枳实15克，郁金25克，香附子18克，白芍30克，炙甘草10克，水煎服，每天一剂，12天一疗程。
外洗:荷叶煎水外洗，每日一次。
禁忌：忌食辛辣刺激物，并忌用刺激性的洗发水。
疗效：医案记载，一般一到两疗程，可控制不再出油，角质层恢复正常，开始遍生细小毛发，一般三到五个月可愈。
医案记载，曾经有一个患者，27岁，未婚，因头皮溢脂，导致脱发，病程8年，脱发后，多次有人介绍对象，未果。非常苦恼。来诊时：头皮油腻发亮，中间脱发，两边仅剩很少毛发。
用上方一个疗程，出油现象被控制，三个疗程，康复，五个月后，长出满头乌黑秀发，30岁结婚，甚喜，特到调养堂送礼致谢。
分析：此方中葶苈子清泄肺气；杏仁苦降敛肺；桑白皮、桑叶、黄苓清泄肺热。以上从三个不同方面修复肺的肃降功能。茯苓健脾去湿；芡实收敛下焦；淫羊藿、制首乌补肾阴肾阳；柴胡、枳实、郁金、香附、白芍解肝郁。合诸药之力，培下焦，疏中焦，敛上焦，从而达到治愈之功效。
二、外用加内服：
1、外用方：旱莲草30克，红娘4克，侧柏叶30克，斑蟊4克，黑故纸30克，老生姜30克，川花椒30克。上药以75%酒精或白酒一斤浸泡3天即可使用。每日3到4次，每次擦秃头到湿润程度。
2、内服方：党参、黄芪各30克，当归、菟丝子、肉苁蓉、仙灵脾、覆盆子、破故纸各12克，熟地、枸杞、鹿角胶（烊化兑服）、广巴戟各20克，上药水煎服，每日一剂，分三次服用。
曾有人证实，其脱发三年，47岁秃头，50岁用以上内服外洗共治，用药半年，生出满头黑发。
