医师的管制

宇宙无边,有生命。人是动物,也是狼。来自远方的狼,在想啥呢?
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讨论所谓东西方政体,可简单地说,美国,是资本社会主义,中国,是社会资本主义。或美国是黑白猫,中国是白黑猫,我猜邓公更喜欢花猫。
其实,在美国,好多政体,经济体都是国有的,比如军队,比如 FBI CIA ,比如邮政,比如国库,比如铁路。。。都由国家管制,不准各州与个人经营。
现代国家,都拥有其庞大的资产与钱财。是国民共同的资产与财产,即共产。
中西方的政治人大可不必忌讳共产二字。
军事,事关国家生存。
医事,事关人民生活与生老病死。
生老病死,是人类生命常态,本身就是政治。医事之重,关乎于此。
国民不一定每天都会遭遇敌人的攻击,却一定每天都为生存搏斗,而生就一天,必涉生老病死。
医事,是国家政治的要务,不可不察不重视。
可惜,当今的政治家,政治人,在创造辉煌,妄图使自己彪炳千秋时,并未能深解国家医事之重要,这其实,对国家而言,医事与军事同等重要。
处理国家医事的水准,也体现政治人的政治水准。
因为,所有的现代国家,医事,都是摆在政治家面前的最大难题。医事,每天都在挑动国民的神经,点燃国民的激情,引发国民的热议,相关最迫切的民生。。。其对国家政局的稳定,影响深远,事关国家长治久安。
能够管好现代国家医事的政治家,才是最高水准的现代政治家。
而终结国家医事之难,其最根本之法,就是将医事与军事同等看待,将医师国家机器化。
军士与医师,其实都是战士。
在国家体制里都肩负特殊使命,在国家机器上,功能极其独特,有相同之处。
医师也完全可以国家机器化。
医事学,同军事学一样,具有特殊性,专业性,综合性,多系统性之特点。
于医学而言,也有用药如用兵之说。救治病人如同救火。用药之道,与用兵之道同。用兵关乎国家生与死,用药关乎国民生与死。而且,没有人民就没有国家。
现代的军队,军医本来就是军事学的要素。
医事军事化,医事国家机器化,操作上不是问题。
不是行得通,行不通的问题,而是想不想推动,改革,施行的问题。
穷则变,变则通,通则活,活必要坚决地推行。果如此,则于国于民幸甚,功莫大焉!
于美国,于加国,于中国,于全人类都是放之四海而皆准的政治真理。
可惜的是,如此重要之国策,却由一个普通的中国医师提出来。
世界上本没路,走的人多了,也就成了路。
关于医事,全人类的政治家,政客,国王,皇帝,总统,总理,总裁,富人,穷人,争议讨论百千年,至今还是一团浆糊,没找到根本办法。而根本的办法早就存在,却一直静静地躺在安静的脚落里,就如同我的这些文字一样,被全人类所漠视。
人们每天都在孜孜以求幸福,快乐,却常与病痛为伍。做为一个医师,看过的病人数以千计万计,却时常厌倦自己的每日所为,这并非缺少爱心,因为我实在不喜欢看到他们痛苦,又有些无能为力。而此种的无能为力,有好多也并非遭遇纯粹的医学难题——这是我做为医师的最大痛苦,我也是一个实实在在的庸医。而这也源于医学体制,关乎医学政治经济学。
当今时代,科学昌明,科学成了一种时尚。
但是,医学政治经济学是我提出来的。
对此词条,古狗与喂鸡至今并无详论,看来,需要我等去给此一词条下个定义,端看我有否此类兴趣。
但是,所有的定义都是难下滴,都可能漏洞百出,总被质疑。
我曾经问过全人类:人类与最接近人类的兽类的最根本的区别何在?
至今,大师们还在众说纷纭,整得我直晕。当然,我自有解,暂时不说。
马克思先生说过,有时,一个实际行动比一打纲领还重要。
我知道,马先生的话现在也没人当话了,虽然,他写的《资本论》还堂而皇之地摆放于美国的好多书架上,用中国话说,叫做束之高阁。
人们在喜爱科学时,也别忘记宇宙与自然本身才是科学之母。
因为科学,充其量就是人类对宇宙与自然生命的某种理解,再经过所谓验证。而医学的验证,大多求助于苍蝇,蚊子,老鼠,或兔子们,并非人类本身。
人类自觉自己最重要,却忘记了人类也与苍蝇,蚊子,臭虫们共组生物圈,再成为茫茫宇宙的一粒子。
但是,宇宙之大,天何言哉?
人们的理解经常出错,也永难理解其全貌,最要命的却是,人类也用所谓的科学杀人,来攻击别人,保护自己,来攫取永恒的利益。这为我所不齿!因此,我才将医学理解为医学政治经济学。这让所有的医师们汗颜,因为,在人们举手宣誓时,希波可拉底先生也在窃笑中。
即然时代已变,人们的观念就要与时俱进。
即然医学早就变为医学政治经济学,人类们就不要再高唱希波可拉底的赞美诗了。
不如坦承医学的无力,彻底叛逃。
医学政治经济学,已使纯正的有血性有人性的医学成为“医奸”。
医学嘴上挂满科学,同情,爱意,慈悲,正确,却不说出当今医学的某种真相。我相信,你也只能在我的博克里才会读到此论,一个医师会毫不掩饰地自嘲,虽然他庸俗,他还能感觉到,医学并不神秘,即非政治学,也非经济学,更非医学政治经济学,而是人学。
我可能提出的概念忒多了,人学,又是我首次提出来的。这也是人类第一次对医学,这种特殊的科学做根本的,最终的分类。
这是一门簇新的科学门类。
这门学科涵盖古今的人类文明,含有所有人文与自然学科。
含有文史哲数理化天地生,甚至军事学。。。其中,人学最大的特点,就是即关注组成人类的硬件,也关注组成人类的软件,不会把人当成商品和木头。
医师们确实应当记得所面对的是一头人,而绝非一段木头。
人是有灵性会思考的,还会。。。(这是人与它兽本质之不同,我不能舍此专利,暂不说出),是这只星球上最完美的动物与生命。
 
 
2
 
民以食为天。
食,所具有的意涵主要是食物,旁及所有品类的营养物。
而与此相关品类最相关者是药物。
因此,现代国家都将食品与药物列为一类加以管制。
有时,食品与药物难以区分,区分,是为了方便加以管制。
虽然,现代科学与技术极尽发达,但是,人类摄取饮食与营养物的方法还是很原始自然,即经口摄取,再经消化吸收入血,最后变成身体的一部份。
另外,人类还可借助高科技,经手术的方法,将食道或胃开个口子,注入特定的饮食营养物,也可以经静脉直接注入之。但是,都非常法。
人类为何至今还要坚持经口经消化道进食?为和不采取更为“多快好省”的办法?比如,我想,可以研制精炼某种特殊物质,内含密集的营养素,一次性注入人体微量,即可供人体一月,数月,半年,一年的所有热量,养分之需。如此,即省却人类一日三餐,也可更精准地操控体重,还可省却诸多烦恼。
不过,此种抗饥饿针的问世,必将遭遇人们的强烈反对,因为它首先会重创餐饮业,同时波及畜牧业,养殖业,甚至可使油价急剧升高,股票下跌啥滴。
我至今还没将此科学计划实施,当然,“抗饥饿针”与“为人民服务针”配套使用,将会多快好省地改变人类的生态。不过,教化家与道德家们又会失去职业,而这些人是专管人类灵魂的,并不善长医学政治经济学,对人学也肯定茫然所知甚少,我就不逼人家了哈。
在本书开始,我提到过秦人的价值观。
对此,我无法加以强烈地提倡,因为,时代已经变化,我不同意人类再度茹毛饮血,虽然人类是伟大的肉食动物。人类也再不习惯绳床瓦灶的生活。虽然我长的丑,但是我爱温油,对所有的高科技,比如汽车洋房手风琴缸琴手机爱风。。。我都有足够的兴趣。我甚至也想考一张飞机的驾驶执照,翱翔蓝天,实现我的飞天梦,因年老体衰,只有作罢。
但是至今,我还坚持经口摄取饮食。
政府是干啥滴?
中西方的大师们都说,政府是用来为人民服务地。
因此,中国银民的伟大领袖毛主席还将这五个大字写出,高挂于红墙之上。本来,我也想将此五字高挂于医馆的正堂,但是,我最终打消了此念。因为,我知道,为人民服务——这是政府的专利,我不能侵权,我是平民,不可以无故侵害政府的权力。
竭尽专业所能,用些可怜的医术混口饭吃,也是我的生态。
人生存在一个强大的体制里,作为医师,不可能真正地,全心全意地为银民服务,银民也不会全心全意地为我服务。对此,时有郁卒,但是,我可以在心中实现我的大同。
中国的哲人在《礼记大同篇》曾经描绘过大同社会。
我也曾粗略地翻看过亚当斯密的《国富论》,马克思的《资本论》,康有为的《大同书》,毛爷的《为人民服务》与《记念白求恩》,还时常看看《论语》与《道德经》。。。啥滴。
我脚着,好像全人类对大同世界都很向往,理解上有惊人的一致。
当然,秦始皇时代,人们不这样看。
但是,始皇曾派百千个童男童女渡海东瀛,去寻找长生不老之药——因此,我敢断定,始皇对生死之思,一定是非常独特的。
独特在哪里,我先不说。
人类能否长命百岁——这一定是个低科技的主题,也是高科技的主题。
也是所有医学政治经济学的最终极的主题。
做为一个现代的合格政府,除了要管好国民的衣食住行,或吃喝拉撒睡干玩想这八件事,让老百姓们活的比较高兴,活得爽,也要让老百姓们比较高兴地死去,后者也是政府的责任。
政府有这责任。
而生与死本来就是生命的哲学意义之一部份。
因为,生命是个过程,不能永远。
而生命永远是与疾病互相纠结的。
人一刚降生,就开始生病。
健康状态,也是生命与病痛的纠结状态。
联合国世界卫生组织(WHO)在多年前曾给健康下过定义,我记得,共有10来条,其中就有一条是:大便通畅。
依我看,健康,就是人类在面对自然与社会的双重挑战时,身心所保持的某种稳态。诉诸于数字化,就是T P Bp R W们的参数大致正常。当然,还可诉诸更多的生理参数。除此之外,人还要保持一定的判断力,比如知道火条烧红了别去摸,下雨了最好往家跑。再比如,冷了别忘穿棉袄,热了别忘戴草帽,渴了喝,饿了吃,困了睡。日出而作,日落而息,随太阳起舞。。。
由于价值观的改变,人类也必须改变自己的就医观念。
我考察过一些东西方人类的医学观。
人们都认定医学是治病救人的,不是杀人的,都将医学与仁爱,忠实,同情,关怀,人权。。。相联系。因此,在地球的任何一个角落,滥杀无辜,也许会有些道理,比如,宾拉登等人类就如此认为,但是,见死不救显然没有一丝一毫的道理,宾拉登先生也会这样认为。据说他目前患有重病,靠医学的帮助,他至今还活着。
于是,医院就必将成为救死扶伤之地,人们也因此对医学,对医师寄予过高的厚望。
但是,所有的医师,都非神仙,即使有的医师近乎神仙,有些医师自己承认是神仙。
行医的人,还是不可以鼓吹自己的一己之能,而是要说出医学的缺失与风险。其实,任何医疗行为都是具有风险的,医师只能表示自己会尽力。
事实上:
很多极简单的人类疾病,都谈不到所谓治愈。
很多疾病也无药可医。
很多疾病至今原因不明。
很多疾病完全可能自愈。
很多疾病诉诸于强力的医学行为,会加速恶化与死亡。
很多药物都有剧毒。
很多药物与其说是药物,不如说是毒物,。。。
好多时候,最重要的治疗也许就是好好睡一觉,喝一杯普通水,或与亲人们和谐地相处好时光。。。或许就是吃些最古老的药物。
任何人类的生命程序,都不一样,医师无法改变病人的固有思维,也不可强求。
每一个人最终会找到一个最适合自己的方式死去,而不知何年再生,而新生命总是生生不息哈。
病人应当改变自己对医师的固有观念。
那就是,生命是自己的,首先,自己要对生命负责,尽量维护,不要全部假于医师之手,自己也是最好的医师。
将自己的生命完全托付他人,即使托付给医师,也是一种愚蠢。
再说一遍,医师是人,不是神。
做人各有优有劣,医者与人性相通。
也因此,医院并非单纯的救死扶伤之处,也是政治角力与经济力对决之地。
医院也是战场,是生死之门,是国之重器,国之重地。
人们进入此地,要坦然面对,以平常心对待之。不可苛求所谓人文关怀,热情友好,更千万不可以上帝自居,而应当以老百姓步入军事重地之心如院就医,医师面对的是人,不是敌人。病人与医师要互相敬畏,因为,医师是在替国家为你服务,行医并非个体行为,而是高尚的国家行为,就如同国家出兵为你远征阿富汗与伊拉克,他们以服从命令为天职,好多事,他们也无办法,是尽力忠实地执行专业与行政命令而已。
而且,医师也有权利破坏,如同救火队员挥巨斧砸烂你家门窗,是为救你。医师也有权力发布命令,就如同救火队员叫你闪开与爬下。。。也是为救你救别人。
医师的所为,在法律上一切为你,在道义上还要旁顾别人。
当然,医师所面对的绝非木头,更非商品。
面对这种地球上最精美的生命物,医必须高度赞美,敬仰,也要战战兢兢,如履薄冰。。。
医院不应该刻意贩卖同情与温柔。
病人欲寻找同情,应去慈善机构,病人欲寻找温柔,应是设法找到一个爱你的情人。
医师只为真理而战,完全与利益无关。医师就是博士,博士就是战士。
而只有医师国家机器化,政府高度管制医与药,全国民实现普通医保时,医师与病人才都能解脱。这是人类社会高度发达的标志。
人类都能享受到普通的,正确的,平和的,应有的医疗照顾,是我的理想。
而友好地,专业地,全身心地专注于所面对的病人,才是医师的唯一职责。
医师,也许是这个世界上与金钱最为冲突的古老职业。全世界银民至今不懂,政治家们在高歌美好,信誓旦旦之时,恐怕并未深解医事,其实就是军事。忒重要了!军事衰微,国将不保,医事不宁,国之乱源。

(3)

军队自古有之。
军人是世界上最最古老的职业。
职业军人以服从命令为天职。
现代人类,将军队归属于国家机器之一部,由国家供养,所谓养兵千日,用兵一时。
因此,历史上很多国人没饭吃就去当兵。
军队有严格的军纪,比如,服从命令,为国家而战,比如,严守机密,勇敢作战,比如,叛逃为死罪。。。
国家不可能没有硬件,所谓国家机器。国民创造的很大百分比,要用于装备,保养,修缮国家机器,老百姓的血汗钱,也多用于支撑国家机器了。
秦王朝时代,国家不咋养活军队,秦王麾下的军人好多靠自己养活。
有人挖出过前线的秦军兵士写在木牍上的家书,主要是请求远方的家人送棉衣和汇钱来,可见,秦人当兵,其用度由家中支付。
因为秦人之生,只为耕与战。
秦人的价值观很独特,是以战死沙场为善终,以老死家中为不祥。哈哈,时隔两千余年,国人的价值观反差如此强烈,当时,不知天赋人权,只有皇权,但皇权为何?据我所知,秦始皇也是一个很勤力的国家元首,他每年四处巡游,亲历亲为,拜山拜水,祈求民安,想达到天下大治,也因此多次遇险被刺,最后在巡视途中染病,可能就是肠炎或痢疾之类,与操劳过度也有关,加上医疗保健不健全,殁去时年纪并不大,这可见秦始皇的另一面。
我非军事人,也非军中人。当过几年兵,是民兵,打过几次枪,是打靶。
不过,我喜欢军旅,敬爱军人!
下面,我说说医师。
据我观察,人不可能不生病。人病了,大都很郁卒,很痛苦。人一生病,不开心,首先需要的是安全感,然后才是得到救治。病人得到照顾与安全感,感觉立刻就好些,病也就好些。
人最初的医师是母亲。
人之初,饿了渴了冷了热了痛了。。。就哭叫闹,母亲先要抱过来,摸摸脑门,贴贴脸儿,轻拂后背,然后或哺乳,或喂食水,或给冰激淋啥滴。前者,给人安全感,乳汁,就是最天然的药物与食物。
人类长大了,母亲还是经常自愿当医师,身心医师都当。但是,好多人类不领情,因为,人们嫌弃母亲不懂数学与高科技。
其实,母亲是上善若水,水善利万物而不争,母亲这种医师也挺另类哈。但是,人们都不咋认。有病就吃药,扎针,开刀,连咋生孩子都是自己做主,不请教有经验的人,不会生,就割肚皮取。
老子说,谷神不死,是谓玄牝,玄牝之门,是为天地根。。。好像说的就是母亲,我还没咋读懂。
母亲是医师,医师不是国家机器,母亲也就不是国家机器,却是制造国家机器的机器。
不过,因为有了复制人的高科技,将来就不用母亲这种天然的,不科学的机器了,母亲也就没啥忒多价值了,大家可以去敬父亲,或敬火星人。
不过,我还是挺认父母亲,至今不咋喜欢火星人,与火星人也不咋熟。我与火星人在一起时,特缺少安全感。
我接着说医师。
对于医师这职业,我多少了解些。
医道,我懂点儿,如同数学,我也多少懂点儿。
国人自古以来,就有所谓“不为良相,就为良医”之说。
也曾有人将医师职业列为上九流,说什么,“一流举子,二流医。。。”,此说,我没请古狗去喂鸡,只是听说过,不知出处,网友可以帮我请只狗哈。
人类为何对医师很尊重?我猜想,其原因是:人吃五谷杂粮,活在非真空的环境里,难免生病痛。
人生病,往往是自己的刀,削不了自己的刀把——不信你自己试试。如果真能削,那就要拿面条当刀把,再弯过来削自己的刀。。。
人有病痛,自然希望亲朋帮,医师帮,自己帮。一个病汉三个帮,一被三除,一分为三,可得一个无限循环小数。。。不过,我也记不确切了,我用3除以1,还在除它,总想把它除尽。。。我虽然数学没学好,也挺喜欢数字化。
当今世代,政治经济学是一门伟大的科学,而医学自古以来就很伟大,即然如此,医学也就别往政治经济学里面钻了哈。
医师,应该是救命治病师,就表去当政治经济师了哈。
最近,我有朋友的孩子考上了哈佛,特意问问我:要不要去念?我毫不犹豫地告诉他:念!为啥不念?孩子容易么?朋友又说:孩子想学医。我就说,那也念!哈佛是出政治经济学家的好地方,将来让孩子成为医学政治经济学家,现在这职业很时髦!——朋友听过,似是而非地“啊”了“啊”,没置可否。我估计,他一定是上网请古狗去喂鸡了。
医学政治经济学,是一个全新的学科,古狗有可能也刚刚开始在研究。。。不过,可去搜索一下,看看它咋薛滴。
我对奥8马的了解,不如对毛爷的了解多,虽然奥8马与毛爷都当过三军统帅。
我脚着,关于医道,还是毛爷懂得的多一些。
我为奥8马总统的医疗改革大计着急。其实,我也是咸吃罗卜,淡操心。
我脚着,奥8的医改不容易。但是,当官不为民作主,不如回家卖红薯。奥8为医改,颇有些劳神,用毛爷的话说,叫做“全心全意地为银民服务”,不容易做到哈。
但是,医疗体系是块极大的蛋糕,也养活很多臭虫。
为总统健康计,想给总统献个计。
我给总统写了一封信,信还没寄出去。
当然,总统也好久没跟我通电话了。
 
我对医改的建议是:
1,必须将医疗体系,或医师定位为国家机器的组成部分,其地位与军队相等同!
2,国家发布征医令,参照征兵的要求在全国征集医师。
3,国家要严格训练,培养医师人才,严格考核发放证照。
4,国家要供给医师以衣食住行所需,同时发放工资。
5,国家要发放统一的制服,皮鞋给医师。
6,国家要发听诊器。
7,医师不准收取病人费用,私自收费违法。
8,所有医院,诊所统归国有,按军事设施予以监管保卫。攻击医师属于恐怖活动,医师可以自卫。
9,个人行医违法,不准私自持有听诊器与体温计啥滴,但是可以拥有枪支。
10,严肃医事法律。政府为医事事故负总责,医师负次责。医事赔赏低额化,其余由自己买的人寿保险支付。当然,比尔盖茨夫妇愿意帮忙支付,政府也不应反对。
11,医师只管克尽职守,聚精会神完善医术,全心全意为病人服务,不可打听药费多贵啥滴。
12,解散医疗保险,将国防开支减少,用于国家医疗体系。
13,全国国民吃饭自己花钱,看病均由国家承担。
14,将医疗重点放到乡镇,或贫民窟。医师定期轮换下乡,分级负责。
15,大师权威们也要下乡看病人,不可光在殿堂里夸夸其谈闲扯蛋。晋级教授院士啥地,也要看看他会治感冒和肝炎不。
16,国家掌控大药厂,私人不可经营药物。管制药物,如同管制大口径步枪子弹与炸药。
17,对违纪医师要军法从事。
18,医师退休待遇,比照军人。
19,总统要管三军,副总统在当备胎的同时,不能白拿工资不干事,要给工作干,副总统管医师。
以上请国会研究一下,虽然我说了也不算。
我饿了,先去吃饭,但吃饭我自己花钱。
我的建议不收费。如果国会采纳了,算我的起草专利,用我笔名。
 
4
 主题的答复与讨论.
1,医师的严格训练。

程序必不可少,人命关天。
用药如用兵,有时,兵不在乎多,而在乎精。
医师面对的是最高等的生命体,还是关涉极多的知识,也要智慧。
病人寻找到高质素,真学识,有经验,爱心,大智的医师不易。
医师的职业,确实特别。因而,令我常常思考一下。算是瞎想哈。
2,是,总体而言,作为职业,个人投入很多,中国的医师付出与回报还有差距,收入不高。
现在国家有钱了,应当多投入,逐渐提升医师的待遇。
但是,将医师彻底推向市场,必将引发乱象,政府就是不负责任。
药物的管制,也要加强。有些药物要先进,要高价,也要减少滥用。其中,一定要减低政治力,经济力对医学行为的高介入。
谢兄回复,拜读受益。

2
,我所说“机器化”,特意以军队比照,就是想彰显我的思想。

国家机器,是政治学的术语,是国家的硬体架构,也是国家财政,即国民所创造的重要消费点。归属此机器的部分,如军队,警察,法检府院。。。等等靠国家财政支撑,投入的消费点。我说的是消费点,因为,国家机器很少产出,产出也是无形的,不产出也要有。国家机器是要花钱养的。国家没机器,国将难运转,就国将不国了。
军队,是国家机器的极端部分,显要部分,我才以军队比医师。
军队的事务及管制运用。。。可称为军事,上升到科学,就是军事学。
医师的事务及管制运用。。。可称为医事,也可归入医事学。
医事学,是我发明的专门术语,不止是医学。
等我专门撰著一部《医事学》,为人类第一部,这门学科是我确定的,专利在我,标注一下哈。
2,即然军队可为国家机器,医师或医事就有可能成为国家机器,也由国家管制操控,由国家财政供养,至于养的如何,是另回事,就如同军队一样,全世界都由国家养(国有),养的如何千差万别。
我特意举例,讲什么皮鞋,听诊器啥滴也由国家发放供给,就是说,要比照军队来养医师,管军队。
军事,国之重器,不能不养,国家不可不设防。
但用兵只一时,用医却随时。医事之重,关乎每个人民每时每刻,关乎生命生活品质的随时体现。人民对此最敏感,决定国民的对国家的信任度,决定对国家归属的安全感,最终决定国民对国家的心理认同度——这对国家的长治久安关系极大,政府要深刻认知。
中国改开30年,先解决搞定了吃饭的问题,我称之为饭事。也强化了国体军体民体。而医事就是国家最敏感最大最迫切最复杂的民生,而且,中国也有条件搞医事。
我知中国之大,医事之难。
其实,我还想说,不光中国,医事对于所有国家都是大难题。
西方国家也如此。
所以,我才多想说,专家大师们都没有好办法,原因在于观念太沉旧。
政治力,经济力,集团利益。。。介入医事太深了。尾大不掉,百姓遭殃,国之资源,医之资源大流血,也是西方国家的大弊端。
我国改开,政治架构有异西方,不可全仿西式,于医改再走西式老路。国家有可能强势垄断,或强势操控医事,有可能走出一条新路,一条符合自然规律,符合社会发展规律,符合人类医学本意的医事管理模式,于国于民有益的,独特的,还是有望的。

3
,现有中国的医事架构。
中央政府统管,最高行政部门是国家卫生部。
国家医事架构的硬体是村,乡镇,县,市,省区,国家。这是5级医事组织设施。现在,村级已少。70年代有村级。
这些架构,应当都是可行的,军队也是军师旅团营连排分级架构组织。
问题在于,这些架构,国家投入很少。有资料表明:目下,国家对医事的投入只占国家财政的很小比重。也就是说,医院的运转,医师的开支要靠自负赢亏。医师要靠自己养活自己,医师的敌人是病痛,病痛的载体是人体,医师消灭病痛,抵御病痛的侵袭,就是为国家做贡献,却不可能攻城掠地为国家增疆保土,更不可能直接产出物质与商品。但是,医师要吃喝拉撒睡干玩想。。。所需要与常人与士兵无异。医师要干事,要吃饭,却面对病人,不打粮不建屋不出产品。他要索取的,就是从病人身上索取。要收受诊费,收受药费,收受开刀费,收授接产费。。。但是,索取的对象却是病人,换句话说,医师所谓如果要产出,就要交换,交换就要进入流通领域,进入流通领域,就要出现商品。对医师而言,自己的医技就是商品,交换的对象,就是病人,交换的力度大小,就看病人的病痛深浅,而越沉重的病痛,越意味着病人越处于交换劣势,多付出。也意味着医师越处于交换优势,多获益——医师医术商品化,必然导致病痛病人商品化。
病人,是商品?
医院,是市场?灵魂与道义,也可诉诸于金钱,用于交换?
这也许是全人类的大悲哀!
而全人类自古以来就高唱人道主义,救死扶伤的赞歌,都给病人唱的胡涂了。
医师,面对病人,不可见死不救,不救,道义会枪毙医师,但医师还可以苟活。
战士,临敌叛逃,政府会军法从事。
所以,医师也可以稍稍心安理得。
但是,病人能容忍么?攻击医师,也就顺理成章。
但是,谁敢攻击军人么,那是国家机器,是政府的人。
而这些,就是医师医事商品化,国家随其大流通。士兵军事国家化,不可流通商品化。
国家养军队,不养医师。其实,是不负责任。
政府有养军队保护国民的责任,政府也有养医师保护国民身心的责任,甚至,也有让国民活的高兴些,也死的高兴些的责任。而好多不是医师的责任,医师只有一边高唱救死扶伤的赞歌,一边以一己之能不断地与病人交换交易谈判获取利益养家糊口,甚至于见利忘义,为医苟且。但是,国与国的利益可以合理合法交换,甚至动用武力。医师面对的生命也可以合理交换?理,又在何方?救死扶伤,无关金钱,不是天理?

4,中国的医师执业管制.。
医事,国之重事,人民之重事,人命关天,无需赘言。
因此要严管医事。
中国的医师培养训练制度,总体是严格的,国家也有医师法。
不论中西医,本科要5年以上,很多大医院充斥大量的硕与博。
不论中西医学生,都要掌握大量的医学知识,中医也要学大量的西医,以前,西医也要学相当的中医,近年大减。
中国还有大专与卫校,所受医学教育3年不等。
中国的临床医师训练也很严格,大学附属医院早就实行住院,总主院医师制,以前,以5年为一年限逐次晋级主治医师,副主任医师,主任医师。在比照讲师,副教授,教授。
应当说,中国的医界竟争极为激烈,国家对医师的考核考察也严格(当年我晋高级职称时,有考场当时脑出血的)
当然,乡镇,县较低级与偏远的医院还有大量初级的医师,这也为中国的特色。
美国也存在这样一种初级保健补充体系,业者不以医师称呼而已。
问题在于,中国拥有如此坚强的医师资源,能否不浪费,物尽其用?
依我所见,虽然基层乡镇,县市的高级医师相对较少,但是该体系的底座,也要关注。当然,对这些医院国家投入很少,条件有限。因此,老百姓也尽可能费力去大医院讨说法。如果,大医师下去制度化,这地方就发挥大用。
军事设施,即设就有用,不然你设他干啥?
桥头堡虽小也是重要的,有时要重兵把守。
问题还在于,因为去正规的医事设施看病太贵,或难满足国民需求,人们于是舍正而求邪,政府却睁只眼闭只眼,张五本们大行其道,也坏了医师的名声,不论中西医。
张之类,并非医师,但有市场,民众拿它当医师看,信以为真。
其实,也是国家医事市场化的表现,管制不严。
但是,张五本们的事情,也可为国家医事借鉴,就是也可纳入法制管理运用。这就要严格地管制医事广告。
比如,张五本不是挂牌医师,用绿豆汤给人喝就不是医学行为,或可按奶茶管理。但张五本们就是不可以说能治病,中西医的话都不可以说,广告也不可以说医事。可说营养好,喝了口感佳,色香味俱全啥滴,就是不能说治病。欧美对医事广告的法律可资借鉴。
就是真正的医事也要严管医事广告。
医事,就是军事。
能大张起鼓地随意给国家军事基地做广告么?
何况专业人夸大其词,随意乱讲,打保票,拉客户,神乎其神,甚至国家大媒体,国家院士科技人学人政府官员随意参与其中。。。背后的交易与集团利益政府不见?我也挺奇怪。
从蚁力神到维生素,恐怕都有8
军医民用,好主意,但是,毕竟是军医哈,咋就见钱眼开,短期解渴不解长痛,国防部长与卫生部长要深思哈。
不过,我说了也不算哈。
算了,我也就不说了。

5
愤青之论,不吐不快。
我也承认,医事之坚,难过攻城哈,所以我才说,考验当今大智的政治人。
还有,关于极左倾向,我注意到了。矫枉必须过正,不过正不能矫枉,这种国人之思,或可为借鉴哈。
我现在没太多时间,或许写一本《中国医事学》,再详加讨论之。
我真诚地谢谢兄的回帖!讨论受益,我也会收藏。
 
6,医事,对于国家,就是个享有与消耗。

靠医事产出,可
能是根本的观念错误。不过,也可以对外输出医术。
医事,就是事关国民享有更好的生活生命品质。
医事,高于吃喝拉撒,医食住行。。。诸享受,是更高级的享受与需求。据国家总体国力调整,总体是投入,是消费,不是产出。
对中国来说,靠医院与医师治病救人,利用设施与药物获取经济利益,养活自己,给国家财政创收,大谬也!也是国之乱源。

7
,医事与军事最大不同,军事可能有产出,医事对国民而言是消费,将医术医师变成商品交换输出,其对象应是外国人。
 
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