关于中药和养生的杂感

最近看到一些关于中药材和方剂的毒副反应的报道，纠正原来中药无毒无害的印象，用意是好的。但要废弃这些治疗选择，就有点矫枉过正。

熟话说，是药三分毒，中药和西药一样，有毒副反应。只不过有的药安全剂量范围大一点，病人可以自行买来按说明服用；有的就小一点，必需在医生指导下给药。西药中的洋地黄很容易引起慢性中毒，氨基糖甙类抗菌素对肾功能有影响，各类化疗药物的毒副反应更是不胜枚举。但该用时还要使用。医生治病是抓主要矛盾，尽量兼顾所有可能的副作用。

应该承认，西药的管理更先进。分保健品(supplement), 非处方药(OTC), 处方药(prescribed medication)和管制药品（controlled substance)。如果中药材也能如此分类就好了。

我的想法是对中药材和方剂的管理应该参考西药分级管理制度，也分为以下几级。
1 保健品：如大枣，山药，一些药食同源的药材。
2 OTC: 如鱼石脂软膏，万金油，这些大众熟悉的治疗小毛小病的中药。
3 处方药：绝大多数的方剂都归于此类。包括龙胆泻肝汤这一类的，必需经有资格的中医师辩证施治后处方才能取得。西药的处方药再分等级，有的nurse practitioner 或药剂师即可处方，有的要专科医生处方。不知在这方面中药怎么借鉴。
4 管制药品：如鸦片等有成瘾性的药材。

日常保健还是能不用药，尽量不用。对于养生，古人说得好。顺四时，调情志，节饮食，慎医药。就是说，日出而作，日落而息，管理不良情绪，不要贪食肥甘，暴饮暴食，医药是最后的选择，调整生活方式最重要。

至于得病以后，医生也是治得了病，救不了命。得重病后把疾病交给医生，把生命交在神的手里，未尝不是一种良好的情绪管理。