黄帝内经阴阳应象大论云:水为阴,火为阳;阳为气,阴为味。味归形,形归气,气归精,精归化,精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,气伤精;精化为气,气伤于味。
那么怎么理解这五个概念呢?翻看了很多医学经典和解说书籍,大多囫囵吞枣,语焉不详。我认为要从阴阳概念方面着手理解,首先分清这五个概念的阴阳属性。根据我上篇的文章《对黄帝内经阴阳概念的理解》,很容易就可以分清,味和形属阴,气属阳,精乃同时包涵阴和阳,其中阳起决定性作用,化乃是由阳起决定作用的精转化和变化的具体过程和方向,有阳化和阴化两个方向。
内经将天下食物大体分为五位,分应人体五脏,意味着不同味道的食物分归五脏,五脏各有形体性状,内经又将五脏分为木火土金水五种性状,每种性状的脏器又相互制约,相互生养。由此可见,人要均衡食用各种口味的食物才能均衡补养身体,这就是“味归形”。如果过食一味,就要造成被克部位的问题,所以“味伤形”。在身体某一部位出现问题后,就需要加大能够补养那一部位的食物药材。详见黄帝内经素问《脏器法时论篇二十二》和《宣明五气篇二十三》。人体某一部位如果虚弱,外在表现就有某阶段嗜食某些味道的食物,这不仅仅表现在人身上,很多动物亦有此种行为,这就叫做“形食味”。
黄帝内经灵枢《本脏第四十七》云:五脏者,所以藏精神血气魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津液者也。可以看出,五脏之所以为阴,是为维持人体生命正常运行提供正常功能调节;六腑之所以为阳,是为维持人体生命正常运行提供能量供应。“形归气”就是高度概括六腑的作用。能量是维持人体生命运动不可或缺的,人体生命运动不仅包括活动,还包括自身机体的新陈代谢,修补损坏老化的肌体不仅需要零部件,还要需要消耗能量和正确的零部件,这就像修理你的汽车,你不仅需要找到修车技师,还要卖到需要的零部件,更重要的是要付钱。这就是“气生形”的道理––含有所需修补部位信息的物质和修理受损部位所需的能量。
“精”经历了这么多年,有无数经典书籍都试图对之进行解释,可惜都未诠释明白。形象地讲,精就像“干细胞”,当然,“干细胞”只是精的一种,应该还有很多其他的同时具有阴阳特性的物质。我的理解是,精就是同时具有阴阳特性,并能够根据阳性信息进行转化和变化的物质。受精卵就是人体成形前最初的精。黄帝内经灵枢《经脉第十》云:人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长,谷入于胃,脉道以通,血气乃行。精在人体的生长发育过程中起到决定性作用,精的形成必须阳的参与,一方面是能量,一方面是信息,阳在其中起决定作用,所以有“气归精”和“化生精”。精形成以后要参与到人体的新陈代谢过程中,就是说要转化成人体新陈代谢所需要的“零部件”,所以精最终要转化成人体所需要的具体形式的物质,这就是“精归化”。在由气到精,由精到化的过程中,要消耗大量能量,即阳气。理想情况下,如果这一过程能够持续进行,那么人就可以长生不老了。从这一理解的过程来看,阳气对精的形成转化起到决定作用,因此阳气的水平质量都很关键,一旦阳气的变化范围超出允许范围,就要影响到整个过程,从而伤到精,故有“气伤精”。