血压高可能用针灸治疗吗？

血压高可能用针灸治疗吗？

02/26/2002年，美国ABC新闻电视台，在晚间世界新闻节目中报道了“针灸或许可以治疗高血压”， 这则消息由一位“medical reporter”，Mr.Jone Mckenzie 报道。

报道中，Jone Longhurst 医生（来自加州Irvine大学）和 Zusman 医生谈到，他们的实验室有证据显示针灸可以刺激大脑中那些控制血压的细胞，针灸以后，这些细胞“Quiet down”，变得不那么活跃，而且血管放松。

他们的实验是每周两次针灸，6周的时间里，连作12次针灸治疗。一个典型的病人Mr. Riff Reeves 还作了发言，他说，快到40岁的时候，他的血压平均是145/95，吃西药可以控制在130/80 。自从做了针灸，不再吃西药，血压平均维持在125/75 。Mr.Mckenzie还说，更神奇的是，这个治疗效果可以长时间的维持。有的病人九个月以前做的针灸治疗，直到现在血压还是正常的。Zusman 医生说，这就意味着，6周，12次针灸治疗，就可以治愈 (a Cure )高血压。

Mr. Mckenzie最后说，这些医生的案例表示，（通过针灸治疗），治愈高血压，一年不吃药，维持正常血压，对一些病人是可能的。

ABC的新闻在美国是比较有权威性的，不仅电视台权威，美国人也容易相信他们的医生——西医医生的“研究”。虽然报道十分留有余地,“或许”、“可能”，但是其理论：“他们的实验室有证据显示针灸可以刺激大脑中那些控制血压的细胞，针灸以后，这些细胞“Quiet down”，变得不那么活跃，而且血管放松” ，以及结论：“6周，12次针灸治疗，就可以治愈 (a Cure )高血压。”( Dr. Zusman: The implication is that 12 acupuncture treatments over a six-week period, will produce a cure.”------还是深深地吸引着广大的血压高患者。

以上材料均引自World News Tonight (6:30 ET) -ABC February 26,2002 Tuesday。

如果真如报道所说，那可是医学界的一项大大的进步。

高血压病与血压高 

首先来区分以下高血压病与血压高。目前高血压的定义是：高压持续超过140mmhg，低压持续超过90mmhg。高血压病有原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压，可能继发于慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺和垂体腺瘤，以及伴有其他全身性疾病的高血压等；绝大部分高血压是原因尚未完全明了的一种独立性疾病，称为原发性高血压或特发性高血压通称为高血压病。我们一般意义上的高血压经常指的就是原发性的高血压。

虽然高血压仍然是目前原因不明的一种疾病，但是已经从理论与概率学的角度明确了高血压形成与这些因素有关：遗传因素，膳食因素，职业和社会心理应激因素，超重或肥胖、吸烟、缺乏体力活动。

众所周知，人的血压是随时不断波动的，靠自我调节机制---大脑中的血压调节机制，下丘脑-垂体-肾上腺，人体神经-内分泌系统的作用，维持血压的相对恒定。牵涉到交感神经兴奋性，去甲肾上腺素，肾上腺激素、血管紧张素的分泌等等一系列的神经内分泌相互制衡，以及血管在激素作用下的收缩与舒张等活动。一时性的血压高是经常发生的，一般都可以自行调节，这叫自愈力。超过了自行调节范围，长期不能恢复正常就成为高血压病了。精神与躯体都放松的情况下，多次检查，血压仍然高，这说明血压调节机制出了问题，这种情况下，一般称为高血压病了。

因此高血压病与一时性的血压高虽然难以界定，但还是有区别的。

西药降压原理

西医降压药正是由于认识了这个人体自我血压调节机制，人工制造这些参与调节机制的化学物质，给病人服用，从而收到降压的效果。例如：血管紧张素转化酶抑制剂，β受体阻断剂，肾上腺素抑制剂，钙离子阻断剂等等。

从解剖学的角度来看影响血压的因素有：血容量，血管弹性，心搏力等。血容量增加，血管弹性不好，血管特别是微血管紧张性收缩，心搏力增强等也是造成血压增高的原因。所以西药利尿剂，血管舒张剂，心搏力抑制剂等等也可以降压。  

从本质上说，西药只是控制血压，降低血压读数，并没有治愈高血压，或者说没有解决血压高形成的原因。这就是为什么西医一再强调的：降压药需要终生服药。

仔细阅读降压药的说明书会发现，每种降压药都有副作用，你必须在高血压的风险与高血压药副作用的风险之间做出决择。

这是一位55岁女士报告一些降压药物对她的影响。

药物名称	副作用
利血平（复方）Reserpine	轻度沮丧，手指皲裂疼痛（因为复方利血平含有利尿剂）。
心得安 Inderal  Propranolol-Hctz	沮丧，泄泻diarrhea水肿。
美托洛尔（伯他乐克）Metoprolol	失眠Insomnia。
双氢氯噻嗪hydrochlorothiazide	皮肤干燥，手指皲裂疼痛，头发干枯Dry skin,chappedfingersand pain, dry hair。
硝本地平（心痛定）Nifedipine	皮肤潮红，短效flushing, short-acting，水肿。
缓效硝本地平	水肿Edema。
络活喜Norvasc  Amlodipine-Benazepril	肾功↓，心率慢，水肿Affectrenal function,edema。
卡托普利Captopril	剧烈咳嗽。还没有用过，不敢用。
赖诺普利（新型的血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂）Lisinopril	剧烈干咳。试用过3次，每次都是用1-2周因为剧烈咳嗽不得不停药，停药以后用了止咳西药，一个月才慢慢止咳。Severecough。
氯沙坦 (科素亚）Losartan	心律失常，心搏太强Arrhythmia，Heart beat too strong

 

针灸的本质是调节自愈力

从中医理论来讲，针灸的本质就是调理气血，调节气机紊乱，促进自愈。西医研究表明，人体的自愈力是：神经，内分泌，免疫系统的综合作用。从这个角度来讲，针灸是作用于自我调节系统，自愈力，从这个环节来达到恢复血压正常的。因此，那些可能通过调节神经，内分泌，免疫系统，达到自愈的血压高，甚至高血压病就有可能从针灸治疗受益。而不能一刀切，认为所有的高血压病，或者血压高，都能12次针灸治愈。

例如如下的原发性高血压，或血压高病人，希望单纯针灸降压，不做综合调整，（所谓综合调整，下面会谈到）如何评估：

	病人状况	病人的希望（下面的评估是对达到这个希望的评估）	评估（仅仅大概估计）	建议
1	高血压20多年，用3种以上西医降压药，肥胖，高脂，高糖。用药后血压维持在140/90上下。 工作一贯紧张。	因为降压药带给他的副作用，精神萎靡，水肿，肾功↓，阳痿，希望针灸帮助降压从而停用所有西药。	成功的可能0-5%。	综合治疗，慢慢调整。
2	某SEO，50岁，工作高度紧张，失眠，焦虑，用降压药2年，用药后血压140/90左右，偶尔150-160，医生准备增加西药的药品和剂量。	用针灸治疗维持降压药现状，不希望再增加药物或者剂量。	成功的可能50%。	如果能调整自我心态，减少紧张焦虑，增加运动，增进睡眠，成功率将大大增加。
3	更年期妇女，几周来血压偏高，现在150/ 90，偶尔160/95，没有任何其他的病证，不用任何药物。医生让开始用西药降压，并且终生服药。	针灸调整血压，降到140/90以下，暂时不用西药看看。自己会监测并注意饮食，例如低盐，低糖，低脂，增加运动等。	成功的可能50—80%。	注意监测血压，不要长期维持高血压状态。
4	中年人，血压一贯正常，最近因为经济突发状况，十分紧张焦虑，西医查170/80。	希望针灸降压，缓解紧张。	成功的可能30-70%。	看病人对针灸的敏感程度，以及自我心态的调整。注意监测，必要时要用药。不能长期维持血压高状态。
5	45岁，一贯血压正常。三天前与家人矛盾，气恼，目前血压165/85。	希望针灸帮助缓和情绪，降低血压。	成功的可能50-80%	自我教育，积极解决问题。注意监测，不能长期维持血压高状态。
6	非常敏感的人，但是血压一贯正常，最近突然降温，手足冰凉，血压升高。	希望针灸帮助降压。	成功的可能60-90%	注意保暖，用姜，酒等帮助缓解微循环收缩。

为了简洁篇幅，以上给出的病例都是不完整的，具体病例还会有许多复杂情况。只是想说明单纯针灸对于降压的作用是十分复杂的，也是有限的，不能一概而论。

血压高的治疗（a cure）是一个综合作用的结果

有一个病例，至今印象深刻。一位X女士，体重300磅以上，用降压，降脂，降糖药多年，希望针灸12次治愈她的高血压。当我讲运动，减食等的时候，她很不耐烦，“这些我都知道，我就问你，我照吃，不运动，你能不能给我降压，减肥”。

这正是西医的特点，不管病人什么状况，他要达到100%确定的降压效果。从这一点来说，西医精准，确切，针灸绝对做不到。这位女士正是出于这种“教育背景”提出这样的问题，这是可以理解的。中医针灸讲的是整体调整，讲的是自愈，没有你自己的身体“配合”，达不到治愈（a cure）的目的。

广义来讲六淫，七情，饮食劳逸，痰饮淤血，以及现代的医源性药源性原因，全可能对人的血压有影响。不是单纯降低血压读数就可以“治愈”的。人体血压受自然，社会因素影响很大，与饮食，作息，情绪，气候等等综合因素有关。人们常说糖尿病的治疗：迈开腿，管住嘴，其实高血压的治疗又何尝不是呢，而且血压受饮食与运动，气候与情绪的影响更大。

血压高只是人们身体疾病的一个症状，一个外在现象，不是根本，我们要解决的不是单纯的降低血压读数，我们应该解决的是，不正确的饮食习惯，不健康的生活方式，或者其它因素，造成神经内分泌免疫系统紊乱所带给我们的“疾病”。针灸调整的是这个紊乱，恢复人体自我调节功能，从这个意义上来说，针灸是治本。如果这个紊乱超出了针灸所能调节的范围，病人又不能调整自己不健康的饮食与生活方式等，帮助“自愈”，那么针灸不能像西药那样，无论什么情况都能100%的达到降压效果。

以上血压高病人评估中的病例（1），我只给出0-5%的可能达到他的愿望―通过针灸让他停用所有的降压药。因为他已经长期服用3种西药，身体对于降压药已经产生依赖，针灸不可能在短期内恢复他的神经内分泌调节；如果不解决肥胖，高脂，高糖等等问题，血压也根本下不来。那么他就没治了吗？有，那就是综合调整，饮食：低盐，低脂，低糖，低油等等，特别是改变饮食习惯，经常服用具有一定降压降脂效果的食物。运动：通过运动，增强心率与心搏力，以降脂，它必须减肥。自我教育，减轻紧张与压力，健康愉快的生活，紧张与压力都是外界给的吗？不，是自己给的，接受“社会致病因素”以后，看你自己怎么想，怎么做，如何减压，才不伤害自己的身体，这就是自我教育对身体的反作用。

另有一位典型病人，与案（1）情况相似，经过一年半综合调理的努力，终于甩掉了所有的降压药，我给与她的除了针灸，还应该包括每次见面的“分析”，帮她找出血压波动的原因。这中间有一次，她与人生气，已经降下来的血压突然反弹到165，经过针灸与自我教育，很快恢复了。我告诉她，这很危险，希望她适当用些降压药，她说：我终于知道我经不起生气了，所以反倒什么都想开了。以后她就很少生气，还跟我讲中国人说：难得糊涂，很有道理。在自我监测的同时，努力驱除影响血压的因素，包括防寒保暖。她还懂得，降温的时候手足冷，喝一点点红酒，温通经脉；上呼吸道感染“血热”的时候，用黄连，看过网上说黄连降压，但不是所有的血压高都适合用黄连；伴有腰痛，特别是足跟痛的时候，六味地黄也有降压作用等等。迄今她的血压偶有波动，一般尚好。

即使针灸以后血压恢复正常的人，如果高盐，高糖，高脂，快餐，不进行任何运动，又从事紧张的工作，或者控制不好情绪，已经降下来的血压还会再升上去。很多病人喜欢问：你针灸以后我就完全好了，以后不用再来，还是以后永远要来针灸。这还是西医的思维：永久好转，或者终生服药。这个问题很难回答，每一个血压高，或者高血压的人具体情况都不一样，特别是遗传因素，饮食习惯，生活作息，血管构造，内分泌水平，以及个人对血压高的耐受力与调节能力都不同。所以血压高的治疗必须因人而异，根据每个人的具体情况，制定调理方案，更需要病人自己的配合，单凭针灸很多情况下无法建功。

 

健康人成年之后，动脉会逐渐老化、变硬，血液送出的力量相对减弱。因此，为了血液不断送至脑部和手脚的每个部位，血压会随着年龄的增加而上升。许多人的高血压与这个“血管退化”，和“调节退化”有关。单纯的人为的降低血压读数，对于整体健康不是一个好的选择，有人研究说，会造成老人大脑缺氧性失智等。

 

以前说“生命在于运动”，后来说“生命在于静养”，现在又提出“生命在于平衡”。生命在于平衡的观点提出：动静平衡，饮食平衡，心里平衡。血压高的治疗也应该在“退化”，“调节”中寻求平衡，因人而异的找到每个个体的“最佳”平衡方式，以最后的健康长寿为目的，而不是仅仅降低血压读数。

针灸治疗血压高的典型病例

 

上面那位对许多降压药不能接受的的55岁女士，鉴于降压药物对她的副作用太多，她的医生最后也同意在注意监测血压的同时，能不吃药尽量不吃药。她偶尔针灸，血压维持在130-140/70-85之间，一般不用吃西药。有时候会达到150左右，特别是秋季降温和冬季最冷的时候血压波动比较大。根据她的不同症状，我会开些中药试用，天气特别冷的时候在肾上腺的部位贴上一贴Heating Patch，喝一点点红葡萄酒，吃些生姜。平时她很注意饮食，低盐，低糖，低脂，芹菜，玉米，红薯，蔬果汁等健康食品。每天运动至少半个小时。迄今为止血压维持的尚可。

 

下面是另一个典型病例：

XXXX，56岁，女

初诊日期：03/21/2014

主诉：血压高两周。

现病史：两周来血压高，看过西医，开了降压药，病人不想用，来试试针灸，希望自然方法降压。病人因为类风关等病，从1996年就开始在我这里看病。血压一贯正常，120-130/70-80mmhg左右。以血压高为主诉这是第一次。

针前血压：156/89mmhg。

针后血压：119/80mmhg。

分析：病人略肥胖，180磅左右。胆固醇略高，例如2011年血液化验，总胆固醇209。但是血压一贯正常。这次血压高的原因分析有几点，今年春寒，几次倒春寒，使得人的阳气难以上升，病人表现出畏寒，手足冰凉；因为比较冷，病人自述运动大大少于以前。分析寒冷造成末梢血管痉挛与少运动应该是血压上升的主要原因。

针刺中病人很放松，骨骼肌松弛，以及中枢神经放松就有利于植物神经得到调整，末梢血管平滑肌痉挛就能有效控制。但是不能避免复发，一阵冷风，甚至一杯冰水，都有可能升高血压。因为病人本人就是一名针灸师，学过中医，嘱病人注意防寒保暖，多吃一些鼓舞阳气的食物，加上运动以温通经络，避免复发。她一年四季坚持桑拿，游泳，这或许也是维持血压恒定的好方法。

后记：至今，这个病人为了稳定血压又来过两次，迄今为止，效果还不错，血压一直比较稳定。当然嘱病人一定要注意监测血压，并以运动，饮食，放松等调养身体。