《生命的第二次機會：走進中醫抗癌》（系列連載）
作者：麻仲學 醫學博士
作品時間：2015年6月15日
肺癌在美國癌症發病率排列第二，在2014年預估肺癌新發病例為221,200 例，其中男性115,610 例，女性105,590 例。目前一年死亡率佔44%，五年生存率佔17%。 在晚期肺癌病例，五年生存率只有4%。
根據世界衛生組織報告，全球範圍內男性最常見的5個癌症是肺癌，前列腺癌，結腸直腸癌，胃癌，肝癌；女性最常見的5個癌症是乳腺癌、結腸直腸癌、肺癌、宮頸癌，胃癌。
中國統計男性前5種排列為肺癌，胃癌，肝癌，食道癌，結腸癌；女性為乳腺癌，肺癌，結腸癌，胃癌，肝癌。
我自己的門診中，男性癌症頭5名是肺癌，結腸癌，肝癌，胃癌，前列腺癌。
女性癌症患者，在我門診中頭5位分別是乳腺癌、肺癌、結腸癌、卵巢癌、胰臟癌。
從這個統計可以得知，我門診也是以肺癌患者居多的。在運用中醫藥幫助肺癌患者的長征中，我的臨床經驗也是逐步累積起來的。
先從給我印象非常深刻的一位肺癌患者談起。他來自台灣，在美國獲得化學博士學位。在他50歲那年，他在例行年度體檢中發現右肺有一個陰影，經確診為小細胞肺癌第3期。一般而言，肺癌主要分類為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。相對來講，小細胞肺癌發展比較快。他吸煙20多年，平常身體倒沒有什麼不舒服。他肺內的腫瘤最大有7厘米，還有些小的腫瘤。西醫給他計劃先化療，縮減控制腫瘤，然後再手術。他最初4次化療，效果很好，腫瘤縮小一半以上，他個人除了感覺疲勞外，沒有其它特殊反應。但接下來的化療，他感覺非常疲倦，出現嚴重嘔吐反應，3次化療後，他的癌症比最初反而又嚴重了，腫瘤增大25%以上，在脊椎骨上也發現轉移病灶（ 這時候就是癌症第四期了，晚期癌症了）。這時他的紅、白細胞水平也很低。西醫考慮更換化療藥，但他決定不再化療了，經其他患者介紹來找我。
來診時，他面色蒼白，行步氣喘，乾咳不已。眼瞼2度血虛，氣虛指標3度。舌質暗紅，舌苔黃膩腐。舌下靜脈3度曲張。脈象滑小數，肺脈浮上魚際。我診斷為惡性瘀熱痰濁互阻，氣血耗傷。遂給他強力散瘀，清熱解毒，化痰清肺，益氣養血。中藥療法，以我的抗癌中藥天仙草1號，強力散瘀，清熱解毒；用湯藥化痰清肺，益氣養血，處方以溫病經方瀉肺散化裁：
桑白皮15克 地骨皮15克 生甘草6克
梗米30克（讓患者自己加大米30克）海浮石15克 海蛤殼15克
炙枇杷葉15克 炙百部6克 炙紫菀6克
功勞葉15克 仙鶴草15克
用法：將一包藥材冷水漂洗後，放入砂鍋，添加冷水漫過藥材，水開起算，煮30分鐘，煎藥液倒出，分3份，早中晚飯後10分鐘內分服，每份約半碗，溫服。
治療一個月後，他感覺行不氣喘減輕，疲勞有所改善，實驗室檢查紅白細胞均有提升。但他的乾咳，只有輕度改善。這個患者，我治療了三年半，期間數次西醫複查，他的癌症病灶有一定程度控制，他身體總體的情況還好，就是乾咳沒有完全控制，時好時壞。我一般在他沒有明顯咳嗽時，就只用成藥內服及外用；在他乾咳厲害是，就用湯藥，不過的他的乾咳一直沒有得到徹底控制。
為什麼我說這個患者給我印象非常深刻？有兩個方面，第一是她的女兒患乳腺癌肺轉移，從洛杉磯來我這裡治療，她的案例我放到乳腺癌章節再談；第二，大家知道他本人是個化學家，下面發生的故事，就比較耐人尋味。
- ,他來複診。說，我剛從台灣回來，有一種東西，據說有很好的抗癌效果你看看可否同你的中藥一起服用。我問，那是什麼東西呢？他慢慢地從懷裡，掏出一個黃色的小紙包，輕輕打開，說：看看，這是我從台灣朋友一起，從廟裡求的香灰。
我愣住了，腦海中翻滾著：化學家？香灰抗癌？很快我恢復職業性的微笑，說：太好了，您當然可以服用了，同我的中藥沒有衝突的。
這個患者後來冬天到來，有一天天氣很冷，他感冒發燒，咳嗽加重，伴劇烈胸痛，住院查為支氣管肺炎，合併癌症胸腔積液。他急診住院後沒有再能出來。
這位化學家，為人非常和藹，親切客氣。他走後，我心裡很難受，愧疚沒有能幫到他更多。特別是他的乾咳，我的治療效果並不理想。我就翻閱他全部病例資料，想看看為什麼他的乾咳沒有徹底解決。分析後，我忽然有所感悟。什麼感悟呢？請先看下面這個例子，我在加以說明。
張女士來自上海，長期從事實驗室工作。她所在的實驗室，幾乎所有人，都先後罹患肺癌。她出國是，實驗室主任握著她的手說，你太幸運了，你是唯獨一個沒有患癌的人。來美國一年後，她開始乾咳，越來越嚴重，到後來咳出鮮血，這時她已經咳嗽3個月了。經檢查，確診她是小細胞肺癌第四期。她想到她以前的同事，化療那些難受的情況，以及化療後病情也多數未能控制，她首先的反應就是她反正晚期了，不想經歷化療的副作用，乾脆不做化療。她聽人介紹來找我。
就診時，喉嚨癢則引起乾咳發發，發作則無法控制，連續劇烈咳嗽數分鐘至咳出鮮血。近來，發展至說話稍微多，就發生乾咳發作。咳嗽在早晨最為厲害。疲乏無力，睡不解乏，屬於2度氣虛。進食尚可。睡眠時，平時一個枕頭，最近要2個枕頭。面色恍白，舌質暗紅，舌體瘦小，舌苔黃厚，舌下靜脈2度曲張。脈象細小數。
現在將診斷分析放後一步，先來看看她的湯藥處方：
生麻黃3克 桂枝6克 苦杏仁10克
乾薑3克 炒白芍10克 炙甘草6克
五味子5克 細辛3克炒黃芩15克
花蕊石15克 藕節炭15克
用法：將一包藥材冷水漂洗後，放入砂鍋，添加冷水漫過藥材，水開起算，煮30分鐘，煎藥液倒出，分3份，早中晚飯後10分鐘內分服，每份約半碗，溫服。
這帖藥，我讓她先服用3天。3天後，她來複診，感覺乾咳微有減輕，但是咳血減輕不少。繼續原方服用3週，她的咳血完全消失，乾咳也大為減輕。這時，我開始加用抗腫瘤製劑內服外用，並繼續對湯藥方進行加減變化。二個月後，她幾乎沒有什麼乾咳了，也沒有咳血了，睡覺也只用平常一個枕頭就行了，沒有行步氣喘，疲乏好許多，面色也紅潤許多。我剛好舉辦第一屆新經方講習班，經徵求她同意，她到講習班現場介紹了她的情況，全班也一起為她做了個病案討論。
現在來看看她的診斷分析。如果單就咳血而言，鮮紅色的血，舌紅、體瘦小，舌苔黃厚，脈象細小數，加上乾咳，屬於肺熱出血。但是，疲乏無力，睡不解乏，面色恍白，顯然有氣血虛弱的一面。早晨太陽升起，人體陽氣應之而提升。早晨咳嗽加重，說明肺陽不足。
現在來分析乾咳的原因。我們通常會認為，乾咳無痰，應該屬於肺陰不足。再加上舌紅體瘦、苔黃，就更可以佐證為肺陰不足、肺熱作咳。其實，結合第一個化學家的病案，為什麼按照清肺養陰止咳的方法效果並不明顯？
關鍵在於肺內的情況。咳嗽的根本原因，在於肺內腫瘤壓迫肺絡脈所導致。腫瘤的構成成份，是惡性熱毒、瘀血、氣滯、痰飲相互博結形成，並不斷消耗人體的氣、血、陰、陽。腫瘤阻塞在內，壓迫肺內組織，導致肺氣流通不暢，人體的保護性反應就是將這個異物咳出去。能咳出去嗎？不能，所以表現為乾咳，這與平常的感冒、支氣管炎的咳嗽，是有本質區別的。舌暗、舌下靜脈曲張、苔厚，都反應了內有瘀血、痰濁的存在。
那麼，瘀血的性質，是屬於陰寒，還是屬於陽熱呢？我們知道，物質屬於陰，功能屬於陽。瘀血是一種廢血，敗血，離經之血，純屬廢物沒有功能，它自然屬於陰寒一類的東西了。非常有意思的是，在癌症中，瘀血是可以轉移的，例如乳腺的瘀血，可以轉移到骨，到腦，到肝，等等。為什麼呢？因為癌症的一個重要的病理，是熱毒，我起個名字，叫做惡性熱毒。瘀血，正是借助於熱毒，而轉移的。
沒有瘀血，就沒有實體腫塊的存在。治療瘀血，必須用溫藥，溫散瘀血。痰飲，更是當以溫藥主之。氣滯，也當以辛散，辛就是溫熱。所以針對這三個癌症的病理，就是要溫療；當然對於惡性熱毒，就必須清熱解毒了。
知道了肺癌乾咳的病理，就知道光用清肺是不可能達到目的的，必須要以溫肺為主的方法論治。我選用傷寒經方，小青龍湯，作為基本方。
這就是我在總結那位化學家治療中的利弊得失，以及在他之前其他的肺癌病例，所思考的結果。當我採用傷寒經方小青龍湯為主的治療肺癌咳嗽（無論乾咳還是痰咳），對肺癌咳嗽的效果一路突飛猛進。從此，對肺癌的咳嗽，有小青龍湯在手，對80%的肺癌咳嗽病例有把握。那20%呢？下面的病例，是碰到最最難治的肺癌咳嗽，小青龍湯無效的情況下，我探索的一個大的有效處方。（未完待續）
微博：仲學博士談抗癌：根據聯合國世界衛生組織報告，肺癌是全球範圍排列第一的癌症，即便是在美國，目前一年死亡率佔44%，五年生存率佔17%。 在晚期肺癌病例，五年生存率只有4%。在肺癌的治療中，加入中醫藥的元素，在改善症狀、延長生命、甚至控制腫瘤方面，有明顯提高療效的作用。
