生酮饮食抗癌的科学依据

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生酮饮食(ketogenic diet) 是一种高脂肪,适量蛋白质,低碳水化合物的饮食。由于缺乏糖类,该饮食迫使身体燃烧脂肪而不是糖类。通常情况下,食物中的碳水化合物被转化为葡萄糖,给身体提供能量。在饮食中碳水化合物不足的情况下,肝脂肪转换成脂肪酸和酮体。这也是人对饥荒的生理反应,胖子在没有食物时比瘦子活的时间长,靠的就是这种燃烧脂肪的生理反应。这种饮食在治疗小儿癫痫,减肥,控制糖尿病方面都有应用。

那么这种饮食抗癌的道理何在呢?

与正常细胞相比,癌细胞最明显的代谢改变是:糖酵解代谢的速率显著提高,即使是在有氧的情况下。过去认为癌细胞葡萄糖摄取的增加是因为癌细胞的增殖快所引起的能源的需求,然而最近的研究表明,癌细胞糖酵解代谢的提高可能是对其线粒体氧代谢氧化应激的一种逃避反应。相对于正常细胞, 癌细胞利用葡萄糖能力增强,线粒体产生的活性氧多。基于这种理论,通过供高脂肪低葡萄糖/碳水化合物的生酮饮食使癌细胞产生代谢氧化应激,而正常细胞受到的影响小,这可能使癌细胞更容易被化疗和放疗杀死。

癌细胞喜欢利用葡萄糖,不喜欢酮体。正常细胞可以适应在以酮体为营养的情况下生存,而癌细胞则适应不好。原来认为脑细胞只能利用葡萄糖,不能利用酮体。但近来研究表明,脑细胞也可以利用酮体。使用生酮饮食,体内的葡萄糖浓度可以明显下降,由酮体来作为补充能量来源,维持生命活动。生酮饮食所产生的高酮体低血糖环境可以抑制癌细胞甚至使癌细胞凋亡,而正常细胞基本可以适应,这就在不太损害身体的前提下抑制了肿瘤的生长。

在葡萄糖转运蛋白缺陷的情况下,脑细胞的葡萄糖不足,造成癫痫。这时可以使用生酮饮食来给脑细胞提供能量,酮体可以传递到大脑取代葡萄糖作为能源。同时,生酮饮食可以降低脑的葡萄糖水平,使神经兴奋性降低,在治疗小儿癫痫方面有成功的应用。这也使人们对利用生酮饮食来抑制脑瘤产生浓厚兴趣。

下面这个网友贴出来的视频是一个利用生酮饮食抗癌的例子。

 

上面的视频引起了很多争论。我并不同意视频里的所有说法。我个人主张食用以水果蔬菜为主的以植物为基础的饮食来降低患癌几率,不认为生酮饮食是我的最好选择,但并不因此就抹杀生酮饮食的抗癌作用。我前不久听了视频中提到的南佛州大学的D'Agostino来做的学术报告,对其所出示的试验结果很是信服。据他所说,生酮饮食在抗癌方面的作用还在研究中,但初步结果显示很有希望。

我找到了D'Agostino的TED视频 (见下),描述了他的部分实验与看法,感兴趣的朋友可以看看。

 

如果有人对使用这种饮食抗癌感兴趣,可与医生讨论。在化疗放疗的情况下,这种饮食可能有助于抑制肿瘤和使癌细胞凋亡。我个人坚持周福满饮食,因为这个以植物为基础的饮食对糖尿病,心血管疾病和癌症都有预防作用。

以上文字比较粗糙,对机理感兴趣的网友不妨阅读下面的文章。

Ketogenic diets as an adjuvant cancer therapy: History and potential mechanism

 

如果希望看更多的文章,用ketogenic diet cancer作为关键词,在PubMed上可以找到117篇文献

 

附Lily168网友补充:

生酮饮食的要点是脂肪成分最大,碳水化合物极少,而蛋白质比例也不能太多。所以第一个视频的中文字幕翻译成“只吃蛋白质”是不准,蛋白质太多也会引起血糖升高,一旦血糖升高,酮就少了。所以要吃生酮饮食,首先要注意别摄入太多蛋白质,吃的那些肉最好是肥肉比例大的。而且要多吃鳄梨,高脂果仁,椰子油这些东西。这种饮食要长期维持,也是不容易的。

另外我添加一点资料:

Cancer as a metabolic disease: implications for novel therapeutics

Warburg effect 

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