痔疮[编辑]
| 痔疮 | |
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解剖角度观察的痔疮图解
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| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | general surgery[*] |
| ICD-10 | I84 |
| ICD-9 | 455 |
| DiseasesDB | 10036 |
| MedlinePlus | 000292 |
| EMedicine | med/2821 emerg/242 |
| Patient UK | 痔疮 |
| MeSH | D006484 |
痔垫是位于肛管的血管组织，帮助控制排便。[1][2]当它肿胀或发炎时，会呈现病态或变成痔疮。[3]就其生理形态而言，它是由动静脉通道和结缔组织组成的肛垫。
痔疮的病理症状取决于痔疮的种类。内痔通常带有无痛感的直肠出血，而外痔可能会产生一些症状，在发生血栓时，肛门周围会有剧痛、肿胀。许多人错误地将肛门直肠周围出血都当成“痔疮”，而应当排除导致出血症状的严重疾病的可能性。[4]还未发现痔疮的明确病因，人们认为导致腹部内压过高的一些因素，尤其是便秘，是形成痔疮主要的原因。
轻到中度的痔疮的治疗方法初始包括：多摄入纤维，服用口服液以保持体内水分、非類固醇用藥以缓解疼痛以及休息。若症状严重或保守治疗无效时，可进行小型治疗。若此类治疗对患者均无效时才进行手术。超过一半的人在一生中的某个时刻都会得痔疮，但通常都无大碍。
如何快速摆脱痔疮
痔，俗称痔疮（英文hemorrhoid 或anal piles，piles源于拉丁文，是以痔的外形似球而命名的），照字面上的意义而言是肛门上的肉球导致肛门疼痛。这是非常普遍的疾病，影响全世界75%的人，但通常不严重，可自行痊愈。然而痔疮在治愈前都会让你非常疼痛。这里有教导你如何快速摆脱痔疮的小窍门。
步骤
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1了解何谓痔疮。痔疮是肛门或直肠部位的静脉曲张肿大，[1] 由于盆腔和肛门部位受压迫，压力升高而导致的状况。慢性便秘和慢性腹泻都是痔疮的常见原因。妊娠后期的孕妇和肥胖人士也容易患上此病。肛交有时候也可导致痔疮，疮疡可分为内痔或外痔。- 内痔：内痔生于直肠内（肛门齿状线以上）。如果内痔够大或十分靠近肛门，可能在排便时被推出肛门外。
- 外痔：外痔生于直肠口（肛门齿状线以下）。如果严重受压迫，使肛门边缘的静脉破裂血液渗至皮下组织，使其局部组织形成肿块，被称为血栓外痔。
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2了解痔疮的症状。如果你怀疑自己有痔疮，了解此疾病的症状非常重要。这里为你提供内痔和外痔的症状。[2]- 内痔：最明显的症状为排便时出血，血色鲜红。你在用手纸清洁时便会看见这些鲜红血迹。在大部分的情况下，内痔不会造成疼痛。
- 外痔：外痔可引起肛门部位发痒及灼热感。通常会引起疼痛，有时候也会出血，尤其是排便后用手纸擦拭时。有时候，外痔会让人坐着时非常不舒服。
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3了解其它可能的状况。痔疮通常不严重，但直肠出血也可以是由其它严重健康状况所引起，包括肛门癌、直肠癌或结肠癌、大肠憩室炎或是细菌感染。如果你经历任何直肠出血，最重要的是去看医生，让医生为你正确诊断及治疗。
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1了解家庭疗法。在大部分的情况下，痔疮可在家中通过舒缓或减少疼痛、发炎、肿胀、发痒和压力来自行治疗。[3]此部分将形容你可在家采取的一些步骤，让自己感觉好一些。 -
2保持该部位干净。虽然擦拭痔疮出现的部位会很疼痛，但要让痔疮开始痊愈的最重要步骤就是尽量保持该部位清洁。轻轻地用柔软毛巾、温水和温和肥皂清洁该部位。冲洗干净后，用另一件干净毛巾或非常柔软的厕纸慢慢拍干。- 你也可使用比干厕纸更柔软的湿纸巾。许多品牌的湿纸巾含有芦荟或其它减轻疼痛的成分。
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3使用局部治疗。一些局部治疗可舒缓痔疮肿大和疼痛的症状。你可以在药房购买这些膏药，而有些东西甚至是厨房常用的材料。这里有你可以尝试的方法：- 乳霜和药膏：Preparation H痔疮软膏、氢化可的松乳霜、尿布疹药膏或含有局部镇痛成分的产品，比如利多卡因（lidocaine）或苯坐卡因（benzocaine）。
- 金缕梅：Tucks药垫含有金缕梅，这是一种收敛止血剂。你也可以购买金缕梅水，然后用棉球或软垫涂抹在肛门部位。
- 芦荟：芦荟润滑且舒缓疼痛。你可以在药房购买芦荟。如果你有种植芦荟，可切断一小片，挤出里面的凝胶，涂在痔疮部位上。
- 醋：白醋或苹果醋均能帮助舒缓痕痒、灼热感和发炎。用棉球蘸点醋，然后涂在该部位上。
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4保持身体水分。喝水能软化粪便，让你更容易排便，减少用力（排便时过于用力可让痔疮恶化）。若你怀疑自己有痔疮，可增加每天的饮水量，从8杯提高到10杯。 -
5多吃纤维。纤维也是非常出色的软便剂。你可通过吃高纤维食物、吃纤维保健补充品或两者兼施，以增加饮食中所摄取的纤维。- 多吃豆类、全谷类、籽类、蔬菜和水果。
- 或者，你也可尝试直接购买车前草纤维补充剂，如美达施(Metamucil)和Citrucel。
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6进行坐浴。坐浴让会阴部位浸泡在温水中。温水能舒缓痔疮，减轻疼痛并促进愈合。你可以购买可放置在马桶上的小浴盆（就叫做坐浴），或直接使用你的浴缸。以下是使用坐浴的方法：- 倒入数厘米深的温水。如果你使用马桶式坐浴，则将水倒至指定的标记上。确保使用温水，而非热水。
- 如果你想要，可添加一些舒缓疼痛和促进愈合的成分。单单是温水也已有舒缓的效果，但你也可以添加食用盐、泻盐、甘菊、蓍草和金盏花等增加舒缓效果。
- 坐下浸泡约20分钟。每一次排便后进行20分钟的坐浴。如果可以，你也能每天进行另外两到三次的坐浴，直到痔疮治愈。
- 用柔软毛巾轻轻擦干会阴部位。
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7敷冰袋或冷敷布。冷能减少肿胀、发炎和疼痛。把冰袋或冷敷布敷在肛门部位15分钟。每天重复2到3次。
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1预防痔疮复发。一旦痔疮治愈，你可采取措施预防它们复发。有些治疗建议也能用于预防痔疮，比如维持高纤维饮食以及多喝水。这里还有一些其它建议。 -
2如果你必须方便，那就马上去厕所。有时候可能你所处的环境不适合排便。但是拖延可引起问题。当你拖延，粪便会变干并倒推回直肠，造成更多压力。然后当你终于上厕所时，你可能发现自己必须非常用力才能排便。所以当你想排便时，切勿等待。立刻上厕所！ -
3切勿花太多时间在马桶上。坐或蹲在马桶上太久都会对肛门部位造成压力。切勿连续待在马桶上超过10分钟。如果你便秘，请清理自己，休息一会，喝点水，散散步，然后才再次上厕所。 -
4减肥。如果肥胖导致你生痔疮，减肥可能有所帮助。与医生讨论你需要减掉多少公斤，以及健康减肥的方法。 -
5多运动。运动能促进排便功能，让你更容易排便。尝试每天进行20分钟的适度有氧运动，步行就是一个很好的起点。如果你的工作需要久坐，确保自己每小时可站起来四处走动。多做运动也能够帮助你减肥。 -
6改变饮食帮助软化粪便。较软的粪便意味着你无需太过用力，从而减少肛门部位的压力以及耗费在马桶上的时间。改变饮食代表着增加和排除或减少特定食物。你需要花时间试验饮食才能找到最适合你的。这里有一些例子：- 需要增加的食物：多喝水、梅干或西梅汁、亚麻籽粉、富含欧米茄脂肪酸的食物、绿叶菜类、未加工的蔬菜和水果。
- 需要排除或减少的食物：油炸食物、精炼碳水化合物、乳制品、钠盐
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7改变饮食促进静脉健康。很多食物和药草都含有强化血管壁的成分，从而促进静脉健康。这些食物当中有的也能减少发炎。食物例子包括：- 黄酮类化合物（常见于柑橘类水果、黑莓、樱桃和许多其它蔬果）
- 金雀花
- 七叶树
- 银杏
- 金盏花
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1了解何时需要就医。大部分的痔疮均可用家庭疗法治愈。但是有时候仅仅是自己进行治疗并不足够，还需要去看医生。密切留意痔疮症状以确定你是否应该就医。要留意一下几点：- 症状持续时间：出血和疼痛通常在2到3天后会消失。如果这些症状超过一星期，请看医生。
- 症状出现的时间：通常痔疮只有在排便时才会引起出血。如果你在除此以外的其它时间经历直肠出血，请看医生。
- 症状改变：症状改变可能意味着情况恶化，也可能是因为其它问题。如果痔疮出血的颜色从鲜红色变成深红色，请尽快就医。
- 症状严重程度：如果你进行了家庭疗法，痔疮状况应得到改善。如果症状恶化或变得更严重，应去看医生。
小提示
- 有些痔疮患者发现坐在枕头或小软垫上可帮助舒缓疼痛。
警告
- 如果你有糖尿病，切勿使用含有氢化可的松的产品，因为这种皮质醇会导致血糖上升。
- 糖尿病患者不应使用Preparation H 痔疮软膏或其它含有苯肾上腺素等血管收缩成分的产品。
- 如果你注意到粪便褐红色或黑色，请马上看医生。这可能意味着你的消化系统有其它严重问题。
来源和引文
指南信息
分类: 健康
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痔瘡的最佳治療方法
輕鬆治痔瘡! 幾種自我治療方法治療痔瘡很容易，自己就可以治療了，用不着辛苦開刀。各位只要依以下四個原則同時辦理，一天即可見效，幾乎三天就可痊癒了。
痔瘡的成因與應對如下：
1. 身體上火：意即你食用過多上火食物了，如油炸燒烤等類食物。（請食用寒涼食物調和，勿再食用上火、刺激、辛辣食物。食物屬性請參考：體質與食物屬性。）
2. 體內毒素的堆積：當身體上火時，整個體內循環會加速，而毒素也加速累積，而痔瘡就是毒素的堆積。（以食用解毒食物化解，如綠豆。強烈建議每餐吃一碗綠豆湯，三餐都吃。）
3. 肛門不潔：肛門不潔容易滋長細菌，也是身體上火後，滋生疾病的地方。（洗澡時，蹲下來洗乾淨）
4. 久坐增長痔瘡：由於久坐肛門處累積溫度，高溫能增長細菌。久坐是痔瘡的助緣。（請換個透氣良好的坐墊）
綜合以上四種原因而造成痔瘡。若欲治療，只要用以上四種自我治療方法同時進行，痔瘡就會自動消退。補充：
1. 痔瘡有時長在肛門內（直腸部位），因此大便時受到擠壓而出血，此爲內痔，其治療法方則同外痔。但是，大便出血不一定是內痔喔，有時則是腫瘤或直腸發炎等因素。
2. 若大便時有血且有便祕者，這除了是內痔之外，也代表體內水分不夠，應該多喝水纔是。
3. 經常熬夜的人，或經常疲勞而繼續工作者，這不僅傷肝，也常引發痔瘡或其他疾病。因此，正常的起居生活纔是健康之道。
4. 痔瘡時若連帶有腹瀉情形者，當事者應注意最近生活是否比較緊張、慌張、或擔心某些事情，因爲心理問題也會引起腹瀉。但只要心理因素消除，腹瀉情形也會隨後自然痊癒。
容易引發痔瘡的7大原因痔瘡形成的原因，主要有以下幾個方面：
1.解剖學原因：人在站立或坐位時，肛門直腸位於下部，由於重力和臟器的壓迫，靜脈向上迴流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易迴流，容易瘀積。其血管排列特殊，在不同高度穿過肌層，容易受糞塊壓迫，影響血液迴流。靜脈又經過粘膜下層的疏鬆組織，周圍缺乏支架固定，容易擴張屈曲。
2.遺傳關係：靜脈壁先天性薄弱，抗力減低，不能耐受血管內壓力，因而逐漸擴張。
3.職業原因：人久站或久坐，長期負重遠行，影響靜脈迴流，使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，引起痔靜脈過度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴張。又因運動不足，腸蠕動減少，糞便下行遲緩，或習慣性便祕，可以壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液迴流障礙，引起痔靜脈內壓力升高，靜脈壁抵抗力降低。
4.局部刺激和飲食不節：肛門部受冷、受熱、便祕、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液迴流，以致靜脈壁抵抗力下降。
5.肛門靜脈壓力增高：因肝硬變，肝充血和心臟功能代償不全等，均可使肛門靜脈充血，壓力增高，影響直腸靜脈血液迴流。
6.腹內壓力增加：因腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等，都可使腹內壓增加，妨礙靜脈的血液迴流。
7.肛門部感染：痔靜脈叢先因急慢性感染發炎，靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱，抵抗力不足，而致擴大曲張，加上其它原因，使靜脈曲張逐漸加重，生成痔塊。
痔瘡怎麼治 手術效果佳
痔瘡和牙痛一樣，雖然是小病，痛起來卻要人命，發展出的療法也特別多。醫師強調，如果是嚴重的外痣或混合痔，還是接受傳統手術切除最恰當，術後傷口疼痛難免，但是效果被認可。
馬偕醫院大腸直腸外科主任許自齊表示，痔瘡是肛門附近的結締組織，其中布滿了小動脈、小靜脈和微血管。這種組織出生就有，因爲長期站立、腹壓增加、括約肌機能過分亢進、遺傳等因素，痔瘡逐漸膨大，甚至向外突出，形成所謂的痔瘡。肛門齒狀紋以上的肛門黏膜稱內痣，對疼痛不敏銳；以下稱外痣，感覺非常敏銳，因此，外痣一旦出血、破皮，會非常疼痛。
痔瘡可依嚴重程度分四度：第一度僅出血沒有脫出。第二度爲排便後脫出，但能自動縮回。第三度爲脫出後需用手推回。第四度爲永遠脫出肛門外，無法縮回。
第一、二度通常食用高纖維飲食，配合溫水坐浴及局部使用藥膏敷抹或栓劑。若內痣症狀持續，可使用橡皮圈結紮或局部注射藥劑來治療。第三度以上痔瘡，則考慮外科手術切除膨大的痔瘡。
榮民總醫院大腸直腸外科主任林楨國也說，基本上嚴重的外痣或混合痣，得靠手術切除才能奏效，其他輕微的內痣，則採較不具侵入性的療法。內痣脫垂出血者，可採橡皮筋結紮；硬化劑注射則適用於內痣出血，但是脫垂不是很嚴重者。上述治療方式健保均給付。
得了痔瘡怎麼緩解疼痛
你有得到過痔瘡經驗？有慢性便祕或是解便時習慣性使盡全力的人，就很容易得痔瘡，也有人甚至不知道是自己得了痔瘡，但是它其實是很難被忽視，因爲它會有發癢、流血和疼痛等症狀。
如果你知道自己已經得了痔瘡，你可以試試下列緩解疼痛的妙方：坐在溫水浴中：
坐在放滿15~20公分高的溫水浴缸內10分鐘，一天四次。這有助於減緩腫脹，能大大紓解疼痛。向藥物求援：
使用非處方的痔瘡軟膏或栓劑，可以得到暫時的紓解。軟膏和栓劑都很有效，它們的成分都差不多，你可以輕易買到一般商品的，而不用買特別貴或特別有名的，你也可以使用不具藥物性質的凡士林緩解疼痛。避免擦拭：
擦拭肛門時摩擦皮膚，會使痔瘡更嚴重. 因此排便後, 儘量以溫水清洗, 避免用衛生紙擦拭離開馬桶：
平常不要花太長的時間在馬桶如廁，這會促使痔瘡形成。不妨試試軟便劑：
你的糞便越硬，你就必須越用力，這會使痔瘡惡化，水是最便宜的軟便劑，而且一樣有效。建議每天應試着喝至少8杯250cc的水。但是如果喝水也沒有幫助，不妨試試輕效軟便劑，而如果你有高血壓，要注意所選擇的軟便劑不含鈉。多吃纖維素：
常吃高纖維食物可以使糞便保持軟質，多吃新鮮青菜和水果，少吃紅肉和起司。運動...但是不要太劇烈：
應該避免會在痔瘡上造成壓力的活動，像是舉重或騎腳踏車。游泳是很不錯的運動。一旦痔瘡痊癒後，你仍然可以恢復原來的運動習慣，規律的運動有助於預防痔瘡的發生，因爲規律的運動對養成規律的排便習慣很有幫助。
PS:什麼時候應該去看醫生？
如果你的肛門一直流血或是排便習慣改變，而有劇痛症狀發生，就應立即看醫生。
此方堪稱痔瘡的最佳治療方法！
這位老人的方子是她爸爸的爺爺流傳下來的，家人視爲珍寶，以前農村人很保守，祖傳的東西絕對不外傳，到她這輩，兒孫都不從醫，只有自己愛好偏方，但大家都相信醫院，所以輕易也不給配藥！據這位老人講，這方子出奇的好，曾經大便帶血如女人來月經的，兩天就止住了！說來神奇、只有讓患者親身去驗證吧！但也不是說偏方適合所有人，有的效果還不太明顯呢！反正沒有副作用，就算我送大家一份禮物了，呵呵！如果有不明白的地方在我空間留言，儘量不打我電話，因爲還要上班！望各位多包涵了！ 兒茶5克、黃蓮5克、冰片0.5克（以上三味中藥店有售），再買西藥撲爾敏1片、強地鬆1片，把這些中藥、西藥放在一起研成末，用金黴素眼藥膏調勻備用。在每次大便後，用淡鹽水清洗患處，再塗上藥膏。一般連用3-7天，內外痔都可治好。
提供方子的好心人講：在用藥期間一定不能多吃辣椒、喝酒、生冷食物莫食！切記！
患痔早期適用中醫治療方法 無需開刀
痔瘡依照發生的部位可以分爲外痔、內痔、混合痔。根據其嚴重的程度又可以分爲數期，越早期越適合用中藥治療，如果已經把病情拖的很嚴重的話，恐怕只好藉助西醫的外科治療。痔瘡根據其組織型態的不同，而有不同的內科、外科治療方法。因此筆者比較傾向於建議病人，如果懷疑自己是否罹患痔瘡，先到西醫醫院檢查一下，評估是否有癌症或其他內科疾病的可能性？自己的痔瘡是否嚴重到必須開刀，如果答案是否定的，就比較適合用中醫的方式治療。得了痔瘡該吃什麼樣的中藥呢？痔瘡依中醫的觀點，可以大略的區分成以下幾個證型：
一、溼熱蘊結型：可能因爲飲食不節制，喜歡吃辛辣高油脂的食物，或過量飲酒，或消化系統原本就有病變，造成腹瀉或排便次數增多，導致痔瘡的形成。臨牀表現多爲肛門下墜腫脹疼痛，排便不爽，肛門有裏急後重的感覺，可以有便後出血的現象，其他可能伴隨着疲倦，身體有沉重的感覺，消化不良等現象，藥物方面，可以選用“醫宗今鑑”的止痛如神湯。
二、腸燥便祕型：可能因爲體質火氣大的因素，也可能因爲飲食不節制，喜歡吃辛辣的食物，或服用過量的溫補類藥物，或者因爲腸子的蠕動功能不佳，造成大便次數減少，質地堅硬，排便困難，惡性循環的結果，使得肛門附近充血更加嚴重，導致痔瘡的形成。腸燥便祕型還可以再細分爲實證和虛證，屬實證型治療可以選用大承氣湯加減，如果屬虛證型，治療可以選用增液承氣湯、麻子仁丸、五仁丸等方子加減應用。
三、氣虛失固型：多好發於平常身體就屬於弱不禁風的人，尤其以中老年人居多，痔瘡的病史也比較久，排便時痔瘡極易脫出，可能因爲站太久或坐太久，或因多胞胎妊娠或因婦女多產，或因揹負太重的物品，過度勞累，或因慢性腹瀉以及不當的痔瘡手術，導致痔瘡脫出。嚴重的氣虛下陷，還會導致脫出的痔瘡及黏膜無法縮回，增加發炎、潰瘍出血的機會。治療可以選用補中益氣湯、當歸補血湯、八珍湯等方子加減應用。
四、血瘀氣滯型：多是老病號，尤其以中老年人又不愛運動的族羣居多，痔瘡的病史也比較久，而且內痔、外痔相互連結混合成塊，痔瘡的顏色暗紅瘀血，甚至帶一點紫色，排便時痔瘡極易脫出，局部按壓痔瘡的感覺比較堅硬，同時也不容易推回肛門內，萬一破皮潰瘍時，出血量也比較多，也比較疼痛。治療可以選用“外科大成”的涼血地黃湯等方子加減應用。也有的患者，不屬於前面所敘述的四種類型，也有的患者，是屬於前面所敘述的數種混合型，因此想要判斷自己的痔瘡，在中醫學理上的分類，最好請教專業的中醫師。
其他尚有一些很簡單實用的外治法，如中藥紫雲膏不拘次數，常常塗抹於患部，當病情嚴重時，抹藥的量和頻率都可以增加。
方劑：紫雲膏，方子的組成爲紫草、當歸、麻油、黃蠟等。
此外，時下流行“免治馬桶”，不僅馬桶座的溫度，可以隨着氣候的冷熱做調整，沖洗肛門的水溫和水量，也可以隨着自己的喜好做適度的修正，對於肛門罹患痔瘡的患者，套一句現在流行的話，“好好寶貝您的肛門，讓它天天享受SPA吧！”別誤會！我可不是在替馬桶公司做廣告，不過天天用水療的方式按摩肛門，對於改善痔瘡，的確有幫忙。
輕鬆治痔瘡!
幾種自我治療方法治療痔瘡很容易，自己就可以治療了，用不着辛苦開刀。各位只要依以下四個原則同時辦理，一天即可見效，幾乎三天就可痊癒了。痔瘡的成因與應對如下：
1. 身體上火：意即你食用過多上火食物了，如油炸燒烤等類食物。（請食用寒涼食物調和，勿再食用上火、刺激、辛辣食物。食物屬性請參考：體質與食物屬性。）
2. 體內毒素的堆積：當身體上火時，整個體內循環會加速，而毒素也加速累積，而痔瘡就是毒素的堆積。（以食用解毒食物化解，如綠豆。強烈建議每餐吃一碗綠豆湯，三餐都吃。）
3. 肛門不潔：肛門不潔容易滋長細菌，也是身體上火後，滋生疾病的地方。（洗澡時，蹲下來洗乾淨）
4. 久坐增長痔瘡：由於久坐肛門處累積溫度，高溫能增長細菌。久坐是痔瘡的助緣。（請換個透氣良好的坐墊）
綜合以上四種原因而造成痔瘡。若欲治療，只要用以上四種自我治療方法同時進行，痔瘡就會自動消退。
補充：
1. 痔瘡有時長在肛門內（直腸部位），因此大便時受到擠壓而出血，此爲內痔，其治療法方則同外痔。但是，大便出血不一定是內痔喔，有時則是腫瘤或直腸發炎等因素。
2. 若大便時有血且有便祕者，這除了是內痔之外，也代表體內水分不夠，應該多喝水纔是。
3. 經常熬夜的人，或經常疲勞而繼續工作者，這不僅傷肝，也常引發痔瘡或其他疾病。因此，正常的起居生活纔是健康之道。
4. 痔瘡時若連帶有腹瀉情形者，當事者應注意最近生活是否比較緊張、慌張、或擔心某些事情，因爲心理問題也會引起腹瀉。但只要心理因素消除，腹瀉情形也會隨後自然痊癒。
