老中医奶奶的故事（272）
头脑清人精神
上清丸让上清
作者：曾乐
中医认为，上清下温人精神，上热下冷人生病。什么意思呢？就是人的头部一般是不怕冷的，热量需要及时地散发。保持头脑的清醒和清爽，非常重要，如果头闷脑热，那一定会生病。而寒从脚下生，脚下必须温暖，人才会身体状况良好。
所以，在中医里，有许多带有“上清”二字的中成药，如“上清丸”、“芎菊上清丸”、“黄莲上清丸”、“牛黄上清丸”等等。其实，这些上清丸的功效比较接近，它们之间是“大同”和“小异”。
什么是它们的大同？这四种上清丸，从它们的“上”字上，就可以看出，它们都是用来治疗人体上焦部位的疾病，而且它们的成分也大体上相同，都含有黄芩、栀子、防风、白芷、荆介等一些质地轻浮，又能清热解毒的中药，均可治疗上焦，如肺部、上呼吸道的疾病，达到清上焦之火的效果，这就是“上清丸”系列名称的由来。
小异是指各有所长，用法各异。
一、上清丸因含有大黄等药物，因此不但对感冒所致的轻度发热、咽喉肿痛效果较好，同时对小便黄赤、大便秘结等疗效显著。用法是每次6克，每日1到2次，温开水送服。
二、黄连上清丸在上清丸的基础上，加了黄连、石膏、蔓荆子、旋覆花，可用于上焦风热、头昏脑胀、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、耳痛耳鸣、暴发火眼、大便干燥、小便黄赤等症。用法是每次9克，每日1次，温开水送服。
三、牛黄上清丸是在黄连上清丸的基础上，加牛黄、冰片而成，适用于头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结者。用法是每次9克，每日2次，温开水送服，值得注意的是，老年人、便溏者、孕妇不宜服用。
四、芎菊上清丸是在上清丸的基础上，去大黄、黄柏、加羌活、藁本而成，有袪风止痛的作用，对各种头痛、如偏头痛、三叉神经痛、丛集性头痛、癫痫头痛等有效。用法是每次6克，每日2次，温开水送服。
我们之所以主张经常服点儿荷叶茶或是清上火的中药茶，主要是保持上清，上清就不容易感冒，上清就不容易得高血压这些热病。我们之所以主张经常泡一泡脚，除了血活通络的作用以外，还主要是为了保持脚下和双腿小腿部的温暖，这样，就可以帮助肝肾及时进行身体内的垃圾清理，使应该代谢掉的尿酸、血糖等代谢掉，同时排解体内的寒湿，避免得类风湿、痛风这些个疑难顽症。
好的生活习惯，就是好的养生习惯，所以奶奶将此叫做中医的生活方式呢，因为象这些下面泡脚，上面服用清上焦之火的清火茶的生活习惯，可以保持身体的正常代谢，也可以保持身体始终处于一种健康的状态。
写作本文时，参考了祝建材的文章，在此特别说明和致谢。
