前阵子一个青年魏则西先生因滑膜肉瘤去世引起网络,微信沸沸洋洋,其中不乏对医生们的指责。当然任何一个生命的失去都是值得哀悼和同情的,何况又是一个如此年青的生命。最近刚又发生了一件患者残忍砍杀医生陈仲伟的事件,2016 年5月5日,广东省人民医院口腔科陈仲伟医生在回家途中被他曾诊治过的患者连砍三十多刀,生命垂危,但微信和网络对陈医生事件的关注和热度远远不及前者。看到民众对这两个事件的反应和关注程度,不由不让作为医生的我,为国内同行们的境况和遭遇担忧,同时感到中国整个社会对医生的仇恨和不信任,这个社会病,程度还很重。
我在阅读魏则西先生整过事件的回放过程中,除了某医院医生对细胞免疫疗法治疗滑膜肉瘤的存活时间和疗效率有夸大成份。(不知道其统计数据由何而来,也许是根据他们的统计数据。),其他各医院对他疾病的诊断,治疗并无不妥。滑膜肉瘤本身就是一种发生频率较高的一种软组织肉瘤,高发年龄为15-40岁,常发生在四肢的大关节附近,甚至在手脚心部也可发生,关节尤以膝关节附近好发,当然其它与关节无关的部位如头颈部、腹壁、后腹膜也可发生。本病的诊断并不十分困难,x 线都可作出基本诊断如果再加上组织学检查????难确诊和鉴别诊断。治疗方法和手段对此病非常有限,目前手术切除和清扫治疗和放疗是常规治疗手段,化疗的临床效果不确定。被众多网友诟病的 细胞免疫疗法,并不像有些媒体报道说"在国外已经被淘汰",相反,免疫疗法被医学界视为人类攻克癌症的前沿技术,只是技术还不成熟。
滑膜肉瘤本身是恶性程度很高的肿瘤,其复发率也很高,高达77%。肿瘤转移也很常见。由于病情的轻重不一,据文献报道5年生存率在20%-50%左右,但预后相对较差。从整个病案来看,把魏则西先生的去世归罪于医生是全无道理。简直是莫须有的罪名和欲加之罪何患无词的。
事实上,魏先生及其父母若能调整好他们的心态,对滑膜肉瘤有正确的认识和理解,并正视和接受现实,不幻想有奇迹的出现,尤其是如果他们信任为魏先生治疗的医生们,相信作为专业医生对他疾病的诊断和预后作出的判断和分析,就不会急病乱投医,劳命伤财,最后人财两空了!去某医院进行细胞免疫疗法是病人自己的选择,于医生何干?国人总是有人定胜天和企昐救星的思想,但人类目前在很多疾病面前往往是束手无策。只要医生和病人都进行了最大努力,放手也是一种选择。这也是我们常说的"尽人力而听天命"。我经常对预后不好的晚期癌症患者和家属说:放手也是一种爱。
在美国,对于癌症患者,医生会为病人提供不同的治疗方案,以及可行性建议,但最终作出决定,采用何种方案和治疗方法的是病人自己。对无法治疗的癌症后期病人,往往推荐临终关怀疗法,其地点也是病人自己选择,有的愿在临终关怀医院里住到过世,有的病人愿选择在家里与家人在一起,若在家的病人,医生和护士则到家随访治疗。我们每个人在人生的路上都要为自己的选择负责,而不能一味地因为结果的失败而指责别人!在中国作医生真的是很难,病人对医生的不平等态度,总觉得是医生欠了他们,缺乏基本的信任,对医生的要求也很高,不仅是技术层面,道德层面对医生的要求水准都是超一流的。当然我不否忍,作为医生这个职业的特殊性,我们在技术要精益求精,要尊守医生的伦理和职业道德,对得起病人的信任。但尊重,信任,感恩都不是单向的,医生不是神仙,在人生老病死的这个旅途中,医生是唯一的一个职业陪伴人从生到死的。在对医德,医风要求呼声的同时,民众们似乎也反省一下自己的法制观念,道德休养以及对医生的理解吧!
这不,文章还没写完,被病人砍得令人惨不忍目睹的陈医生己命丧九泉。而凶手行凶的原因很简单,仅仅是因为陈医生25年前为凶手做的烤瓷牙变了颜色!这是多么的丧心病狂,作为患者居然会认为当初替他治疗的医生的生命,竞然还不及他牙齿的颜色!这是一个怎样扭曲的社会培育出了如此扭曲的人。什么时候,作为医生这个受人尊重的职业,变成了人人欲诛而后快的高危职业!要知道医生本身就是一个奉献的职业,学习时间最长,终身的学习,少有休闲娱乐,回报跟付出永不会成正比,高压力,高责任感,不规则的作息时间,随时有疾病传染的危险,就是连战争时期,作战双方都不会杀的医生,却成了国人砍杀的对象!我们这个社会怎么了?如今的国人既缺少法制观念,也缺乏起码良知和道德,更不要说仁义爱了!且不说对帮助过你的人"滴水之恩,当湧泉相报",但也不应恩将仇报。一个充满了仇恨和暴力戻气的社会必定不是医生们能救的。这个病是每个国人必须正视和自救,不然的话,谁还会在中国当医生?危卵之下,谁还能静下心来尽心尽力地治病!谁还愿意帮助你确定治疗方案!谁还会为冒险为你们尽一切努力?请你们不要仇恨医生,你可以不认为医生是天使,但医生却的确是诸位身边老老少少均不能缺的守护人!不要把弱势的医生当作你们的出气筒!不要随意践踏生命!陈仲伟医生,我为您欲哭无泪!只愿您的悲剧不要一而再,再而三地发生在我中国的同行们身上。