回到波特兰后不但受到老朋友们的热情欢迎而且还结识了几个新朋友。登山，走路，聚餐，烧烤，真是很快乐。可有一件事让我心里很不安，就是朋友中有好几个人处于糖尿病前期或是患有糖尿病。作为一个朋友我觉得我有责任做点义务健康教育。因为这些人具有高智商，高学历，又有自己的医生，所以在开口前，我又阅读了一些资料，当然，梅奥诊所（Mayo Clinic）的网页是我的首选。因为它既有专门性很强的针对为医务人员的信息也有通俗易懂为普通大众的信息。当然，UpToDate和Medscape也很好。
在这里，我想着重讲讲为什么说糖尿病是个隐形杀手。
据CBS昨天的报道，现在，超过1亿美国人患有糖尿病或处于糖尿病前期状态，而且美国疾病控制中心预测，到2050年，美国有三分之一的成年人将患有糖尿病。多么可怕的数字。最恐怖的是许多II型糖尿病在早期并没有什么足以引起人们重视的症状，而且并发症的产生是隐匿的，逐渐的。糖尿病越长，血糖控制越差，并发症的风险就越高。而并发症的症状一旦出现，往往是不可逆转或者很难逆转，这些并发症可以致残，致死，更可怕的是慢慢折磨你。
那么糖尿病都有哪些并发症那？
心血管疾病。
糖尿病会大大增加各种心血管疾病的风险，包括冠心病与胸痛（心绞痛），心肌梗塞，中风和动脉狭窄（动脉粥样硬化）。
有个朋友，有糖尿病家族史，血糖长期偏高，血压用药物控制理想，活蹦乱跳，从没有心绞痛，多年心电图正常。可去年体检有可疑的心肌缺血表现。再复查心电图又正常了。做了平板实验也不能诊断冠心病。可一查心脏血管造影，遭了，5根血管都有阻塞，最后放了四个支架。
神经损伤（神经病）。
过多的糖可以伤害滋养神经的毛细血管壁，尤其是在你的腿上。这可能导致刺痛，麻木，灼热或疼痛，通常从脚趾或手指的尖端开始，并逐渐向上扩散。没有治疗，你可能会使四肢失去一切感觉。与消化有关的神经的损害可能导致恶心，呕吐，腹泻或便秘等问题。对于男性，可能导致勃起功能障碍。
肾损伤（肾病）。
肾脏含有数百万个从血液中过滤废物的微小血管簇（肾小球）。糖尿病可能会损害这种精细的过滤系统。因为肾脏的代偿功能很强，糖尿病早期的肾损伤不易发现，一旦肾脏失代偿，就会导致肾衰竭或不可逆转的终末期肾脏疾病需要透析或肾脏移植。
眼睛损伤（视网膜病变）。
糖尿病可能会损伤视网膜的血管（糖尿病性视网膜病变），可能导致失明。糖尿病也会增加其他严重视力障碍的风险，如白内障和青光眼。
糖尿病人一定要定期检查眼底。
足部伤害
脚部神经损伤或血液流量不足会增加各种足部并发症的风险。未经治疗，切口和水泡可能会发展严重感染，常常不易愈合。这些感染可能最终需要脚趾，脚或腿截肢。在美国，这样的病人常常可见。所以美国医院的诊所常常贴出这样的布告，如果你有糖尿病，请脱下你的袜子，因为他们要检查你的脚。
皮肤状况。
糖尿病可能会使您更容易产生皮肤问题，包括细菌和真菌感染。
听力受损。
听力问题在糖尿病患者中更常见。这在以前很少强调。
阿尔茨海默氏病。 2型糖尿病可能会增加阿尔茨海默病的风险。你血糖控制越差，风险越大。尤其是糖尿病人反复发生低血糖。虽然在理论上可以解释糖尿病和阿尔茨海默氏病这两者的关系，但目前还没有完全证实。
我们都想健康的活着，所以重视你的糖尿病吧。
昨天据CBS报道，现在出现了一种新的药店，它不出售药品而是出售新鲜的食品。这是Geisinger医生在宾夕法尼亚州中部的格辛格医院创建的。因为当地人以采煤矿为生，失业率很高，无暇顾及健康饮食，所以肥胖的人很多。糖尿病控制不理想。
九个月前，Geisinger医生开始免费为病人提供新鲜的食品，目前已有60多名患者及家属享受这种服务，每周为超过200人提供健康食品，营养课和烹饪建议。
丽塔·帕金斯（Rita Perkins）患有糖尿病20多年。 3月份参加食品药学计划后，她的血糖和胆固醇都降低了一半。
珀金斯说，这些由医生制定的食谱确实有治疗作用。她打算一辈子都用这种治疗。
Feinberg医生说，丽塔·帕金斯的疗效并不是独一无二的。这是超级成功。加入这个食物治疗的每个病人都获益。
Feinberg认为，尽管计划中免费赠送食物要有一定的费用，但这种以食物为药的治疗有可能逆转糖尿病，治愈2型糖尿病，帮助患者从病态恢复到健康。从长远的观点来看，这将减少长期医疗费用，达到省钱的目的。“
目前这一计划有望 在宾夕法尼亚州和新泽西州的十几个地方实施。
当然可以马上享受这种治疗的可能性不大，但是你可以花些小钱，用专业人员帮你控制体重和血糖。比如每周$4就可以注册得到梅奥诊所的减肥指导。
为了我们的健康，让我们努力保持健康饮食，积极合理的锻炼，定期体检，配合你的医生把你的血糖控制在理想状态。
