医疗问题是制度问题。当美国从资本主义过渡到帝国主义的时候就破坏了原有的制度。如果没有制度限制医疗价格，再出几个care 项目也没有用。 医疗 价格在过去的五年里平均上涨300%， 医药价格上涨150% 到了2000%。 保险公司以增加以前没有的部门，比如说医疗顾问，保健顾问，医疗评估顾问等等。奥巴马care，trump care 都是在头痛医头，既不可能彻底改变状况，又突出和繁衍出其他问题，比如无制度管理的价格，垄断等等。 没有哪一个总统真正想回到资本主义的制度中，因为他们就像当初Hamilton 建立联邦政府的bund 时给的理由，把富人和政府的利益绑在一起，你就有了他们的支持。 当然绑在一起的目的是去对付穷人。今天的精英集团为了维持自己的利益，和有钱人，以至于corporate America 的CEO们紧紧地绑在了一起，何来回归资本主义呢？不改变制度，什么项目也解决不了社会医疗的根本问题。那些有权投票的人不过是在如何使利益集团更有利，与此同时又不至于引起太大的社会动乱之间进行平衡而已。在人们讨论care 这个具体问题时，精英们在debate 是回归资本主义还是继续发展帝国主义，希望回归的精英们企图用反垄断开始。过去30 多年的放任垄断政策使美国一步一步走向帝国。
