单纯从医学角度说流感

最近几天被《流感中的北京中年人》刷屏了,感觉我们都需要科普一下。

首先,流感是有治疗和预防药物的。如果症状发生48小时之内有时候可以到72小时之内,病人赶紧看医生吃药,病程可以缩短症状会减轻。有和流感阳性患者频繁接触的人,也可以要求吃药预防。

那么你怎么知道自己可能得了流感而不是普通感冒呢?请记住,如果你有鼻塞流鼻涕咽喉肿痛咳嗽等症状,这是普通感冒,不用看医生也别去医院添乱,多喝水好好休息,自己就好了。如果感冒症状再加上发烧(这里的发烧是指体温超过摄氏37.4或者华氏100.4度),全身肌肉酸痛,那么流感的几率会很大,赶紧看医生。流感需要重视的原因是引起并发症的机会要高一些。个别死亡的病例都是并发症引起的。

那篇文章中的老人其实不是流感,他的流感测试是阴性的。要记住,这个世界上的病毒千千万,我们只不过习惯叫他们感冒或流感而已。看文章,除了这个老人,还有其他病人先去世的。也许,现在又有其他新的像SARS一样的病毒在流行也未可知。

其实感冒或流感或其他病毒感染,绝大部分都是不需要治疗的。因为病毒是有自限性的,一般7-10天自己就好了。你去看医生,也是被告知多喝水多休息,没有特别治疗。去门诊和医院,你反而给自己增加了暴露给各种病菌的机会。哪什么时候需要看医生?我举一些例子。

如果你发烧连续几天不退的时候,请去看医生。需要找出发烧原因。

如果你咳嗽出铁锈色痰的时候,请去看医生。这是肺炎的症状,你需要抗菌素。其他千奇百怪颜色的痰本身都不说明什么问题。

如果你觉得气短气急或者是气喘的时候,请一定要去看医生。这时候,你需要支气管扩张的药物或者外加激素。严重需要吸氧。

如果你连汤汤水水都喝不下去的时候,请一定要去急诊。这时候,你才真的要输液。

如果你感觉自己意识有问题了,想东西不清楚,或者不是平常的自己了,请一定去看医生。

如果你不清楚自己需要不需要看医生,去看医生之前,可以先打门诊或医院的咨询电话或接通网上咨询。如果你的医生没有其中一项服务,你应该考虑换医生。

还有你能为自己做的就是打预防针。大家都打流感预防针,吸烟有哮喘和支气管炎以及老年人,要再加上两种肺炎预防针。

另外说一下,那篇文章中其实暴露了很多问题。

例如,“一线的抗菌素都用了,病毒还是没有控制住”。这句话其实点中问题所在。是病毒感染嘛,用抗病毒还差不多,或者支持治疗。继发感染才用抗菌素。

感觉医生和病人家属交流非常不够。作者看样子还是留过学的高知,其实,他们对病情和发展根本不了解。(也许是文科生的原因?)不了解病情,家属没有办法做出知情决定。

最后一点是,文章中提到,后面阶段的抢救很痛苦,病人真不一定愿意走那么远。所以,老年人应该自己早早做好advanced directive和living will. 就算不做,适当机会也应该和家人聊聊这方面的事情,让家里人都相互了解各自的想法,这也是做知情决定的一部分。

 

阁阁 发表评论于
回复 '白水之鱼' 的评论 : 是的。总体感觉,从医学角度说,好的科普太缺乏了。
白水之鱼 发表评论于
谢谢分享。

“流感下的北京中年” 文章很长,其中确有不少误解,但内容条理清晰,详细表达了一个人从“感冒”到死亡,30天患者家属的心路历程。他们对疾病的不解,对医疗系统的无奈,对亲朋的感恩和不得不自我摸索,求证的精神非常让人感同身受。也揭示了中国的医疗体系还有很长的路要走。

建议还没有看过此文的人读一读。
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