去年的事情。朋友,中年,情况大体如下:常发生腹泻,水状(胆囊十几年前割除)。尤其饭后,走动不过五分钟就想上厕所,心一急也要上厕所,一天很多次,太困扰了,严重影响工作。十几岁时,早上起来经常会反胃,恶心,想吐,咳嗽。十几年前,经常半夜腹痛,急诊,多次检查(包括腹部超声检查)不知病因。后来急腹痛,急诊医生怀疑胆囊,才最后确诊胆囊结石,手术胆囊摘除。打嗝不严重。胆囊摘除之前,朋友向美国医生提出可能有幽门螺旋杆菌,检查确实有,服药,消除。十几年前胆囊摘除后,腹痛消失,有时腹泻,不严重。但从5年前开始,腹泻严重,与饮食无关,水状,尤其饭后,走动不过五分钟就想上厕所,心一急(工作压力大)也要上厕所大便,一天很多次,严重干扰生活和工作。
与那个朋友沟通交流非常良好,详细告诉我各种细节和其他状况,有问必答。最后推测病因是12指肠杂菌增生。我说:如果是我,采用如下4项措施:
- 桂枝6克, 白芍10克, 黄芪10克,蒲公英10克,炙甘草10克。
- 新鲜生姜2 x 20克。
- 用市场上的100% lime juice, ReaLime, 或类似纯柠檬汁,每次饭后15毫升,加少许温水,立即服用。
- 治疗期间不吃蛋糕糖果等一切甜点。减少碳水(米面),增加蛋白和油脂(butter),细嚼慢咽。
配方A 加水,水开后,小火20分钟。放至室温,取汤药溶液。分早晚各半,2次服用。每次服用前,把B 中 20克生姜切成小颗粒,咀嚼后用汤药送下。
朋友告知,1天后,无拉稀,无大便,两天后,每天大便基本1-2次,无拉稀。大便成形,有时半絮状。第九天建议改butter 为椰子油,一天两勺(2x15毫升),与稀饭或其他食物拌匀后服用。第13天建议,停止服用A. B. ;柠檬汁继续;正餐时另加服卵磷脂 (lecithin),约1克/餐,2克/天。此后情况良好,维持至今,大便1-2次/天,偶然3次,有时呈絮状,无腹泻。
与那个朋友的沟通很流畅,诸多细节、症状,绝不是一句每天腹泻就可涵盖。感谢那个朋友,对判断很有帮助。