日本的医疗，如何做到世界第一

我其实很不愿意写此类文章，因为长期受“反日教育”的影响，不少人逢日便喷，很烦与这种人争辩。

曾写过一篇有关日本苹果世界第一的博文（哪儿的苹果最好吃），就有博主死磕，一口咬定“华盛顿苹果”世界第一，却拿不出任何有力的证据。说不过了，就”小日本“如何如何。我只有哑然失笑，在米国受过高等教育者尚且如此，更何况国内的愤青们？

看到边姐写的“讲讲日本”（下），“感觉太片面，又觉得不好好介绍日本不行。日本人并不喜欢政治，也不喜欢喊口号。他们一直认为政治是政治家的事，只要某个政党体恤民生，为民着想，让大家丰衣足食，我就拥护你。让小日子过得踏实、稳定才是最重要的。

所以，我还是从生活角度去阐述日本这个国家。

有关日本医疗世界第一的文章，相信不少人在微信上已经读过。但比较笼统，先把内容摘录下来，再进行补充。

 

WHO（世界卫生组织）发表了一份最新的全球医疗评估报告中，日本又获得第一名（中国仅列为第64）的原因主要是：

“高品质的医疗服务”；

“医疗负担的平等程度”；

“国民平均寿命高”；

众所周知，日本人的平均寿命在上世纪80年代就已经达到了全球第一位，除去发生大地震的2011年，一直在不断延长。

2018年日本男性平均寿命为81.7岁，女性为87.26岁，均比30年前延长了5年左右。同时，百岁以上的老人，已经达到69785人。而中国只有58789人，要知道中国的人口基数是日本的10倍……

为什么日本的医疗，能够长期保持世界第一？日本又是如何塑造医疗环境的？它又凭什么令世界瞩目呢？

全民医保和高额的医保保障

看病难、看病贵的现状让人恐慌生不起大病，在无形中压垮了不少中国家庭。而在日本看病有多贵？

首先，凡是在医院里用的所有的药和设备，都是列入医保范围内的。也就是说，不列入医保范围的药，进不了医院大门。所以就不会出现进口药需要个人掏腰包的事情。

（有关医保，我在”今年体检，医生给我打100分！“中有论述。补充一点：社会保险是通过公司加的医保，按照工资水平收取。公司承担70%、个人承担30%。国民健康保险是个人在市役所加入，根据前一年纳税金额而定，如果收入较低，一个月只需交纳4000日元，就可享受同等医疗保险待遇。一个人缴费，可以cover全家！并且医保是全国联网，任何一家医院，包括诊所都可使用。不像国内，离开某个区域，或者医保不生效，或者只能利用一小部分。儿童看病则是免费！有些城市一次（一天）只需承担三百日元左右，包括看病拿药甚至住院以及伙食在内！）

与中国的医、药一体不同的是，日本的医、药完全分离！也就是说，日本的医院没有药房，医生开给病人处方之后，病人拿着处方去专门独立的药店拿药。

这样的机制就彻底地断绝了所谓的医生为了多拿钱而故意开贵药的冲突。

早在上世纪50年代，日本就已经建立起全民“先看病后付钱”的医疗体系。它不仅是全民保险制国家，同时，在日本有合法居留资格的外国人也可以加入日本的医疗保险体系。

而加入了日本的医保，就意味着看任何病，个人只承担30%。而且在70岁到74岁之间，医疗费个人承担20%。过了75岁，个人承担部分只有10%。

更为重要的是，如果一个人一个月的医药费个人负担部分超过了8万日元（约4800元人民币），那么超过的部分不管多少，全部由政府承担。（正因为看病便宜，日本人有点小毛病都往医院跑。小诊所也罢，大医院也好，永远都是人满为患。如果没预约，就等着吧。从没听说谁看不起病，在家等死的。预防医学的发达，也是长寿的一个主要因素）

当然了，中国也有医保，可是医保的费用并不能覆盖到全社会，而且医保资源分布很不平衡——很多需要看病的人没有医保，很多不需要看病的人，都不知道怎么花医保卡上钱，这也就是为什么很多药店甚至卖起了饮料、牙刷等生活用品的原因！（每次在微信上看到“水滴筹”、“轻松筹”等因病筹款的链接，都很难受。世界第二大经济体有钱支援亚非拉，就是没钱给老百姓看病！）

日本永远患者优先

长期以来，国内的医患关系都是一个紧张又敏感的话题。

常常有媒体报道，说一个病人被送到医院以后，因为付不出医疗费而遭到拒绝，或者被耽搁抢救。之后，病人家属就大闹医院，对医生大打出手，此时，医生又无辜地说：“我们也是根据医院的规定来的……”

不过这样的事情，在日本鲜少听闻。因为在日本，遇到交通事故，或者在公共场所突然病倒，病人被救护车（救护车是免费的，据说日本的救护车全球最繁忙）送到医院后，即使其身份不明确，身上又没带钱，医生也会照样进行抢救和治疗，如果你实在付不出的话，还可以申请医疗救济。

至于日本医疗工作者对病人的态度，也是毕恭毕敬，无论是医师还是护士，都会以客气的敬语，耐心讲解病情，然后做基本的身体检测，如体重血压、验血验尿等，等检验结果出来之后，才会把患者交到医生手里。

有这样细心的服务，想发生医患纠纷都难。更扎心是，在日本，病人住普通病房不用交纳住院费，只有高级病房才会加收服务费。而且一日三餐等生活问题，全部都由医院负责！

在日本的医院里，病人住院是不允许家属陪护的。病人的护理，包括上厕所、洗澡，全部由护士来完成，同时，他们的服务质量极好，远胜于家人。这在很多的日剧里都有反映。而关于护士缺口问题，中国每千人平均护士数是1～2人，而日本是7～12人。医院病房的服务质量不言而喻。

并且日本住院的环境好得令人发指！食堂环境整洁，干净透明化，饭菜不输外面的餐馆。用餐后，还会询问患者满意否，营养是否足够，那些可以改善，还有没有什么想吃的等。（下几篇具体介绍住院伙食）

还值得一提的是，日本目前有1.27亿人口，但是，根据世界卫生组织统计，日本每一千人当中，拥有的病床数为13.7个病床，远远高于世界平均的3.7个病床数，高居世界第一。

医生，最具使命的职业之一

从1868年明治维新开始，日本便开始培养西医人才，到20世纪初已有西医执业医师近万人。目前，日本在医学人才的培养上，已是全球领先。

他们的医学本科为六年制，之后还要参加统一考试才能进入临床实习阶段。顺利通过医生资格考试的学生才能从医学院毕业然后在指定的医院接受研修医培训，通常为5年。读书6年，培训5年，整整11年的时间，才能磨砺出一位日本医生。在日本的医院里，工匠精神在许多医生，尤其是外科医生的身上，得到了最完美的体现。

日本的街上就有许多的私人医院和诊所（我家附近几乎什么诊所都有，步行一两分钟。可以说，一出门就可看病），它们无论是服务还是治疗水平，都基本上都能满足当地居民的日常需求。一般如果有什么头疼、感冒、发热等情况，日本人的第一反应是到附近的诊所看看（有病先去诊所，这其实还是国家的一项不成文规定，今后会详述）

而日本的民间医疗就很靠谱，完全不用担心小诊所质量不过关，因为日本实施着极其严格的医师准入制度。一般需具备博士学历、在大医院工作至少十年以上才有资格出来开诊所。因此即便是小诊所，医师的整体素质也非常的高，甚至有些患者更倾向于去诊所找有经验的医生看病。而且小诊所也和大医院挂钩，经常有大医院的大夫过来问诊。

日本医院的医疗设备在世界上也是一流的，所以国内不少富豪到日本来体检。我二哥就是学医的，他就常感叹国内与日本的医疗差距。还有一些”反日“的医生朋友，也不得不承认日本这方面领先中国太多。

未完待续，下一篇将介绍日本看病的流程。

听首歌，放松放松。《津轻海峡冬景色》是日本顶尖演歌歌手石川小百合（石川さゆり）的代表作之一，在红白歌会演唱过N次，家喻户晓。她也是我最喜欢的演歌歌手。