美国医疗系统里的小人物素描

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这段时间经历了很多,见上篇, 我们也是第一次近距离地接触到医疗系统众多的小人物。 他们还时常被我们回顾起来, 感叹一番。今天也给他们留点笔墨,素描一下,感谢他们的付出。

护士 David 高高瘦瘦的,干活很敬业。他替LG清洗伤口温柔细致,恰到好处,俨然一位有经验的老护士。交谈起来才知道He worked as a salesman in the cable company Comcast for 30 years, became door to door sale person at the last, which he dont like also not good at. After he stoped work 4 years, he decided go to a nurse school since his wife is also a nurse and told him that the nurse job is not very hard. He is 62 years old now and already work as nurse 2+ year, he is going to work 5 more years then retire. 美国社会给普通人的机会还是很多的,上学没有年龄限制,工作不受年龄歧视。听说中国现在大于四十岁的人就找不到工作了,可悲。

不太清楚医院系统是怎样排班的,几乎没有机会同一位护士护工排班到你两次。刚刚搬到trauma普通病房时,女护士Gina连续看护LG三天,所以接触的时间多一些。她虽然有硕士学位还是干护士的工作。她说她喜欢她的工作时间,星期五,六,天连续上三天12小时的班,7 Am到7 Pm。星期一到星期四完全自由,家里活不耽误。她是从墨西哥来的,每年假期坚持带孩子回去体验墨西哥文化和美食,一方面让孩子appreciate how lucky they live in USA。她看我和LG用Duolingo学习西班牙语,而且还去过墨西哥五次旅游,和我们的距离一下子拉近了。护工里墨西哥裔更多,真正的美国白人少之又少。所以还要感谢移民填补了这些低端工作(还有割草的老墨)的空缺。

医院里男护士是少数,两周在普通病房也就接触到三位。护士B是我们特别要感谢的一位。出院前我们要求再做一次腿的X光,因为以后来一趟不容易。结果接到骨科医生的PA的电话, 安排我们三天后手术,说是半小时的小手术,安装两个钉子。前两周一直采用保守疗法(穿boot,non weight bearing), 怎么突然需要手术治疗了。我们要求见主刀的骨科医生。结果派来一位护士来没能说清楚。LG有两处骨裂,钉子打在哪里她都不知道。我们的病房护士B很能理解我们的心情,他找到医院领导去施压强烈要求骨科医生来一趟,第二天主刀的骨科医生终于来了,我们也是第一次见他(查房都是他的PA Anthony)。LG喊了两周的背痛手臂抬不起来问题才得到重视,骨科医生当场开了核磁共振MRI的单子。非常感谢护士B的努力,我在医院给的评估网站上大大赞扬了他的能力和精神,他妥善地平衡了医患关系,有利于医院和我们患者。这里说一句,很多医生不属于医院编制,他们同时为几个医院服务。平时都是派PA来,直到有手术才现身。

说到PA,这次骨科医生的PA Anthony可是功劳大大的。LG脚腕开刀两周后的回访是Anthony接待的我们。他问起LG的背还痛不痛了,LG 白天没事,每晚还是用三片止痛药膏(4% Lidocaine)加止痛药. 他建议打一针封闭(steroid),我们同意了。过后一天比一天好,药膏早就不用了,止痛片也只偶尔吃。当然如果这一针早打四周就更好了。

护工(nurse assistant)和护士的人数差不多,也都需要有一个证书。现在community college 都有两年的护士专业。不少的有上进心的护工一边上班,一边读护校, 相当辛苦。护工的初级目标是护士,护士呢,继续学习到registered nurse, 再学到硕士nurse practitioner 就有处方权了。在康复中心有一个中国铁岭的小伙子护工,常来和LG聊天。他的理想就是做到nurse practitioner。他31岁,结婚不久,太太是学法律的,在州法院工作,他不努力不行啊。在网上找到护工,各级护士平均工资供参考。

           Mean nursing salary by state (2022)

 

State

Nursing assistants

LPN/LVNs

RNs

Nurse practitioners

Nurse midwives

Nurse anesthetists

California

$43,570

$69,930

$133,340

$158,130

$169,530

$246,510

llinois

$36,750

$58,840

$82,220

$122,310

$123,200

$238,440



我父母在中国都分别住过医院,没有受过训练的护工照顾,家人不敢掉以轻心。我觉得对家属的身心都是一个考验,几乎到频临崩溃的地步。  美国医院/康复中心的护工虽然不是随叫随到(要有耐心),但是迟迟早早总会来的,家属不需要时刻在那里。这样我还能抽时间去健身。

还有术后病后的恢复中美差别非常大。记得当年我爸爸住院后整天吊水,躺在床上,几个星期后回家腿就伸不直,他也不愿意下楼了,以前快步如飞的他就此收敛了脚步。没有人指导他做恢复训练,太可惜了。同样的脚腕骨裂,我国内的嫂子两个多月后才开始学用助行器, 之前一直用轮椅。而LG早就开始用助行器, 用另一只脚蹦。现在术后不到一个半月已经开始走路了。国内有物理治疗这一行业吗?

PA - physician assistant

PT - Physical therapy

OT - Occupational therapy

 
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