疫情的统计数据,数字后面的含意

2020年4月9日
 
 
 
 
自从元月份武汉爆发新冠病毒的疫情以来,有关疫情的医学名词和统计数据铺天盖地,看得脑袋都大了。这里列出来几项,算是一个记录。
 
 
确诊人数
原以为这个数据最容易获得了,因为生病沒生病按理说很容易确定,但后来才知道其实不然。病毒感染是一个过程,少则一两天,长到一两周才会发展到出现症状。检查过早,因为病毒浓度低于检测的低限,可能得出假阴性的错误结论。
 
如果有了症状后再作检测,又会出现新的误差。像流感或乙肝一类的其它病毒感染,新冠病毒也有感染者只带菌,沒有症状。所以只检测有症状者,会漏掉很多没症状的隐性带菌者。
 
影响确诊人数另一个因素是检测试剂和测试人力的贮备。受试剂贮备的限制,两星期前安省每天只有3000份试剂可供使用。后来试剂供应不再受限,检测点的数量和测试实验室又成了瓶颈,至今每天还只能处理四千来个样本,相当于安省人口总数的万份之三。按照这个速度,安省要十年才能全测一遍。
 
由于这些限制,安省现在检测的范围是四类人群,医院住院病人和老人院住少,医院医护人士和老人院护理,边远地区居民,有旅行的人士。普通社区人士,除非症状严重到呼吸困难或需要急救,安省目前不予测试。换句话说,安省大多数平民百姓如果不是病重就得不到检测,也不在官方的确诊人数中。所以全省实际感染人数应该远高于官方公布的5700人,应该不少于三万。
 
 
住院人数
按照安省目前的标准,平民百姓只有达到重病的程度才能接受病毒检测,也才能入住医院,所以住院人数是疫情严重程度的一个指标。安省目前有2000位床位可用于新冠患者,全省目前632人住院,还有百分之23的空余床位。安省最多据说可以接受4000多病人,超过了这个极限后医院达到饱和,病重也得不到及时救治了。
 
 
ICU 上呼吸机人数
安省全省医院有900个ICU 床位,目前新冠病人使用了264个,占用率为30%。ICU 占用率是疫情危重程度的一个指标,如果达到饱和时ICU 呼吸机的使用就有一个选择,使用不上呼吸机的就有生命危险。医生面临的不仅是一个医学的判断,也是一个道德的判断。
 
 
病亡人数
生与死原本是两个明白无误的生命状态,就像数字技术的二进制代码,生为1,死为0。沒想到因新冠而病亡的总人数,其统计的方法却可能差别很大。
 
美加两国的病亡人数统计的是带菌者的病亡总数,无论死者直接死于新冠肺炎,还是病毒誘发其它病症而致死的。严格的说,美加的数据是新冠带菌死亡人数。中国统计的是新冠肺炎造成的死亡,如只死者只带菌而肺部没有出现病变,其死亡不计入总数,所以中国统计的是新冠肺炎的死亡人数。
 
两种统计方法都有自己的逻辑。美加统计的是病亡人数的高限,这是两国疾控中心想要的结果。病亡人数越多,说明疫情越重,疾控人士的作用越紧要,疫情之后容易得到更多的经费。而中国统计的是病亡人数的低限,死亡数字低,对社会心理的冲击小,有利于维稳。两种方法,一个算的是经济帐,另一个算的是政治帐。
 
 
康复人数
这本来是一个简单的统计,病好了就好了,沒好就沒好,按理说不该有含糊。
 
但病毒感染这个东西,还真不容易分得一清二楚。就像新冠病毒染病的定义有两种,带病毒但无症状和带病毒也有症状,康复的定义也至少有两个,无症状不带病毒,无症状但带病毒。第一种情形是真正的康复,连续两天核酸检测阴性。第二种是有条件的康复,病症消失了,自己恢复了健康,但残留的病毒却可能传染別人。美加现在的康复总数中,两种康复类型都有,感觉目前后者占多数,所以康复者还是潜在的危险。
 
 
这些数据中最可信的最重要的,我认为是住院人数和 ICU 上呼吸机人数。只要这两组数据低,病重了能住院,危重后能上呼吸机抢救,疫情还是可控的。
 
 
 
 
五湖以北 发表评论于
回复 '寒一凡' 的评论 : 是的,沒有疫苗,就只有大家注意了,少去人多的地方,必要时带口罩,只要医疗糸统不垮,总会熬过去的
寒一凡 发表评论于
这疫情,没有疫苗,恐怕没头。生活还要继续。但愿每天感染的人数不是太多,但愿可以保护好我们的医护人员,但愿每个得病的人都能得到救治。谢谢分享,祝平安健康!
五湖以北 发表评论于
回复 '嵩山南路' 的评论 : 哈哈 :))
嵩山南路 发表评论于
回复 '五湖以北' 的评论 : 专门回来看答案:),谢谢。
五湖以北 发表评论于
回复 '嵩山南路' 的评论 : 可能有两个因素,前期欧洲回来的带来病毒,现在是社区传染。安省体力劳动者和有色人士多,相互传染更加重
嵩山南路 发表评论于
BC数据非常好,曲线平缓,安省却非常汹涌,真是令人费解。
五湖以北 发表评论于
回复 '水星98' 的评论 : 水星老兄好。你们那里快出头了,一天才几十例,这边每天几百例,不晓得哪天才到得了头
五湖以北 发表评论于
回复 '梅华书香' 的评论 : 关键是这些数据后面很多猫腻,全是各种势力在勾心斗角
水星98 发表评论于
原来如此,大开脑洞。五湖兄对问题钻研得透彻,佩服。前几天看了一部2011年的电影 “传染病”,contagion,情节和这次疫情非常接近,惊心动魄。起因,症状,防护措施,进程,后果,一一印证。真想不到编剧能精准预测到9年后的情景。
梅华书香 发表评论于
,有关疫情的医学名词和统计数据铺天盖地,看得脑袋都大了,,,真是这么回事!谢谢分享啦,祝健康快乐,吉祥如意!!
五湖以北 发表评论于
回复 '半岛人' 的评论 : 欢迎来访
五湖以北 发表评论于
回复 'dqdeer' 的评论 : 欢迎来访
半岛人 发表评论于
方舱医院的容量是几万个床位。除了一开始几个星期的混乱,武汉后来是检测出来的都去方舱医院,没听说检测确认还可以呆在家里。如果这是真的,那武汉的感染人数不会超过方舱医院的床位数太多。

以我的记忆,好像有段时间发现核酸检测不准确,所以就用X光检查肺炎,一旦有肺炎就按新冠处理。但好像后来核酸检测问题解决之后应该还是以核酸为准。

当然在这种情况下,吹毛求疵讲数据的准确性,如果不是外行就是别有用心。因为你可以挑任何一个地方都不会有所谓的准确数据。统计数据只是给你一个大致的范围。
dqdeer 发表评论于
五湖以北 发表评论于 2020-04-09 18:31:06
回复 '菲儿天地' 的评论 : 两种计算,确诊和死亡的绝对值不同,但比值不变,武汉是5.2%, 纽约现在是5.8%
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说的对。西方怀疑中国的数据造假没有意义,不懂中国共产党。当中国已经把控制疫情上线当做政治任务了,各地就不敢造假了,造假会丢官的。
五湖以北 发表评论于
回复 'trumputin' 的评论 : 其实几乎所有国家,除了冰岛这种小国,都做不到全民检测,美国中国加拿大都有大量隐性带菌者,全民戴口罩可能是唯一的防护办法
五湖以北 发表评论于
回复 'cxyz' 的评论 : 小C好,检测数量重要,但最关键的是住院人数和上呼吸机人数,两者是疫情的绝对指标,目前安省都不高,还可控
五湖以北 发表评论于
回复 '花盈衣' 的评论 : 中国其它地方没有扩散,所以如何计算不重要。武汉是少有的疫区,计算方法也改变过几次,公布的应该是肺炎数据,但最后全面检查的是有症状者,数字应该没有公开
五湖以北 发表评论于
回复 '菲儿天地' 的评论 : 两种计算,确诊和死亡的绝对值不同,但比值不变,武汉是5.2%, 纽约现在是5.8%
trumputin 发表评论于
美国不是对所有新冠病毒感染数统计,因为没有症状的人不能检测,实际上在美国不知道那些无症状感染者
五湖以北 发表评论于
回复 'spot321' 的评论 : 美国的确诊和死亡都以感染为基础计算,而中国武汉,两者以肺炎为基础公布数据,但比值都差不多,所以武汉高达5.1%,死亡率很高
cxyz 发表评论于
回复 '晓青' 的评论 : 我们也是 安省说要加大测试力度 估计以后几天确诊人数会大幅度上升
花盈衣 发表评论于
国外不知道,国内没有传的那么邪乎啊,我有很多朋友在国内都在干临床,私下里也没听他们提起把新冠当肺炎的,而且那时候除了武汉,其他地方感染还是少。很快全国推广喝中药,集中隔离测试阳性的病人,这样减少了轻症转重症,因为隔离,也减少了传播。交通阻断,全民皆兵,保持距离,戴口罩,每天汇报体温,一家只许一人买菜,号召喝中药预防,医院设立发热门诊,只要不是危及生命可以网上咨询开药。。。。。。一系列措施有效地控制了病毒传播。
菲儿天地 发表评论于
回复 'spot321' 的评论 : 我也听说这种说法了。
spot321 发表评论于
嗯,流感季节美国死亡的人数是按得了流感死亡统计的,所以每年会有几千甚是上万的人死于流感。国内那时就按并发症算了,把因流感死亡的人都算在了心脏病、肾衰竭、糖尿病上边去了,所以死亡的人数就相对少了。现在,美国是按真正感染的人数算的,国内又按肺炎算了。归了包起,美国总是死人比大陆多,因为美国好像总是傻乎乎的说实话。
五湖以北 发表评论于
回复 '菲儿天地' 的评论 : 我觉得中国的确诊人数有两个版本,检测阳性者,但只公布肺炎患者。这样可以做到应收尽收,不留后患,同时公布的数据又低。中国的死亡数值是肺炎致死人数,武汉死亡人数与确诊人数之比为5.1%,这个比值是真实的。可惜美加疾控人士只看全中国的,没细看武汉的。看来混饭吃的还是太多呀
五湖以北 发表评论于
回复 '晓青' 的评论 : 数据后面的小九九太多,一半是医学,另一半是政治,看得小老姓头晕
菲儿天地 发表评论于
还有一种说法,中国药典委 首席科学家 钱忠直教授关于中美确珍标准差异可能导致确珍计数不同: 中国测试的是新冠肺炎,美国测试的是新冠病毒,也就是说,美国只要测试到病毒阳性的都算,中国没有达到肺炎标准的都不算,所以也不要被美国这么庞大的数字吓到,中国按照这个标准,没人知道会是什么数字。
很重要的一个区别是美国检测的数量最多,现在是每天10万人以上的测试量,而且是对所有新冠病毒感染数;而中国测试的数量远远达不到美国的量,且标准只针对新冠肺炎。
感染新冠病毒的不一定都发展成新冠肺炎,也就是为什么说80%会自愈,新冠感染中只有20-30%的人得肺炎。
晓青 发表评论于
不明白的人真就不知道怎样统计,也对数字常常疑惑。
我们这儿这两天确诊人数下降,都挺高兴,但有人指出是测试人数少了,按比例还是差不多的确诊人数。空欢喜了。
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