重启后的美国或将被迫再次关闭杀毒

今天4月26日,全美大多数州的居家令实施了一月有余,各种稍大型聚会被取消或禁止,餐馆被关门,学校被停课。该大规模的隔离措施,虽然并未强制实行,客观上抑制了新冠的扩散,使得数州的每日确诊数最近出现顶部甚至减少,比如最严重的纽约州。然而,当前的疫情仍然处于高位,并不是那么乐观。在这种情势下,继Georgia之后,美国另外几个州正陆续开放,希望重启接近停摆的经济活动,尤其是饮食服务等第三产业,预计许多州会陆续跟进,带毒复工。许多人,包括传染病专家,报刊记者编辑等,担忧这时候的重启会重新加速病毒的传播。因为新冠的传播特点是无孔不入,尤其是在人群聚集的地方:只要人之间的距离足够近,打喷嚏,封闭空间的中央空调,水汽颗粒,水源等等都可能助其传播。看来,这时候的重启有点过于乐观,心存侥幸的成分,风险不小。

那么,重启之后能持续下去,直到病毒被消灭吗?还是不久即被病毒打趴下,被迫再次实行更严格的隔离办法比如军管,将病毒杀绝后再复工呢?下面的分析表明第二种情况出现的可能性要大得多。

众所周知,带毒杀毒只能靠特效药,疫苗及个体的免疫力三大法宝。首先,一些中药在中国被认为有效,但其有效成分无法界定且难定量化,这些弱点使其不大可能进入美国抗疫的药单,虽然有华人患者可能会试用。前不久力推的氯喹,最近的临床结果表明效果并不明显,反而副作用很大,用药组的去世比率比对照组高不少,估计不久将被剔除。周4泄露的初步结果表明,被给予厚望的瑞德西韦(Remdesivirr)效果也不理想。其次,各大药厂,实验室等正加紧疫苗的研究试验,进展却不明朗,安全有效的疫苗专家估计要12-18个月后才可能出厂。这使得川总前天想到用消毒剂,紫外线在人体内消毒的可能性。几位信以为真的人喝过消毒剂之后,毒杀完没有不知道,但在急救中却是事实。看来,带毒杀毒还得取决于人体免疫力,即走自然选择的路。

这条自然选择的路预计会有一个比较大的断裂区,那就是全美约2千6百万的呼吸道过敏患者,其中包括约7百万的儿童及少年(数字来源于美国疾病防控中心CDC,链接在文末)。这些患者中绝大多数由季节性过敏引起,尤其是春季的花粉树粉等。取消居家令后,在未来的2-3个月中,这些患者感染上新冠的可能性大增。虽然他们可能不直接参与重启后的经济活动或上学,但来自外出家庭成员感染后的传染是直接的,无法避免的。这些年轻年幼感染者,虽然自身的免疫力强,但架不住因过敏和新冠共同产生的严重呼吸道综合症,从而产生大面积重症甚至死亡。所谓虎毒不食子,这种情况的出现或将迫使全美再次关闭,实行更严格的隔离措施,从而杀毒于一役。

 

文中数据来源:

https://ftp.cdc.gov/pub/Health_Statistics/NCHS/NHIS/SHS/2018_SHS_Table_A-2.pdf 表A-2b显示,在2018年,全美呼吸道过敏患者18岁以上总数为1千9百万, https://ftp.cdc.gov/pub/Health_Statistics/NCHS/NHIS/SHS/2018_SHS_Table_C-2.pdf 表C-2b显示18岁以下为7百万。

 

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