看来抗Covid-19是一场持久战

 

情景1：2020年春季的COVID-19是第一波，随后是一系列发生在整个夏季重复的较小波，然后持续1-2年，并在2021年消失。这些波的发生与地区，缓解措施，以及如何解除缓解的方法有关。如果是这种情景，那么在接下来的1至2年里，根据波峰的高度，这种情况可能需要定期恢复缓解措施，并且随后放宽这些缓解措接。

 

情景2：2020年春季第一波COVID-19，之后是秋天或冬天的大波，和随后的一个或多个较小波，这种模式需要在2021年秋季时恢复采取缓解措施，以期降低感染传播，预防医疗保健系统挤兑。这种模式与1918-19年大流行相似。在那次大流行中，开始于1918年3月时有一小波，小波于夏季消停了几个月。然后在1918年秋天，冬季，1919年春天出现一个更大的峰值。1919年的那个波，标志着大流行病的终结。

 

1957-58年大流行遵循类似的模式，但规模较小，始于春季浪潮，随后是更大的秋季浪潮，连续的小波浪，持续发生了数年。

 

2009-10年大流行也遵循了始于春季的模式，在春季波之后是更大的下降波。

 

情景3：2020年春季的第一波COVID-19浪潮之后，持续的“缓慢燃烧”地传播和不停有新病例的发生，但没有清晰的波形。同样，此模式可能会有所不同，在地理上可能会受到各个地区所采取的缓解措施程度的影响。

 

而在过去的流感大流行中没有发现这第三种模式，它仍然有可能发生在COVID-19流行上。这第三种情况可能不需要恢复缓解措施，尽管案例和死亡仍将继续发生。

 

无论大流行发生在哪种情况下（假设至少在一定程度上持续实施缓解措施），我们必须为至少18至24个月的重要COVID-19活动做好准备，并出现热点定期在不同的地理区域内。随着大流行的减弱，SARS-CoV-2很可能会继续会在人群中传播，并将与季节性模式同步，严重性会随着时间的推移而降低，与其他病原性较低的冠状病毒一样，例如β冠状病毒OC43和HKU1（Kissler 2020）和过去的大流行性流感病毒都是这样的。

 

在年初，笔者曾认为covid-19与莎士一样，会在夏天来临的时候消失，看来这对covid-19影响是低估了，这种在夏天突然消失不再重来的可能性较小，我们必须准备更可能的1-2年疫情反反复复。大家不要为谁对谁错甩来甩去，这影响了全球近两百个国家地区的大流行，怎么可能是哪一人哪一国的失误呢？反过来说，人们又为什么不从中找出问题的关键所在以避免再次发生呢？

 

 

 

建议：

 

1.国家，地区和部落的健康当局应该为最坏的情况做好计划方案（情景2），包括没有疫苗或达不到群体免疫。

 

2.政府机构和医疗保健组织应制定当发病率激增时能充分保护医护人员免于患病的策略。

 

3.政府官员应制定具体计划，包括疾病高峰来临时，启动重新缓解措施。

 

4. 政府官员的信息交流应包含教育大家大流行不会很快结束，人们需要知道未来2年流行很可能会周期性发生。

 

 

 

Ref:

 

https://www.cidrap.umn.edu/sites/default/files/public/downloads/cidrap-covid19-viewpoint-part1_0.pdf

 

 

CIDRAP，Center for Infectious Disease Research and Policy， affiliated with University of Minnesota