到今天(10月15日),澳大利亚的第二波新冠疫情造成了约1.9万人感染、800人死亡(不算第一波感染和死亡)。第二波迫使全国各州全面互相封锁,至少多停摆了4个月的经济活动和正常生活,且不知还要延续多久,经济上的损失已经无法计算。其中墨尔本更是经历了世界上最长的lockdown,至今仍处在最严厉最高级别的封禁之中。
而这一切,本是可以避免的。
1, 澳大利亚曾是全世界的抗疫模范生
冥冥之中,2020年目睹了一场全球大灾难。新冠疫情始于中国、烈于欧美,至今未有止息的意思。
在疫情开始向全球扩散的2-3月我就说过,除非重大意外,不管病毒传染性有多强,都很难在我最熟悉的两个国家成气候:一个是新西兰,另一个是澳大利亚。原因很简单:1,这两个国家都是孤岛,只要关闭国境、严控进出,就可拒病毒以千里之外;2,这两个国家都是人口稀少的高福利的准社会主义国家,有钱、任性、敢花,封个一年半载不在乎; 3, 这两个国家绝大多数的居民住在分散的House或Townhouse里,不像高度聚集的大城市如武汉和纽约那样接触紧密。
后来的发展比我判断的还好。以澳大利亚为例,1月19日发现第一个输入感染病例,一直到6月20日维多利亚政府宣布再次收紧限制令(第二波开始),所有的案例都是外来引入和可以追踪到的传染。除了3月份从 Ruby Princess号等3条邮轮带来的的集群引入,多数时间日增都在个位数,疫情完全可控,跟那些如火如荼的欧美战场是决然不同的一个光景。
到6月9日全澳新增更是降到了2例(维多利亚和新南威尔士数日无新增),全国累计也只有7433例,so far so good,澳洲跟新西兰一样,开始走向解封。我甚至估摸着两国之间要是先来个小三通,就回新西兰看看老爹老妈。
这么说吧,如果没有第二波,现在整个澳大利亚应该已经完全正常运转了!
2,一枝独秀的墨尔本第二波:零号感染者和传播路径
第二波疫情始见于6月中旬墨尔本出现的家庭群体爆发,导致维多利亚州长在6月20日宣布再次收紧出行和聚会限制。病毒传播由此一发而不可收,日新增感染人数连日暴涨,最高在8月5日达到725人。8月2日,维多利亚州宣布进入灾难状态,大墨尔本地区实施4级封锁+宵禁,一直持续到今天。
(宵禁:Curfew, 只在小说电影里见过这个词)
而其他州因为及时封闭了与维多利亚的边境,至今未出现有规模的爆发。
下边2图分别是维多利亚州和新南威尔士州自疫情爆发以来每日新增。对比可以看到,第二波维多利亚一枝独秀,几乎包揽了全澳的新增和死亡案例。
第二波的零号病人是从哪儿来的?又是如何传播出去的?媒体追踪和后来政府调查的结果,共同还原了第二波爆发的传染路径:海外归来的感染患者把病毒传给了墨尔本隔离酒店的保安人员,保安们互相传染,然后又把病毒带入了社区。
围绕着这个源头和路径,有很多复杂甚至狗血的剧情,这里不表。我们来看背后的两个重要问题(也是媒体咬住不放、独立调查重点追踪的2个问题):
1)为什么是墨尔本的隔离酒店出现传染?换言之,为什么悉尼,布里斯班.等其他类似的城市没有出现?
2)为什么会造成燎原之势?或者说,为什么没有控制住?
3,为什么是墨尔本?
最初的回答(特别是墨尔本人在回答全澳对墨尔本的指责)是:这只是墨尔本运气不好而已。比如悉尼晨报的这篇文章:
但是媒体很快发现,在出现零号感染者的源头--隔离酒店,所有其他城市都是由中央政府派驻的国防军来控制和管理,只有墨尔本外包给了三个保安公司!而问题恰恰出在这些负责管控隔离的保安上!
这篇文章揭示:由于人手不够,保安公司被迫紧急招募人员。他们的招募缺少必要的筛选,也没能给新手以足够的培训就仓促上岗。
更离谱的是,有的招募竟然是在WhatsApp group上(相当于微信群里)草草完成,被招募的人对要干的工作根本不清楚:
保安公司和保安人员对这种特殊的保安工作缺少基本的准备,导致了爆发感染的两个隔离酒店 (Rydes和Stamford Plaza)各种的混乱:保安不懂如何正确地消毒;有保安和护士发生争吵致使护士把防护设备藏了起来;保安在不同的岗位/客房区随意走动轮换;没有足够的适合疫情隔离需要的防护设备,甚至有客人看到有保安连口罩都不戴.........等等等等。
尽管在政府与保安公司的合同里,明确了对上岗员工提供新冠防护培训和防护设备,是保安公司的责任,但这显然是无脑的规定,保安公司本身没有足够的专业知识和条件处理如此特殊的医疗防护。正如西南威尔士大学流行病专家Mary-Louise McLaws教授指出的:不管合同咋写的,专业的事情应该有专家来做!
显然,作为私营的保安公司,在对新冠病毒没有足够认识的情况下,是没有动力自己花钱请专家的。
显然,政府有关部门没有考虑过这一点,否则不会签这样一个合同。
而且,签了合同后,也从未有过检查和督导,直到捅出天大的窟窿
(注:负责外包和外包公司管理的政府部门是工作部Department of Job; 负责全州抗疫的领导单位是卫生部Department of Health。工作部不管防疫的事,卫生部.....就无语啦。)
4,星星之火如何得以燎原?
首先需要说的是,这次在隔离酒店出现感染的保安人数,不是一个两个星火,当政府意识到感染在这里爆发时,已经至少传染给了30多人,这30多人是撒向社区的一团火星。
之所以燎原,客观上要归因于新冠病毒强大的感染率(新冠基本传染率R0在5.7以上),以及大量的无症状感染和潜伏期超长的特点。
澳洲人跟其他欧美国家的人没什么两样,多数人对新冠病毒毫不在乎,认为只是“大号感冒”而已(大家一定记得之前澳洲人嘲笑亚洲人戴口罩的事吧?)。第二波爆发后,下去随访的工作人员发现,那些确诊感染需要在家隔离的人,有1/4都不在家。还有确诊的人偷偷溜出去寻欢作乐被抓到。
Mary-Louise McLaws教授指出,这种失控主要还是跟政府的管理有关。政府应该及时吸取其他国家的教训、及早对高密度聚集区进行足够的宣传解释教育和一定程度的规范,对高危人群采取更严格的管制措施。
比如数个集中爆发的高层公寓(都是政府公屋),那里的居民绝大多数都是有语言障碍的难民和新移民,他们对新冠知之甚少,对检测和隔离茫然不知。政府如果派懂他们语言的工作人员,深入他们的社区去做宣传解释,督促检测和隔离,就会很快阻断刚刚燃起的火苗。
实际情况让人失望:当500多警察把这些大楼团团围住的时候,不但为时已晚,而且制造了极大的恐慌和抵触。
再比如老人院。
到6,7月份,新冠病毒的特点早已很清楚:病毒传染性极强但是致死率不高;致死人群跟年龄和基础病高度相关。
这个数据是澳大利卫生部的死亡年龄分布。70岁以上的老人占总死亡人数的 93%(20-30岁的人群感染比例最高,但接近0死亡)
既然是这样,对老人院这个明显的高龄人口和病弱人口集中的地方,为什么没有像新西兰那样,在病毒还没入境前就严阵以待、严防死守、反而恰恰是这里成了最重的灾区?(新西兰没有发生一起老人院群体感染事故)
所以Mary-Louise McLaws教授说:我们没有好好去了解和吸取其他国家的教训,失去了消灭病毒于萌芽中的最佳时机。
所有这些,也都是管理者的责任,是政府的责任。
5,司法听证让我们看到的维多利亚州政府
更多的人指出:如果当初像其他州那样,把酒店隔离的控制工作交给国防军,就不会出这些纰漏,就不会有第二波!
那么,是谁做的弱智决策外包给私人保安公司?他/他们有没有意识到隔离酒店是新冠病毒进入当地社区的几乎唯一的途径、失守了会有多严重?
7月2日,维多利亚州启动了针对新冠隔离计划重大事故的司法调查,核心焦点指向上边的问题:谁做的决定?谁该负这个责任?
这个调查最终报告将于11月5日完结,但目前已经接近尾声,很多问询情节都经媒体披露出来了。我跟踪看了,震惊至极。下边的视频是ABC的相关节目:
按理说这个问题不难追查,可是所有被问到的政府要员都回答:不是我/不知道/不记得了。
简单还原一个关键小细节:
在决定是用国防军还是保安公司后,需要维多利亚警察总监Graham Ashton通报堪培拉(以便确定中央政府是需要否派人)。匪夷所思的是,Graham Ashton竟然记不住是谁通知他这个决定的!
据他回忆,当时他一边联系维多利亚州政府,一边同联邦警察总长Reece Kershaw保持沟通,使用的都是text message,手机上留有记录。唯独在等维多利亚政府决定时,有个沉默6分钟,没有任何记录;6分钟后,Graham通知Reece说,我们州决定了,用私人保安公司。
调查中Graham说在这6分钟里有人给他打电话通知他州政府的决定--是谁打的?"记不住了”!
有人猜测这6分钟里Graham同某政府高官商量做的决定,只不过他不承认而已。但是在Graham给Reece的text message里,确实有提到:.“I think that’s the deal set up by our DPC,” ---“我认为那是我们DPC做出的决定” (DPC:Department of Primer and Cabinet-州长和内阁部)。也就是说,是州长的核心决策机构做的决定!
但是DPC的所有高层都否认打过这个电话,包括州长Daniel Andrews!(奇怪不奇怪:DPC做的决定,州长自己竟然不知道!)
这神秘的6分钟,究竟发生了什么?恍如侦破悬疑片。
打死我都不懂州政府的决策程序:谁有权做这样的决定,应该有明确的职权规定吧?问询中我们看到的似乎是,在Andrews的政府管理体系中,这个决定谁都可以做,又可以谁都不去做、任凭传说成决定!用他们自己的话说:交给私人保安公司这个方案,是所有的人(不约而同)的假定(assumptions)!!
不管应该谁来做决定,作为政府的一把手,州长应该付首要的重大责任。班子是他组的,制度是他订的。
他该付管理混乱,职责不清的责任;
他该付对重大事件督查不力,掌控缺失的责任;
他该付没有科学决策的责任;
他该付用人不慎,团队涣散的责任
......
这几天正闹新南威尔士州州长Gladys Berejiklian的丑闻。无论她操守道德如何,据说非常聪明能干,很多大事在脑子里清清楚楚。去年迎战特大山火和这次新冠疫情控制,都得力于她的工作。
我们的州长每天也都特别忙碌的样子,每天都到媒体前通报疫情。可是为啥对隔离控制这么重大的事浑然不知(甚至一度说不知道中央政府有提供国防军的offer)?
他和他领导的班子有没有同专家一起,对新冠疫情和抗疫策略做过研究?为什么没有想到对集群公寓的住户提早做好宣传教育管理控制,对养老院防控及早做出完善的部署?
Andrews政府的混乱程度,让我不敢相信。我能想到的最坏的官僚体制,莫过于此吧!