美国总统拜登前段时间感染新冠，当时使用了辉瑞公司的新冠有效药Paxlovid。他在新冠阴性后，又在今天上午检测出新冠抗原阳性。
这应该是我们所熟悉的对Paxlovid的反弹，白宫新冠顾问福奇医生也出现过Paxlovid反弹。这个反弹恐怕不止临床试验时的几个百分点，有些专家甚至认为高达20%的服药者可能出现反弹。
根据白宫医生Kevin O'Connor所释放的信息，拜登似乎只是抗原阳性，没有出现前期感染时的症状。福奇曾经在复阳后保守地再次服用过Paxlovid，据说医生都不被允许重复给药，这次白宫医生也决定不对拜登继续Paxlovid治疗。
拜登是上周二下午阴性的，他返阴后每天都检查核实，也就是说他三天半后复阳，他说自己现在感觉良好。他仅是按规定采取隔离措施，希望在不久的将来能够再次工作出行。
拜登在自己感染五天转阴后，曾经这样在记者招待会上陈述：“我的前任（川普总统）感染后需要用直升机送往医院，因为他病重，感恩他得以康复。我感染后则是在白宫楼上工作”。他在阴性后确实在工作，包括与中国国家主席电话交谈。
现在医学界也有人在讨论是否应该将Paxlovid的疗程从五天改成七天，在我看来大面积的反弹是培养病毒突变株的土壤。
我在与圣路易斯华大教授阿肯森讨论Paxlovid反弹现象时，他认为让Paxlovid在病毒感染的早期窗口期能够挡住病毒己经相当不错了，这会给免疫系统一些跟进的时间，毕竟有效的抗体产生需要7-10天。
可以从我的前期博文进一步了解Paxlovid反弹：
福奇出现使用Paxlovid药物后的新冠反弹
（2022-06-29 21:04:27)-雅美之途
美国总统拜登的新冠防疫总顾问福奇医生在本月初新冠阳性，但是他最近说自己在使用辉瑞的抗病毒药物Paxlovid之后，出现了新冠病毒的反弹现象。我们在美国病毒免疫学界，还是习惯称他为托尼。
虽然托尼的症状相当轻，但是考虑到他己经是81岁的高龄，他还是服用了Paxlovid。除了疲惫和鼻塞症状外，托尼觉得一切还好，在五天的剂量完成后，他的快速抗原测试是阴性的。托尼在连续测定三天阴性后，为了保险起见，他再测抗原时却发现新冠阳性。
托尼在周二说：“这就是大家谈论的所谓Paxlovid反弹“。托尼不仅测试为阳性，他也发现自己与以前相比病情发展了，几乎可以肯定病毒又回来了。
Paxlovid现在主要用于轻至中症的病人，早期用药尤其重要，因为它能阻止病情向重症发展。虽然现在的证据仍然不足，但是医生观察到绝大多数的反弹病人不会向重症发展。
托尼也有信心，他在接受采访时说：“我接种了疫苗，也打了两剂加强针。如果没有这些，我可能不会在这里自如地与你们交谈”。可以这样说，托尼打了自己参与研制的Moderna正在救他的命。
大家可以看我以前谈论Paxlovid反弹的文章，使用Paxlovid在某种程度上是买了随后出现的免疫反应的时间。
但是托尼采取了一个更激进的行动，他接受了第二个五天的Paxlovid用药计划。我们知道使用抗病毒药是很有讲究的，因为病毒可能出现耐药性。托尼是杰出的艾滋病毒学家，人类现在广泛应用的艾滋病毒的鸡尾酒疗法，就是在他的主导下完成的。
托尼现在说：“我正处于第二个五天疗程的第四天，庆幸的是我感觉还行，虽然没有完全无症状，但是肯定没有觉得真的病了”。
希望托尼能早日康复，他真是太辛苦了，疫情爆发后几乎没有周末的休息时间。
