辉瑞澄清与中国就Paxlovid谈判失败的原因

现在应该澄清一些基本的事实，辉瑞总裁对外公开发表谈话，辉瑞现在不会再与中国进行Paxlovid仿制药生产的谈判。

辉瑞希腊裔总裁这样解释与中国谈判失败的原因：作为全球第二大经济体，中国不应该要求比中低收入国家更低的价格。辉瑞希望通过与中国合作的公司生产Paxlovid，然后销售给中国市场。

辉瑞总裁直接说：“They are the second highest economy in the world and I don't think that they should pay less than El Salvador," (“他们是世界第二大经济体，我不认为他们应该支付比萨尔瓦多还低的费用”）

这对于中国真是哑巴吃黄连，有苦难言。也是他们吹牛吹惯了造成的，只是苦了那些每月只有一千人民币收入的6亿大众。

另外辉瑞还是考虑了中国的情况，给中国可能的Paxlovid价格是2300元人民币，这个价格比辉瑞在美国的$530和在欧洲的$600-700的销售价格都要低。

辉瑞现在只与中国谈品牌药的价格，国家医保以前可能的报价是低于500元人民币。这几乎是侮辱美国公司的价格，所以现在谈判失败。根据谈判所透露的内容，辉瑞曾经忍痛将价格降到了600元人民币，即使这样都被中国医保拒绝。

这样让中国大众不能正常从医保获得廉价的Paxlovid，现在中国黃牛黑市已经将Paxlovid炒到了50,000元人民币。辉瑞总裁称近期向中国供应了数百万剂的Paxlovid。

天朝粉红们注意了，你们在攻击美国时，想一想这些基本的信息。

辉瑞已经根据联合国支持的药物专利网（MPP）通过35个全球制造商向95个穷国提供降价的Paxlovid。

他们将中国排除在穷国之外，我觉得这扇门还没有完全堵死，因为6亿人每月1000人民币的收入属于世界上贫困国家的范畴。看中国如何公关了，或许是中国的谈判策略之一。中国领导人和谈判代表应该找到谈判的关键点，这时候不能再说“厉害了，我的国”了。我在武汉新冠最危急的时刻呼吁过，美国吉利德公司向武汉免费赠运“人民的希望”。这种事情只要你放下身段，不是不可能的，默克就向中国免费提供过重组乙肝疫苗。

现在的证据已经充分证明，Paxlovid加入华大校友所办公司研制的“人民的希望”的行列，成为美国制备的全球抗新冠有效药。不能说Paxlovid是特效药，但是对很多病人如果在前五天使用，效果可以说是立竿见影。北京一线医生也证实，Paxlovid是现今所以抗新冠药物中效果最好的，但是也有些联合用药的禁忌症。

朋友硬要我评价国产抗新冠药阿兹夫定，我只有分享我在以前文中所说明的：“中国的口服抗新冠药阿兹夫定的疗效待定，而且阿兹夫定导致染色体的遗传毒性实验中的“Ames 试验、CHL 染色体畸变试验和体内小鼠微核试验结果均为阳性”。所以无论是优质疫苗和药物中国都缺乏，听说国内将美国新冠口服药Paxlorid炒成了天价。为什么中国不能大量进口此药呢？难道又是钱不能让美国人赚的战狼思维？”。

这是现在人们的反应：“阿兹夫定效果很差。阿兹夫定能不吃尽量不要吃，毒理实验还没搞明白，尤其是年轻的。上海几家医院熟悉的医生说吃完还是转中度、重度，甚至死亡”

张文宏现在又将激素治疗弄得水响，我在2020年2月的文章就有所讨论。当时这篇文章具有一定的前瞻性，因为英国临床试验是很晚才做的。我们与Mike Diamond讨论用激素时，这小子只是客气地说，激素嘛，副作用太大，只有rheumatologist才懂。

阿肯森在血浆和激素的应用上拥有丰富的经验，也愿意为中国同行出力。现在想来还是很感谢他的，每次都是长谈，当时美国根本沒新冠。

通过这篇文章我转述了武汉同济医院呼吸内科主任赵建平的观点，得到阿肯森肯首后让我有些信心。这都三年了，我以为早就形成了规范，没有想到中国医生还那么热衷吊抗生素，我当然支持张文宏反对抗生素滥用的观点。

说实在的话，我对张文宏的印象并不好，好像是从乡下去上海发家的油子哥。他喜欢出风头，依靠什么共产党员先上走红。张文宏没有上海人的务实，武汉同济的呼吸内科主任赵建平吃亏，有苦说不出。

现在分享三年前我文章片段：

“关于免疫抑制与潜在性病毒增殖这对矛盾体的挑战，我首先向阿肯森介绍了武汉同济医院呼吸内科主任赵建平的观点，那就是应用激素的窗口十分重要，当病毒仍然活跃时激素应该慎用，当病毒清除后应用激素抑制免疫系统是再正常不过的事情。对此阿肯森持肯定的态度，但是他加了些意见，具体临床医生应该考虑选择除激素之外的其他免疫抑制剂，向你们发誓我沒提会让他晕过去的中医。因为激素对有些炎症没有疗效，他随口说出了好多的疾病选择，哪些有效，哪些效果不佳，比方说激素对间质性肺炎无效，对与嗜酸性粒细胞相关的肺部炎症有效。可能是存在共同的抗原族，类风湿性关节炎病人会得间质性肺炎，这时激素治疗的效果有限。他把激素在肺炎中的应用，类比于肺移植后将病人转给呼吸内科与ICU的临床处理，呼吸内科医生会常规处理排斥反应与机体修复的关系，他们使用激素等免疫抑制剂时考虑保护器官修复功能的经验可以借用”

我支持张文宏从一而终的与病毒共存论，他说了很多我们在海外数年来一直在说的话。我们一码归一码，张文宏那博士学位如果在耶鲁或圣路易斯华大是会被取消的，小伙伴们千万不要学他。

又到了讲故事的时候，在九十年代很难到美国读PhD的年代，当年有位在西南医学中心著名的诺贝尔奖得主Joe Goldstein和Michael Brown实验室的中国博士生被开除了，原因是他的作业或课题进展中有大段的文字与老板的基金申请书相同。他认账后，校方就让他走人。该学生的问题远没有张文宏严重，张文宏的是占相当百分比的博士论文全部抄了别人的文字，复旦只对他敷衍处理是复旦之耻。