今之中医，医德缺失，古之习医，未授“汤头”“脉诀”之前，必先读孙思邈“大医精诚论”，寇平的《十全三德论》等等。古人认为，医者关乎人之性命健康，不可以有任何疏忽，故历代关于医德的著作浩如烟海，只不知道今天的医学院有不有关于医德的课程。综观中医发展的历史，一开始就重视对学医者人文素质的要求和医德的教育。“人而无恒，不可以作巫医。善夫！不恒其德，或承之羞”是中国医学自古的传承。到了宋代，明确提出“非儒医不足以见重于世”的要求；南宋医书《小儿卫生总微论方》对医生个人的道德修养提出要求：“凡为医者，性存温雅，志必谦恭，动须礼节，举止和柔，无自妄尊，不可矫饰”；元代医学家曾世荣说，“医之务业，其道有四，不可遗其一焉。行之恻悯，施之济惠，行之周至，受之平等。恻悯者，每务仁慈；济惠者，常加爱护；周至者，运用无亏；平等者，勿论高下。如此推诚，稍入医学之道。”明代以后，对习医者的道德要求更加明确。寇平提出的“十全三德”，陈实功提出的“医家五戒十要”，龚延贤提出的“医家十要”“病家十要”，缪希雍提出的“祝医五则”“医门十劝”等。这些规范提出的道德要求内容非常具体。这里且不说医者仁心，单就当下医者，几乎有一普遍性的通病，那就是门户之见。古人说“文人相轻”，而今日之“医人相轻”，更是柴干火烈，无处不是。科班出身的看不起师徒相授的，江湖派同样看不起学院派。曾经加过几个中医群，其中有不少是潜心习医，广交朋友互相学习的，但也不乏天下之大，唯我独尊的狂人。老虎屁股不能摸，说得再臭也是华佗张仲景，自个权威不容挑战。我总是在想，先生若有如此能耐，怎么不见登堂入室，去中医药大讲台上去说说，怎么也不见写出几部著作传之后世。芸芸众医，平庸者多，不要偶一治愈几个病人，便昂头戴而，以为天下扁鹊，非我莫属。学海无涯，中医更是博大精深，疾病万变，没有“乾坤大挪移”，真的上不得“光明顶”。
如果说“门户之见”“夸饰己功”是为医之忌，那么，还有一种就是“诋毁他人”。孙思邈《千金要方·大医精诚》曰：“为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德。”有些医人，无论自己医术如何，在“夸饰己功”的同时，总是忘不了诋毁别人。固然，医理深奥，医术精妙，谁也难达起死回生之化境，且每一个医者个体都有自己的专长，而对别人不如己者，或者处方不如意者，可以委婉劝告患病另易良方，但不宜肆意指摘批评，这是做人的起码道德，更别说是全人性命的医者了。
中医之弊，自古以来还有一个普遍现象，就是“敝帚自珍”，自己有验方，珍之秘之，而绝不公开。凡祖传中医世家，总有几个秘方，尤其是过去的正骨科中医，续骨之法，更是秘不外传。造成这种现象，既与同行竞争激烈有关，更多的恐怕是中国传统文化糟粕使然。中国古代，三教九流，都有所谓的秘法，尤以武术、道师、风水师，以及帮派组织为甚。中医起源，与巫关系密切，上古巫医不分，而巫术之中，多有所谓私传秘法，这样，自然会影响到中医的发展与传承。我们可以坚信，随着社会的发展，人类文明程度的不断提高，这些陋习总有一天会消失的。
说到门户之争，还应该说一说中西医之争，关于这一点，这里不多说，着重要说的是在一百多年的中西医争论中，中医也应负有一部分责任。我曾多次说过，说中医一无是处和说中医无所无能，都是历史虚无主义，是极端错误的。国人抨击中医迷信落后，是民族的悲哀；但中医认为自己无所不能，也是中医的悲哀。西医是现代科技的结晶，许多先进的医疗技术是中医根本无法望其项背的。就以这次新冠肺炎为例，预防以及制止疾病的由轻症转危症，中医可能比西医管用，但到了危重之时，西医的技术手段则远胜中医。患者有浓痰堵塞气管，中药再神，此时病人也无法吞服，中药再灵，也需要至少12个小时才能见到药效，没有西医的介入，病人必死无疑。还有内脏器官的恶性肿瘤，即俗称为癌一类的疾病，西医的手术治疗是快捷有效的，至于术后的调理，中医则具优势。再比如心脏搭桥，比如脑溢血手术，等等这些危难病症的抢救与治疗，中医是根本无法做到的。不说别的，一个ICU，五千年的中医大佬齐汇聚也达不到的水平，这是必须承认的科技差距。说到这些，我就想起了自己的祖父，祖父讳塘清，是著名的中医，但在38岁那年便英年早逝。祖父所患，乃中医所谓恶疾人中疮，即人中处生出毒痈。中医理论认为，人中乃人身十三大鬼穴之首，所以人中疮便是危症。要知道，我家的祖传医业，首先所学便是外科，这样一个祖传外科的中医世家，最终治不好祖父的病。但这个恶疾，到了今天西医那里，简直就是小菜一碟，根本无须去大医院，小小诊所的西医，用上抗生素，就完全可以治愈。所以，中医在争取自己合法权益和地位的同时，真不要夜郎自大，坐井观天，也像有人全盘否定中医一样去全盘否定西医，既不仁，也不智，诸位同仁，当自珍重。
最后，还说一点，在举世浮躁的当下，选择了中医就意味着选择了清贫，而“耐不住寂寞”是人性普遍性的弱点。也许，今天中医看病，多热衷于推荐病人作过多的仪器检测，可能也有经济效益的考虑。个人认为，既然选择了中医这个职业，就一定要耐得住寂寞，这是做中医最起码的职业道德。昔日随先君习医，每次的处方下药，必须考虑病人的经济负担，不是非用不可绝对不开贵重药物，能用偏方一定用偏方，能用路旁山下的草药就采草药。早几天（2023年5月6日），郑州市民李先生晒出一张中药单李先生称其在郑州市第二中医院开30服中药合计23740.42元。我只想知道，近8万元一副的中药，是些什么药？治的什么病？根据我对中医药的认知，治任何病都开不岀80万一副的中药，除非把所有贵重中药集合起来，且加大份量，才有可能达到目标。我可以断定，这样的中医已完全违背了祖宗之训，根本不能算是中医；而中医的最终衰败，这是压垮骆驼最后一根稻草。天下中医者，自当猛省
