在美国,人会生病,总是要选一个家庭医生的。不少老中家庭医生是移民背景,懂中文,语言交流没有问题。如果居住的地方有这样的医生,一般老中都会选。本文根据自己的经验,谈谈选择老中医生的利弊。
可以说,来美国之后的几十年,基本没有看过老中医生,因为找不到。美国医生培训不但非常严格,而且时间漫长,跟学电脑完全不一样。想赚快钱的很少会去学医的,根本不划算,不如学电脑,不如去炒股。中国的医生培训跟美国差别很大,本科五年即可,但据说现在本科毕业都不行,太卷了。在过去,改革开放期间,我深受“学好数理化,走遍天下都不怕”的影响,选择了理科。当时没人想学医,家长也不支持,因为不但要学5年,而且工作要值夜班,很辛苦。我其实非常想学医,但不喜欢跟死人打交道。中学为球队“勤工俭学”就在某医院打短工,离太平间不远,噩梦不断,现在还心有余悸。那个年代,没有也不允许什么个人爱好理想,只有共产主义理想,这个可望不可及的伟大理想,有点像是教会的天堂。你的一切都是党安排。说到个性,那些都是资产阶级的思想作风,在伟大的中国是毫无市场的。
从我女儿的学医经历,我深深体会到,在美国学医真是不容易,除了本人的兴趣,还要有愚公移山的精神才行,靠号召,靠赚大钱似乎走不了多远,何况美国还有很多,很多赚钱的手段,根本不值得。当然,有些是家长不断在推娃,他们似乎不考虑自己孩子的感想,是否幸福,反正自己长大也毫无选择的机会,现在也不是过得好好的?经常听到有孩子拿到医学毕业证后甩给家长,自己又去学其它自己喜欢的东西。经验攀比害死人啊。
我第一个华人医生是去做肠镜检查。这个医生是中西部某名校毕业,在霍普金斯做了临床。一切都比较顺利。他可能是华二代,不大说国语。据说他现在专门做华人的生意,有不少老人都去他哪里做肠镜检查,应该是免费的,政府掏钱。我已经搬出那个地方,时不时还听到关于他的事情。
第二个华人医生是我现在的牙医,台湾留学来的,藤校牙医毕业。她人很好,从不乱收费,治疗比较保守。为了省钱,还专门自己给顾客做洁牙。我估计她基本很难赚钱,设备严重老化,不知还能撑几年。好在她先生是专门做整容的,所以根本不缺钱,上班只是打发时间。真是难得找到这样的牙医。过去的牙医没有一个不是狮口大开的,好像顾客都是自动取款机似的。老中牙普遍不好,国内过去根本没有洁牙一说,只有拔牙,补牙,导致不少人牙齿不好,问题多多,是牙医现金流的富矿。光靠洁牙哪有钱可赚?医学院高昂的学费贷款如何还?老婆孩子如何养?荣誉感不能当饭吃啊。
最近搬家,需要找新的家庭医生,年检是必须的。我在网上找了半天,发现一个特征,家庭医生几乎都是外国人,少数裔,都是非名牌大学毕业的,州立大学都极少,大部分医学院根本就没听说过。我过去的医生最差还基本都是本地州立大学毕业的,少数裔极少。世界真是变了。现在家庭医生都不赚钱,名校医生都去搞专科,钱多。而移民医生要拿到牌照首先有语言关,还有很多的障碍,真正能行医的极少,极少。能够行医的,只能去本国人不愿意去的。
我读研的时候,学校的保险不大好。有一天发烧看病,我的医生不在,一个巴基斯坦的医生来顶替。哇,在身体检查的时候,能感觉到他冰凉的手,把我吓了一大跳。医生按理说检查病人前一般都双手摩擦一下,好让手的温度不要太低,不能让冷手碰病人,这是基本原则。可见国外训练的素质跟美国不大一样。选择外国医生要有准备才行。
家庭医生不但难找,而且想见医生也是非常困难的,见到的大部分都是医生助理,一旦有难一点的问题就答不出来了。前几个月,聊天之中,一朋友说他的家庭医生不错,我听后想去试试看,反正年检到了。这个医生是大陆训练的,年纪不太大,是否有过临床经验不大清楚。打电话去预约,还不容易,要等好几个月。终于等到了年检的时候,检查的过程让我大吃一惊。
诊所倒是非常干净整齐,不同的是,大家基本说国语。 先是称体重,量血压,然后等医生。我是新病人,按理说需要时间来检查。医生过来了,只是说我血压比较高,但没说具体数字。其实我家里就有血压测量仪,对自己的血压还是心中有数的。前几年,因为不小心把手割破,需要缝针。当时在外地,只好去看急诊。一个小小的缝针让我等了好几个小时。事后的拆线不在急诊,也等了好几个小时。美国的医疗真是效率低下,大有潜力可挖。我进急诊的时候量过血压,护士说太高了,这引起了我的注意。
医生把注意力放在了我的血压。问了一大堆家庭历史,然后用听诊器听了一下我的心脏,说听起来像是高血压,让我做心电图。 结果出来后,她看了一下,说没问题。我有可能有常说的白衣紧张症状。话说完后,她让我去抽血,留下尿液,然后就没事了。我记得年检可没这么快的。对于新病人,医生起码要看看眼睛,鼻子,耳朵,身体的各个部位吧?我女儿有一次回家给我“实习”体检,时间远不止几分钟。我这个新医生只是把整个注意力放在高血压,肠镜检查,胃镜检查等方面。也许是时代变了?我没搞懂。现在的家庭医生跟门诊部差不多。有问题,还是需要找专科医生才行。
总的来说,这个诊所让我感觉回到国内,差别还是太大了。虽说都是用中文交流,但医生似乎不大愿意跟病人讨论病情,连血压是多少都不愿意说,总是匆匆忙忙的,你说我能放松下来吗?医生还给人感觉有点高高在上。一般来说,医生总是要问一下,你有什么问题,顾虑之类的,我一句也没听到过。我认为,医生的一大职责是需要安慰病人,让病人安静下来,这点似乎根本没有看到。如果你习惯了国内看病的流程,也许不会感到有什么意外,但对我来说,这个经历不大好。我打算再重新找个医生。我希望能够了解自己的一切情况,不喜欢国内隐瞒病情的做法。我知道,国内有很多医生不将真实的病情告诉给病人,而是跟家属商量,这我非常不喜欢。好在我现在的医疗保险比较灵活,否则还真没有什么选择了。