美国确诊首例人类H5N1禽流感重症病例

H5禽流感在世界各地的野生鸟类中一直广泛传播,并导致家禽和奶牛爆发疫情,最近美国奶牛,以及与家禽接触的工作人员中出现了人类感染病例。自 2024 年 4 月以来,美国共报告了 64 例人类感染 H5 禽流感病例,其中加州病例最多 (35例, 占全美一大半),导致加州预防性地宣布进入紧急状态。

但刚刚被CDC确诊的重症病例在美国尚属首例这是路易斯安那州一名患者,因感染的禽流感 A(H5N1) 病毒重症而住院。这是美国第一例与该病毒有关的严重疾病。美国CDC于12月 13日(星期五)确认了该病例。

路易斯安那州患者的 H5N1 禽流感病毒的部分病毒基因组数据表明,该病毒属于 D1.1 基因型,与最近在美国野生鸟类和家禽中发现的其他 D1.1 病毒以及最近在英属哥伦比亚、加拿大和华盛顿州的人类病例中发现的 D1.1 病毒有关。而这种 H5N1 禽流感基因型与在美国奶牛、多个州的散发人类病例和一些家禽疫情中发现的 B3.13 基因型不同。CDC 正在对路易斯安那州患者的临床标本进行额外的基因组测序和分离病毒的工作。

虽然对路易斯安那州感染源的调查仍在进行中,但已确定患者曾接触过后院鸡群中的病鸟和死鸟。这是美国第一例与接触后院鸡群有关的 H5N1 禽流感病例。偶尔出现严重的 H5N1 禽流感病例并不意外;2024 年及之前的几年,禽流感 A(H5N1) 病毒感染曾导致美国以外其他国家/地区的人类重症疾病,包括死亡。尚未发现人与人之间传播的 H5 禽流感的病例。

路州发现的此重症病例不会改变 CDC 对 H5N1 禽流感对公众健康的直接风险的总体评估,即该风险仍然很低。

此病例强调,除了受影响的商业家禽和奶牛养殖场外,野生鸟类和后院鸡群也可能是接触源。在工作或娱乐中接触受感染动物的人感染风险更高,在接触受感染或可能受 H5N1 禽流感病毒感染的动物时,应遵循CDC 建议的预防措施。这意味着后院鸡群主人猎人其他鸟类爱好者也应该采取预防措施。

预防 H5 禽流感的最佳方法是尽可能避免接触。受感染的鸟类会在唾液、粘液和粪便中传播禽流感 A 病毒。其他受感染的动物可能会在呼吸道分泌物和其他体液中传播禽流感 A 病毒(例如未经巴氏消毒的牛奶或“生牛奶”)。

  • 作为一般预防措施,人们应尽可能避免接触生病或死亡的动物,尤其是野生鸟类和家禽。
  • 对于与野生鸟类或病禽或死禽或其他动物有直接/密切接触的个人,请穿戴建议的个人防护设备 (PPE)。即使野生鸟类看起来没有生病,它们也可能感染禽流感 A 病毒。
  • 请勿接触被野生或家养鸟类或其他确诊或疑似感染禽流感 A 病毒的动物的唾液、粘液或粪便污染的表面或材料(例如动物垃圾或寝具材料)。

现状:

美国发现 H5 禽流感病毒的动物:

• 奶牛:多州疫情持续爆发

• 野生鸟类:广泛分布

• 家禽群:零星爆发

• 哺乳动物:偶尔感染

人际之间传播:无

• 当前公共卫生风险:低

2024 年疫情期间确诊的人类病例摘要(按州和暴露源划分):

(CDC 数据)

曝露源

状态 与商业农业和相关运营相关的风险 其他动物接触 暴露源未知 州总计
奶牛群(牛) 家禽养殖场
和扑杀行动
加利福尼亚州 三十五 0 0 1 三十六
科罗拉多州 1 9 0 0 10
路易斯安那州 0 0 1 0 1
密歇根州 2 0 0 0 2
密苏里州 0 0 0 1 1
俄勒冈州 0 1 0 0 1
德克萨斯州 1 0 0 0 1
华盛顿 0 11 0 0 11
威斯康星州 0 1 0 0 1
来源总计 三十九 22 1 2 64
注:2022 年,科罗拉多州一名家禽工人中曾发现一起额外病例。

暴露与其他动物有关,例如后院羊群、野鸟或其他哺乳动物
无法确定暴露源


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