最近朋友间在谈论社会福利和一些可享受的养老条例的问题，七八十岁的朋友关心的是自己的养老生活，而五六十岁的朋友主要还是了解老年父母的养老政策。一位老年朋友，无私地把一些他们的经历告诉我们，让我也有机会了解一些鲜为人知的事宜，也帮助我父母亲申请了“社区照顾”的服务项目，在此对这些热心的朋友表示感谢。这些“社区照顾”的服务，就是当今各个国家大力扶持的“居家养老”政策的一些辅助措施，本篇大致上介绍一些这个背景的内容。
不久前我家附近也新开张一家“长者服务中心”，进进出出的中西老人很多，还有一辆面包车是专门服务于残障老人的，车上面的口号是在社区中“做光、做盐”，我留意其中有个项目就是帮助老人申请政府的“居家养老”计划，还有中文的问询服务。
新开张的“长者关爱中心”
为什么要提出“居家养老”的政策呢？当今世界各国都在面对一个很严峻的问题，那就是人口的老龄化，很多国家因为二战结束而产生的高出生率，这就是著名的“婴孩潮世代”（ baby boom generation）的由来。到目前为止，这个世代的老百姓逐渐告别职场，进入退休年纪，因为这段期间的人口出生率比一般正常年代的人口出生率大很多倍，现在巨大数量的人口进入老年，假如政府不处理好，会带来一系列家庭和社会问题。
从另一方面来看，近年来随着一些发达国家的出生率下降，政府除了鼓励年轻一代国民多多生育和引进外来移民等措施，劳动力（包括技术力量，脑力劳动者和体力劳动者）的减少是各国政府非常头痛的问题，这意味着政府的税收降低，也就是说政府缺钱。所以这就形成了倒挂现象，一边老龄化人口需要更多的钱，而另一边劳动力的减少更缺钱。
以前类似于澳洲等国家的税收很高，但国民的福利很好，孩子从小政府就包，读书不要钱，家庭还有很多补助，失业了有救济金，没房子住可以住政府公寓，退休了拿政府的养老金，可以进政府的养老院养老。但也就是这二三十年，世界有了翻天覆地的变化，福利政策也有着翻天覆地的变化。有时我和早年从英国，意大利和希腊来澳洲的欧洲老移民谈天，那时他们的福利政策现在听起来就好像天方夜谭，也不过那么二三十年。
举例来说，现在的老年人要进政府的养老院，真是比登天还难，苛刻的评估条件，排很久的队伍。取而代之的是现在新兴很多私立养老院，当然所谓的私人经营的养老院都要收钱的，质量相差非常大：最低级的只是把老人们的养老金作为费用，可想而知其服务非常有限；高档的质量就比较好，还带有辅助医疗照顾设备，当然除了每月几千块澳元的费用，还要在进入养老院前缴纳四、五十万澳元的押金。这对一般老百姓要是没有自住房，或者没什么积蓄的，这不是一件容易的事情。
所以近年来各国政府都逐渐把“居家养老”的模式引进到对老年人的安置上，尽可能让国民在家养老，配套一些相应的服务，尽可能延长老百姓在家居住的时间。所谓的“居家养老”服务是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的服务。老年人因为生活在一个自己喜爱的环境里，家中的生活设施都比较熟悉，居住在同一居室里心情舒畅；左邻右舍都是老朋友，不会寂寞；小区设施和社区活动都可以如常参与。但是光有这些“提倡”还不够，要有些配套的服务跟进，比如说经过专业培训的家政服务人员上门的生活照料服务，相应的医疗服务，以及精神关爱服务等。所以“居家养老”是所有养老方式中最为人性化，费用最低，对政府的压力最低的一种模式，这也是近年来深受各国政府推崇和民众喜爱的一种养老模式。
“居家养老”生活上的照顾
“居家养老”健康上的护理
澳洲在很多年前政府就提倡这种“居家养老”的模式，只要进入地区政府的网站，都会介绍两类的服务：一是各个类别的生活照料；二是各个级别的医护照料。而其费用由国家（大头）和个人（小头）来共同承担。这些方面的信息来看，并不能说澳洲政府有多少的人性化或者很为老百姓考虑。政府的这些举措，的确是有不少的开支，但比较起让政府自己安排百姓进公立养老院节省好多；民众在一个良好环境中生活照顾得好，总体身体健康素质会提高，国家相应的医疗开支会节省很多；同时政府可以通过民营机构聘用更多的专业服务人员和社区服务医护人员，解决相当一部分的就业问题。所以总体而言，国家、社区、私营服务机构，老年人和家属都是“赢者”。
澳洲的这些“居家养老”社区服务公司，并不是政府拥有的，都是一些民营企业，但经过政府严格的注册程序，对老年人也有一系列严格的评审标准。按照老年人不同的状况，向政府拿钱，加上老年人本人也要对每次的服务缴纳一点为数不大的费用。这些就构成“居家养老”社区服务公司的资金来源，形成这个“服务链”的运作过程，这个结构应该是一个良性循环，各方出钱出力，可以做到长久的可持续发展。
但是以前区政府介绍的这些“居家养老”的服务机构，都是西人的，也就是说，上门来的服务人员讲英文。这对很多华人背景的老人很不方便，所以近年来政府启用一些少数民族的“居家养老”社区服务公司，这次朋友介绍给我们的这个“天使居家社区照顾服务中心”就有华语，韩语等非英语的老年人生活护理和医疗服务。
目前他们开设的服务项目包括（参考该中心的网页资料）：
护理服务基础护理，帮助沐浴，穿衣，喂食，上厕所，以及其他个人卫生。专业护理伤口敷料，换导管，术后和出院后护理，糖尿病管理，胃管护理及喂食等。交通协同客户参加活动或者陪伴他们外出做检查和购物。饮食支持帮助购物，准备和储存食物。健康护理支持帮助客户与别的健康护理专家们进行交流，提供相关用药管理服务，以及意见给客户，协助他们去见相关健康护理专家们。并可得到家庭医生的介绍去物理理疗师，营养师或其他健康专家处接受帮助。居家协助普通的家庭维修，烫衣服，打扫房间，洗衣服，家里的小修复（包括：换灯泡，修剪草地等），以及做园艺。家庭小装修修建斜坡，支撑架和安装闹铃等。缓解亲属护理人员的压力
如果您需要全职照顾您的配偶或是父母，我们可陪伴您外出，从而减轻您的精神压力和给予您一定的空间。我们提供的每一个服务都是以顾客为本进行量身定制的。如果您对我们向您提供的居家护理服务有任何要求，都可向我们提出，我们会及时为您进行更改。
在提供服务之前，您的专业负责人会先进行访问和评估，充分了解您的个人需求。之后将会为您建立个人档案和护理计划书。从而开始我们的服务。
- 有足够的专业人护理员为您提供服务
- 提供有资格认证和值得信赖的服务
- 对加急电话及时回复
- 派遣工作人员提供亲自上门服务
- 为您提供量身定制的评估
- 提供会说不同语言的工作人员
- 提供管理员为您提供一对一的专业服务
- 注册护士免费咨询
“居家养老”精神健康方面的照顾
“居家养老”保健方面的咨询
他们的申请程序并不难（各地、各时间和个人略有不同），先填写一份申请表，专门的华人主管会来联系，因为现在申请的人非常多，要等候30-40天接受面试，届时由华人主管，政府注册的评估员和医护人员上门评估，这个评估相当复杂，有肢体机能的评估，精神评估，生活能力的评估和健康状况的评估，通常每人会在1-2小时（夫妻会有3小时）。
最终根据这些评估结果，制定护理的级别和个人服务方案，政府也根据这个服务方案划钱到护理公司。据介绍，本年度这个钱用不完，还可以保存在个人账户上以后使用。一旦进入这个项目，随着年纪的增加和个人健康状况的改变，个人的护理级别会做相应的调整，这个调整就比较容易，等候时间也比较短。所以提醒有关朋友们，很多人以为目前还没有什么服务的必要，感觉并不重要，但政府的“居家养老”服务项目是有等级的，在没有起点的基础上一下子跳到高级护理是非常难的，所化的审理时间更久，用“循序渐进”的方式是最合理的。
本文介绍的主要是澳洲的一些情况，随着未来养老问题的日趋严峻，各国都会出现更完善的对策。相信目前各地多多少少都会有些措施，相关朋友或者家有老年父母亲的朋友，不妨注意“居家养老”的一些动向。就像我们以前一样，其实这些社区服务和国家的优惠政策，十几年前就有了，我们不知道，也没有去打听，老年人错过十多年本该属于自己的福利，其实很冤枉。本文的目的也是起一个提醒作用。
说明：
1.“居家养老”并不适合任何人：
要注意一般所谓的“居家养老”是指一些生活能力基本能够自理，没有重大疾病的老年朋友，属于退休后的中前期。澳洲政府推出“居家养老”模式并不是一劳永逸的方法，只是尽可能延长老百姓在家养老的期限，最终因为老年人的各种严重疾病和器官的衰退而造成生活无法自理，失忆症患者等，需要全天候医疗护理的病人，并不适合这个类别（也许未来的服务更先进，完全可能全程在家养老）。从宏观统计数据来看，适合“居家养老”这一类的人群是最多的，所以也是值得政府、社会、机构和个人重视的。
2. “富人”可以得到“居家养老”服务，但需要付钱：
细心的朋友发现，是否能进入“居家养老”计划中，还要通过评估，包括居留身份资格，身体状况和财产评估。对于有一定资产和收入的老年人，永远享受不到国家“居家养老”的服务吗？并不完全是，对于“富人”也可以享受，但不是免费享受。
澳洲的福利很好，对于手下没有房产和资产的老人，可以顺利拿到政府的退休金，毫无疑问，经过评估后可以轻松拿到用于“居家养老”的金额。但资产和收入超过一定数量的老人，即便到了退休年纪，还是拿不到政府的福利。这在以前的文章中谈到过，各国的情况都不一样。这群人同样也无法免费享受“居家养老”的补助，需要自己出钱，或出部分钱。
