祖国医学对肥胖是怎样认识的？

肥胖，是人体体型中的一种类型，它与人体的体质及有关疾病的性质密切相关，中医学对人体体型自古以来就十分重视，文献记载颇多，对于病因病机的记载也较完整系统。
   （1）饮食因素：中医学认为肥胖多是由于素嗜肥甘饮食，醇酒滋腻，日久则使脾失健运，脾胃受损，水谷不化，蓄积体内，转化为膏脂，充溢于身，则为肥胖之人。
   （2）年龄因素：古人云：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。”这是指自然的盛衰，人体在过四十多岁后，各种机能下降，脾胃转运不灵，水湿运化不利，痰浊内生日增，再加运动减少。饮食不节，所以易生肥胖之症。
   （3）情志因素：六淫七情为中医之病因集成。情志失调，可以损伤脏腑，怒气伤肝，肝失之疏泄，忧思伤脾，脾难以运化水湿及水谷精微。临床可见肝胆疾患的病人，精神急躁易怒，肝失其职，降浊化脂之功不利，亦多肥胖之人。
   （4）性别因素：男女之比，女性肥胖多于男性，这与多方面因素有关。中医认为最重要的与肾气有关，女子七七而天癸竭，肾气衰，肾气不足，难于化气行水，可使痰浊湿气内停于体，故致肥胖。
   （5）劳逸因素：劳逸结合，身体健康，但还是有相当的人，因工作、环境所致，久坐，久卧，缺少劳作，“久卧伤气”则气虚。“久坐伤肉”，脾主肌肉，脾虚气虚，都会使气机不畅，运化失凋，代谢不利，精微聚为膏脂则可发肥胖之症。
   （6）体质因素：《内经》云：“余闻人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳。”这种先天禀赋是有明显不同的，有的家族性肥胖，有的因遗传于父母的某种疾病而肥胖就与饮食等因素无关了。
   （7）疾病因素：肥胖本身就是一种疾病，它可以是独立的疾病，亦可做为其它疾病的诱因，还可以是许多疾病的继发病，既可是原因也可做为结果，所以各个脏腑有病都可与肥胖产生一定的关系。如脾胃为水谷之海，气血生化之源，脾虚则运化失职，水谷精微难于上肺，肺气不利，不能宣发肃降水谷精微于全身各处，不能通调水道以利膀肤，则水湿停留于内。可使肥胖产生；又如肾气虚，肾气不足，肾阳虚衰，不能温化寒水，脾肾阳虚，精微不布，水湿。痰浊内生，发为肥胖；再如肝肾同源。肝气不足，疏泄功能不利，肝不能化浊降脂，肾不能除水利湿，痰浊水湿内留，则易发肥胖；心气虚，不能推动血气，血流渐缓，浊脂难于顺利运行吸收，易致疾病。总之五脏功能受损，脏腑功能失调，都会导致肥胖的发生或诱发其它有关疾病。
   （8）地域因素：古有人云：“人禀天地之气而生，故其气体随地不同。”南北双方由于饮食习惯，地理环境不同，体质有异，如北方地寒多风，故多高大之人，肥胖之体也多粗大。南方地热多雨、喜食甜腻，肥胖之体也多小巧肥白。
   总之，对于肥胖形成的机制，中医一向认为与痰症、湿症。气虚等因素关系最为密切，中医治疗肥胖多从益气健脾、化痰利湿着手。中医治疗有中药方剂、针刺按摩、气功、耳针等多种疗法。