看到陈逸飞死亡的消息，新闻上说是死于“胃出血”，死在上海著名的华山医院。我的第一个反应是他死于学名叫“上消化道大出血”。 引起上消化道大出血的疾病有很多，最常见的原因是胃和十二指肠球部溃疡出血，陈得溃疡是有可能的，首先我估计陈的饮食没有规律，不能保证定点三餐，这和他的工作性质有关，再有这种生意人，压力大，也是得溃疡的一个重要原因，又赶上春天，溃疡犯病的季节。看起来陈好象得溃疡的可能性很大，但我马上就排除了溃疡这个最常见的原因。因为他的突然死亡，而且在华山医院都没有的救，另一个重要的可能就是“食管胃底静脉曲张破裂”引起的上消化道大出血。 这个食管胃底静脉曲张破裂出血的程度就好象是黄河决口一样，汹涌澎湃，不可阻拦，可以很短时间致人死地。以前当医生，在消化内科和急诊经常见到，一口喷出一脸盆血的情况也是有的，死亡原因不是因为快速失血，往往是被自己出的血淹死的。还记得以前在急诊遇见一位这样的病人，到处是血，根本没有办法。我倾向于这个推测。 引起食管胃底静脉曲张的主要原因是肝硬化，肝硬化导致门静脉系统循环压力升高，这个和长江流域水系面积减少，一旦遇见水患，长江压力升高是一样的道理。长期的门静脉高压，造成上游支脉的压力也增高，食管和胃底部的静脉丛是很重要的支脉，时间长了，造成所谓的静脉曲张。一旦有了诱发因素，例如吃了很硬的东西，造成决口。和水灾一个道理。 再推测下去就是这肝硬化是怎么形成的。国人肝硬化最常见的原因是肝炎，所谓乙肝三步曲，肝炎，肝硬化和肝癌。国内乙肝病毒的感染率超过十分之一，陈有肝炎也不是没有可能。长期的肝炎，肝的结构破坏再重新组合，形成肝硬化。肝硬化还有一个比较常见的原因，就是酗酒。我说的是酗酒，不是喝酒，酗酒的概念是长期，大量，坚持不懈的喝酒精含量高的酒。二锅头每天一瓶，早中晚三顿，连续奋战10几年，这样一个概念。我估计陈还没有这个本事。 所以我推测的最后诊断是“肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂造成的上消化道大出血，窒息死亡”。 我相信陈早就知道自己有肝的问题，但让他停下手头的生意，或者是艺术创作，去医院治疗，动手术休息一年，怕不大可能。为了一部就是拍出来也不大有人看的电影牺牲了生命，也太不值当了。 劝那些还在为生意也好，为事业也好，急速前进的人，该慢的时候要慢，该歇的时候也千万别挺着，和自己过不去。 来日方长，叹惜一声！ 4/19/2005
