第589天 新的问题出现(第十二天)

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第589天 新的问题出现(第十二天)
2006-3-27 星期一(Monday) 小雨

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    昨天林飞的液体进出量仍然相差1.6升,而且晚上要起来两三次上厕所,医生开始往糖尿病方面去怀疑,午饭、晚饭前以及睡前都要护士测血糖含量,睡前的一次是9.4mmol/l,是饭后3个小时测的,新加坡的的正常范围饭后是3.9-11mmol/l,所以护士给医生打电话之后告诉林飞不必担心。下午血液科的医生也打电话叫来内分泌科的医生,内分泌科的医生问了林飞一些问题,比如说每天喝多少水,会不会觉得口渴,晚上起来小便的次数,以前喝水的习惯等等。问过这些问题之后他就告诉林飞,最近夜尿频繁、液体进出量极度不平衡,第一可能是肾脏功能比较弱,第二可能是白血病细胞侵犯到脑部相应组织,当即就说要去订一个时间,让林飞做一次脑部的核磁共振MRI扫描!林飞问他要不要观察几天再说,他就很不耐烦地,以毋庸置疑的态度说一定要做这个扫描,就好像他已经认定是第二个结论了一样!

 

    医生的态度当即就让林飞变得很沮丧,可是我却并不认为医生的分析就一定很有道理。虽说白血病细胞的确有侵犯中枢神经的可能性,当初全大哥就是这样走的,但是林飞这次住院的时候才做过腰穿,结果显示里面是很干净的,一般上不可能才不到10天的时间就会有这样的结果。而且林飞也没有出现一般中枢白血病人所出现的诸如头晕、头痛、恶心呕吐的症状,只是晚上睡得不沉,容易醒来。关于喝水的情况,根据我们所看到的很多养生书籍,上面都说每人每天要喝大量的水,除去汤之类的液体之外,至少要喝2公升以上的白水,再加上目前还在做化疗,血液科的医生本身也会鼓励病人多喝水,帮助多余的药物排出体外,所以林飞目前每天白水差不多要喝到2升,还有绿豆薏米汤大约400毫升,西瓜和木瓜每天交替的吃,多的时候一天也有半个,本身喝水量也是很大的,喝得多排得多这也是正常现象。他日常每天食用的薏米和绿豆,再加上西瓜、荠菜、萝卜等多种蔬果都有利尿的作用,加起来也肯定会帮助林飞排尿。这些问题那位内分泌科医生都不去了解(估计也不会去了解,因为他是纯粹的西医,只会从数据上去看问题),就简单的下结论,我认为是非常不负责任的一种行为!

 

    先是病情复发,然后是第一个疗程的化疗效果不理想,这已经让林飞受到很大的打击了,现在又加上被医生往糖尿病和脑部受影响方面去怀疑,接二连三的打击让他的心情一下子跌落到了谷底。本来在第一个疗程结束后,虽然效果不好,但是他还是充满了希望,今天还在跟我讨论如果时间上允许,他还打算去参加这个学期的两门考试,可是现在医生却将一个又一个的可能性一下子丢给他,他真的有点难以接受,又开始说那种不想拖累大家的话,这也让我觉得很难过,不过我还是尽我的全力去鼓起他的勇气,只要心中的那根支柱不倒,一切都还有希望!更何况我的一位老师告诉我们,根据统计,医生嘴里说出的“可能”的范围是可以从10%甚至更低一直到90%以上。只要医生没有给出确切的诊断,那么所有的可能都可能是不可能!

 

    上网查了一下,可能引起糖尿病的因素有很多,其中一种因素是由化学药物L-Asparaginase(天门冬素,又叫做左旋门冬酰胺酶)所引起的,这种药物林飞上个疗程曾经用过一次,这个疗程因为皮试没有通过就没有用,以前有没有用过就不了解了。此外,这次生病之后,他的心理压力比较大,也吃过不少类固醇类药物,这些都有可能导致糖尿病。但是,致病因素归致病因素,目前他只是排尿量比较大,因为皮肤干燥引起搔痒,并没有明显证据指向糖尿病,再加上还在化疗期间,这些症状都有可能是由化疗药物所引起的。我现在只希望目前这所有的症状都只是暂时的,很快就会消失。上帝啊,你已经给林飞太多的考验了,难道您真的忍心给他又加上一条重重的枷锁么?!

 

    下午Dr. Mickey Koh来病房跟林飞打了一个招呼,上个礼拜几乎整个礼拜Dr. GohDr. LP KohDr. Mickey Koh三个人都没有出现在病房中,很让人觉得奇怪,也许同时出差去了吧。他来了之后,听说前两天L-Asparaginase没有用成,今天就给林飞加打了一包Teniposide替尼泊苷。
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