早上Dr. Linn来巡房的时候,看了林飞昨天的血象,不大相信林飞的血小板会突然跌到87k,所以要求做了一个采指血的血象,今天的结果是白血球3430,血红蛋白10.8克,血小板110k,血小板看起来比较正常点。也许是昨天抽血从身上的输液管抽的,刚好血样有点被稀释,所以血小板显得比较偏低一些吧。
今天还是没能用上化疗药L-asparaginase。上午11点多医生过来给林飞做了皮试,一个钟头过去,林飞并没有像上次一样出现痒的症状,只是皮试出来的那个小包变大了一圈,我们都觉得没什么,应该可以用药。可没想到医生过来看后却觉得不行,不光住院医生,连Dr. Linn都过来看了,还给Dr. Goh打了电话,最后还是没能用上,不想冒这个险。按照Dr. Goh之前的指示,如果皮试没过,就得换成另外一种化疗药VP16,明天开始,连用3天。
中午做了骨穿,之前熟悉林飞情况的Dr. Ang和Dr. Grace都实在没办法过来帮林飞做骨穿,所以是请另外一位比较资深,刚从美国进修回来不久的Dr. Yvoone做的手术。她不是很熟悉林飞的脊柱情况,所以花了比较久的时间才抽到脊髓液,而且还弄得林飞比较痛。
下午先给了另外一种化疗药,Vinorelbine(长春瑞滨),此药不是治疗白血病的一线药物,但和之前给过的长春新碱一样,都是从长春花中提取的化疗药,不过副作用却有很大区别。长春新碱的副作用主要表现为神经毒性,譬如说林飞的手脚麻以及便秘,而长春瑞滨的神经毒性小了很多,而其它副作用则跟常见的化疗药一样,会引起脱发、恶心、抑制骨髓等,所以可以预见这次的血象会降不少才是。另外,今天开始吃激素泼尼松(prednisone)早晚各四粒,配合保护胃的药Losec。