嬰兒脂溢性皮炎 |
是发生于出生不久的婴儿头面部的红斑鳞屑性炎症性皮肤病,如不发生其他合并症,常常在1~2个月内痊癒。 (1)、病因: 婴儿脂溢性皮炎多数均在出生後第2~10周内发病。主要症状是红斑及鳞屑性损害,红斑为圆形或椭圆形,可向外扩展,有时融合成环状或多环状。斑上覆盖棕黄色和头皮黏连的油腻性鳞屑。和成人脂溢性皮炎不同处是不发生毛囊性皮损,也没有湿疹时的丘疱疹出现。头皮以外部位常常是较细碎、颜色较白的鳞屑。 (2)、临床表现: 在没有合并症时,本病可在3~4周时痊癒,只有少数患儿需2个月或更长时间才能消退。 (3)、诊断及鉴别诊断: 擦烂红斑:又称擦烂湿疹,多发生於婴儿及肥胖的妇女。损害只发生在皮肤相互摩擦的皱褶部位,如颈、腋窝、乳房下、腹股沟及臀沟等处。为限局性红斑、糜烂、渗液,瘙痒或疼痛,一般不侵犯头皮。 尿布皮炎:是婴幼儿接触尿布部位,因尿液及尿布刺激而发生的皮炎。刚发生时为边缘清楚之红斑,加重後可出现丘疹、水疱,擦破後形成糜烂面。 婴儿湿疹:婴儿脂溢性皮炎和婴儿湿疹临床上有很多相似之处,有时常常混淆而误诊。婴儿湿疹多在出生2~3个月开始发病。先在面颊部出现丘疹、红斑、小水疱,瘙痒明显,这些症状均和婴儿脂溢性皮炎不同。但有时患儿可先患脂溢性皮炎以後又发生了婴儿湿疹。因为这两种病的预後有很大不同,故应区别清楚。 (4)、治疗: |
脂溢性皮炎多见于肥胖的小婴儿。脂溢性皮炎的发病原因尚不确切, 可能与母体雌激素通过胎盘传给胎儿致使新生儿皮脂增多有关,维生素B族缺乏也可以导致脂溢性皮炎。也有人认为与遗传有关,但未得到证实。该病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。脂溢性皮炎实为湿疹的脂溢型。多见于0~6个月的肥胖婴儿,多见于头皮、前额,颊部,眉间、耳前、耳下,表现为皮肤潮红,表面覆盖黄色油腻性鳞屑,严重时上可见较厚的黄浆液痂,痂下有炎症合并糜烂和渗出。
脂溢性皮炎非常常见,也并非什么严重的疾病,如果是喂母乳的宝宝,乳母应多吃新鲜蔬菜水果,少吃油腻的、刺激性的食物,烹调食物时不要加酒。平常注意给宝宝补充适量的复合维生素B。口服合生元等。如果皮炎严重时,可以涂抹适量的外用软膏切不可长期使用,一般用一点宝宝湿疹膏、复方蛇脂软膏、尿素软膏等即可。
治疗脂溢性皮炎的关键是经常清洗患处皮肤。可用温掏米水、茶水、金银花水清洗,每天2~3次。
脂溢性皮炎一般不太痒,但头皮上的层层结痂易继发感染,通常继发感染后,导致患儿因患处的痒痛而搔抓,所以清洗结痂是护理的重点。注意不要用肥皂洗,可用植物油(即家庭炒菜使用的食用油)涂抹于痂皮上,过上半小时待痂皮软化溶解后再用强生婴儿洗发(浴)液清洗即可。如果结痂很厚,可分数次清洗。清洁头皮时动作要轻柔,切勿擦破皮肤。洗后可涂外用软膏,如宝宝湿疹膏、复方蛇脂软膏、尿素软膏、白多邦软膏等。
一般来讲,随着宝宝年龄的增长,脂溢性皮炎都能自愈,家长无须过分担心,更不要随便饮用中药凉茶。
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