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美国癌症研究会、世界癌症研究基金会于2007年10月31日联合发表了第二份专家报告:《食物、营养、体育锻炼与癌症预防》。全篇报告长达500余页,汇集了近年7000余篇重要文献,被称为是近年来具有里程碑意义的癌症预防专业报告。报告明确指出,虽然确切的致癌机理还不清楚,但从目前掌握的材料看,癌症的发生与在环境影响下的基因突变有关,只有很小一部分癌症是由于遗传而来。通过避免和改造这些环境因素可以大大降低癌症发生的危险性。这些环境因素包括吸烟、某些感染、辐射、工业化学品、环境污染、药品、营养、身体活动和肥胖因素。以下是该报告专家们提出的10项防癌建议:
1.在正常体重范围内尽可能地瘦:
该报告明确指出,肥胖是一个特别重要的、与生活方式有关的致癌因素。报告指出,肥胖和超重可以增加六种癌症危险性,它们是直肠癌、肾癌、胰腺癌、食道癌(腺癌)、子宫内膜癌和绝经后乳腺癌。为此,《报告》建议在青少年时期,要保持正常BMI的最低限。21岁以后和整个成年期,要维持BMI在正常范围内,特别是要注意保持腰围的正常。
2.每天进行30分钟到60分钟适当强度的身体活动:
运动不仅可以限制超重,而且有助于防癌。《报告》指出,每日要有适量的运动。比如,每日快速步行三十分钟。体质提高之后,可以增加到每日快速步行60分钟,或者30分钟的剧烈体育运动。限制或尽量避免长时间看电视或其他非体力活动。
3.避免喝含糖饮料,限制摄入高热量食物:
专家们建议要限制高能食物(Energy Dense Food),特别是那些高度加工的食物。因为这些食物含糖和脂肪量过高,而含纤维过少。高能量食物是指每100克食物中的供能量超过125Kcal。这包括各种含糖饮料、甜点、冰激凌和各种油炸食物。像汉堡包和其他的快餐都属于这一类。《报告》建议要尽可能地少消耗或不消耗这类食物。
4.多吃各种蔬菜和水果:
《报告》建议,每日应该消耗400克以上的水果和非淀粉类蔬菜和。每餐要有一定量的非精制的谷物和豆类。少食精制的淀粉类食物。因为绝大部分植物来源的食物具有防癌作用。多食某些蔬菜可能有助于对抗不同的癌症。比如Blueberries蓝莓,Broccoli绿菜花,Cabbage卷心菜,Brussels sprouts抱子甘蓝,Green tea绿茶,Flaxseed亚麻籽,Soy大豆,Tomatoes蕃茄等。如同体育锻炼一样,多食蔬菜具有双重保护功效:它们本身具有抗癌作用,同时,它们属于低能量食物,有助于保持健康的体重。
5.每周食用红肉不得超过0.5公斤,避免食用加工的肉制品:
从1997年第一份《防癌》专业报告发表之后到现在,越来越多的证据表明食用红肉(如牛肉、羊肉和猪肉)与大肠癌有关。专家们建议要限制红肉的摄入量,即每周不应该超过18盎司。有证据表明,如果超过此量,每日多消耗1.7 盎司的红肉,会增加癌症的危险性达15%。专家们在加工肉(咸肉、火腿、香肠和午餐肉)的消耗量上就更为严格:基本要杜绝食用加工肉!专家们找不到所谓的最低安全量,他们发现,每天每消耗1.7盎司加工肉,会增加大肠癌的危险性达21%!
6.男性每天饮酒的纯酒精含量不超过30克,女性不超过15克:报告同时指出,饮酒和直肠癌、乳癌、食道癌、口腔癌、咽喉癌有关。
7.每天盐的摄入量不超过6克(即2.4克的钠),少吃腌制食品;禁止食用发霉的食物。
8.多样的食物足以提供人体营养之需要,不提倡服用“营养品”来预防癌症。但妇女怀孕期间可服用叶酸。
9.母亲对婴儿至少进行6个月母乳喂养:
专家们还在报告中讨论了其他因素,包括新生儿的体重、妇女妊娠、哺乳和成人的体重。它们都在不同的程度上影响癌症发生的危险性。新生儿高体重与绝经前乳腺癌有关。因为,新生儿的高体重直接和日后的肥胖有关,由此可以影响激素水平。哺乳对母亲和婴儿都具有保护作用:对于母亲来说,母乳喂养可以减少母亲乳腺癌发生的危险性,同时减少婴儿日后超重和肥胖的危险性。为此,专家们强烈建议母乳喂养六个月以上。
10.癌症患者治疗后要严格遵循专家提出的营养建议,多进行体育锻炼,并保持适当的体重。除了肿瘤科医生有特别的要求,该报告的建议同样适用于癌症的治愈者,因为这些人的存活时间延长,有可能出现第二个原发性癌症或者出现慢性病。
几点说明:
1.本文参照《World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: A Global Perspective. Washington, DC: AICR; 2007》而撰写。有兴趣的读者可以由此链接阅读原文:http://www.dietandcancerreport.org/downloads/summary/english.pdf
2.本文所提供的有关医疗信息只作参考。本文作者无意、也不可能以此替代正规医疗。
3.推荐阅读我2007年初写的《浅谈饮食与健康》