黄文川博士
新西兰是一个喜欢运动的国家。 ACC (意外伤害赔赏局)每年要为运动损伤支付几千万纽币的治疗费用。虽然 ACC 支付运动损伤的一切治疗费用,不为医疗费用发愁,但它给患者造成的心理与身体痛苦是无法补偿的。对我们一般人来说,运动的目的是强身健体,没必要弄的全身伤痕累累。因为运动损伤,到我诊所针灸治疗的患者也不在少数。从运动医学的角度看,只要我们运动中少加注意,有些运动损伤是可以避免的。
一、运动损伤的预防
热身与冷身:我认为这是任何运动之前和之后必须要做的活动。热身不但可以完全活动开全身的关节、肌肉、肌腱,以免受伤,还可以使心脏、肺脏活动起来,为下一步激烈的运动做准备。热身可有场外热身和场内热身。场外热身以活动关节,伸拉肌肉、肌腱为主,从上到下,从大关节到小关节,不要放过每一个关节和肌肉。大约需要 20—30 分钟。场内热身也就是实地热身。尽量热身到每一个动作,不要草草了事。大约需要 10 分钟。冷身是运动后的放松。运动后要轻轻活动、放松肌肉、关节,慢慢跑动,大约 10 分钟。运动后还应注意保暖,防止肌肉、关节受凉。
循序渐进:锻炼身体要循序渐进,不要盲目加量。我们都有爬山、长跑后腿痛的经历,这就是因为平时无锻炼的结果。像一些球类项目也一样,平时无运动,偶尔一次的过量活动都会损伤肌肉、关节。
明确目的:平时我们运动的目的就是强身健体,我们都不是职业运动员,用不着去拼命锻炼,也用不着非要分出个你输我赢。好胜的结果就是肌肉的损伤。
注意年龄:年龄不饶人。“心有余,而力不足”是年龄在运动中最好的体验。不要做与年龄不相称的运动量。 50 岁还要和 20 岁的年轻人比赛,其结果是体力透支,运动损伤。
持之以恒:无论参加任何一种健身运动,持之以恒才达到健身的目的。三天打鱼,两天晒网不但起不到强身健体,还可能造成身体的运动损伤。即使出差、受伤、下雨也要想法设法坚持运动。无运动场地,可跑步;下肢受伤,可做上肢运动;下雨刮风、可室内运动。运动停下来,再开始运动,很容易造成运动损伤。
二、运动损伤的治疗
运动损伤最常见的是肌肉、肌腱的拉伤和关节的扭伤等,也可见到最严重的关节错位、骨折等。关节错位和骨折有时需手术治疗。因此,以下主要介绍的治疗方法是针对肌肉、肌腱的拉伤和关节的扭伤。
急性期运动损伤的患者,休息很重要。无论身体任何部位的损伤,都要让它充分休息,避免过度活动使损伤加重。必要时可用一些制动方法限制患部的活动。如颈套、小夹板固定等。俗话说“伤骨动筋一百天”,也说明休息的重要性。冷敷使小血管收缩,可减轻局部的水肿和淤血,因此急性期的冷敷是必要的。急性期中药药敷的目的是消肿止痛,临床上常用一些消肿、止血和止痛的中药,如云南白药。推拿治疗急性运动损伤以肌肉的放松为主,不主张局部的大力推拿和按揉。针灸可以消肿止痛,以循经远程取穴为主。
慢性期运动损伤的患者,积极合理的活动是治疗的关键,通过适当的活动,使僵直、强硬的肌肉、关节活动开来。并通过合理的锻炼,使萎缩无力的肌肉、肌腱强壮起来。患处的热敷能使局部血液循环加快,有利于损伤的恢复。中药药敷以活血止痛为原则,常用活血止痛类中药。我在临床上常用“活血烫洗剂”治疗急慢性运动损伤,取得满意效果。组方有木瓜、红花、白芷、肉桂等十多种中药,它能消除损伤后的肿痛,特别对损伤后慢性长期疼痛有治疗作用。推拿以局部推拿为主。针灸要以局部取穴和远程取穴相结合。从以上可以看出,对运动损伤急性期与慢性期的各种治疗是完全不同的,患者应心中有数。
在新西兰, ACC 负责运动损伤的一切治疗。因此运动损伤后,一定去见家庭医生或医院急诊,申报 ACC ,然后到注册针灸师处针灸推拿治疗。
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