关于乳癌复发的疑问

我一直有点想不通, 似乎我认识的几个在国内得乳癌的人都痊愈了,而且二十几年没复发, 印象里误认为乳癌都可治愈. 来美后才认识到乳癌没我想的乐观. 怎么我在现在美国的单位里,好几个都是乳癌复发? 曾经有个朋友得了乳瘤,是良性的.她说,她如果真得了乳癌就回国内去手术,因为国内以保命为主,挖得深,切除的多,美国这儿为了型体,保留的多,结果就不除根, 增加了癌症转移和复发的机会. 我没多少这方面的知识,可能是较片面. 似乎她讲的也有道理. 真这样,当然要保命第一了. 是这样吗?

有几个概念需要澄清：局部肿瘤控制率和病人生存率：保乳治疗之后，局部复发率是比全切或根治术要高。这与手术的大小有一定关系。欧洲的手术比美国的要大一些。但病人的生存率相同，为什么呢，因为局部复发后再行根治术后，还有不是很低的治愈率，叫salvage treatment. 由于总的来讲，复发率还是可以接受的，所以，美国病人大多选择保乳手术，因为最终治愈率是相同的。坏处是，一旦复发，不能再保乳。另外，如果复发，病人要进行两次治疗，双重身体和精神的折磨。但大多病人结果是好的。