推拿經驗談(一)

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   上背部疼痛、落枕与腰部受凉引发疼痛的推拿治疗

在国内时从来没有上背部疼痛发生过,来美后却经常发生。究其原因,较多系背部感受风寒引起,而且一旦受寒,此寒气还极其缠绵,不易祛除。在国内有大澡堂,每天去澡堂里一泡,这寒气哪里还能呆得住?美国可没有大澡堂,也没有推拿,所以一拖经年,久久也没有见好。

其实推拿治疗这种寒气引起的背痛是极其容易的,推拿的手法虽繁复多变,但此症采用简单的按揉法即可手到病除。『素问 . 举痛论』曰:“寒气客于背俞之脉……故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣”,『厘正按摩要术』上说:“按能通血脉”,又曰:“按也最能通气”。当然,说说容易,做起来却还需要经过训练,或至少要多加练习才能成功,但亦并非遥不可及。

首先,初学者要记住推拿的宗旨“持久、有力、柔和、深透”这八个大字,其次是需要明白,大凡这上背部的受凉,往往发生在脊椎的两旁,即脊椎骨与肩胛骨之间的那长条形的区域(医学上是骶棘肌的部位)。若选用按揉法,可采用两手掌的大小鱼际肌(即最厚的两块圆形肌肉,亦即掌根部位)或直接采用前臂,因为前臂的着力点较手掌的鱼际肌长,比较适用于较长面积的部位。按揉时,要点是不可很快离开按揉的部位,要牢牢吸定该部位,而且用的力需要绝对均匀,既要柔和,又要有力,这样固定在一点或是一个部位上之后,在一个相对的距离之内进行按揉,历时往往需要至少10分钟左右,鉴别这时间是否已经够的方法是,术者用自己的手背测一下病人的疼痛部位,若已经发热发红,即为已经到了火候,可以打住了,只有此时,才可以考虑再换一个部位继续进行按揉,如果需要的话。

同样道理,按揉法也可用于落枕或是受凉引起的腰痛(急性腰扭伤与腰椎间盘突出症引起的腰痛不能单用此法解决,将另节叙述,此处不包括在内)。落枕时,颈项两侧的肌肉群受凉是发病的主因。由于位置的关系,若病人是坐位的话,术者可用自己的前臂施行此法。落枕有很多治法,如扳法,穴位按揉法,拿法,衮(加提手旁)法,擦法,但初学者很难掌握这些,而且本人尤其不主张用扳法,因为此法有一定的危险性,初学者不宜采用。若能照以上所述而掌握好按揉法的运用,“打好一枪”后再换一个地方,耐心地把可能出现的多个痛点慢慢地、逐个地解决,往往这落枕也就能基本治好。至于受凉引起的腰痛,首先要与急性腰扭伤与腰椎间盘突出症严格区别,(这就需要一些专门的经验与诊断方法,在此很难全面叙述)一旦明确了诊断,也可以用按揉法,这里就涉及到病人常常描述到的一种所谓的“痛点转移”的问题。由于腰部受凉往往不是一块肌肉而是一个肌群受凉,所以在一个痛点被治好后,另一个痛点就接着出现了,而病人不知就里,往往将之描述为“痛点会逃来逃去”,这种情况对于推拿医生是不足为奇的,只有耐心地逐个地依照上述的要点操作,将所有的痛点都一一解决。

我虽能轻易为别人解决此几种病症,然久居这蛮荒之地,却无法为自己解决上背部疼痛的问题,有时痛得厉害时,就用一把橡皮榔头砸疼痛处,以使疼痛稍微减轻些,但是由于不易操作,所以偶尔会砸到脊柱骨上,苦不堪言,也有时用250500瓦的大灯泡照,倒也能收效,但总无法使之断根。后来在几年前发现此地有那种电动按摩球,试了多种,发现还是HoMEDICS公司出品的那种靠背式的垫子比较有力而且管用些,可以聊补无米之炊。可是由于这种球的设计很愚笨,它只能作反复的上下匀速运动,而无法在某个部位作比较固定而较长时间的操作,所以虽然可以缓解疼痛,却由于无法持久而总也无法将寒气彻底赶走。近日看到Brookstone公司出品的“i.need”牌“ Lumbar Massage Pillow”,比HoMEDICS公司的垫子短小得多,价钱也便宜一些,可是由于它可以由自己根据需要而变换悬挂的高度(不象HoMEDICS公司的垫子那样,按摩的球常常无法达到较高的高度),而且球移动的范围不大,因而能相对地固定在某一点而不改变其位置,所以比较能符合推拿八字纲要中的“持久”二字,所以又买下了这个产品,希望能解决上背部疼痛的老大难问题,是否能籍此治愈,效果如何?现在还无法断论。目前看来,它的缺点是球与球之间的距离还无法调短,因此要想用于落枕的话,恐怕还不会有好的效果此外,電子按摩球的特點都是“持久”作用在某一點的,有的產品能做到,“有力”足足有餘,但“柔和”却全然談不上,自然這個“深透”可能也不會達標看来,任是怎样的电子产品也总不可能會如我们的国宝推拿那么有效

俗话说,“卖油的娘子水梳头”,看来做哪一行都是如此。

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